基于HPLC指纹图谱结合多元统计分析不同炮制方式对九制女贞子化学成分的影响

目的：探究并比较女贞子在九蒸九晒和九蒸九烘不同干燥工艺过程中的外观性状、浸出物和化学成分的变化。方法：按照《中国药典》方法对女贞子生品及炮制品进行醇溶性浸出物测定,采用高效液相色谱法（HPLC）对其化学成分进行分析比较,并运用聚类分析法（HCA）进行模式识别研究。结果：女贞子在两种干燥方式的炮制过程中醇溶性浸出物均呈现先降低后增加的趋势;建立了生品、炮制品的指纹图谱,共标定26个共有峰,指认8个成分,新增加a、b、c 3个成分;HCA分析可将九蒸九晒和九蒸九烘炮制品归为一类。结论：本研究建立的指纹图谱法能清晰地掌握女贞子九制过程中化学成分的动态变化,结合浸出物和HCA结果分析,表明九蒸九晒和九蒸九烘炮制工艺无显著差异,可考虑用九蒸九烘的现代工艺代替传统的九蒸九晒工艺。     

216例患者使用静脉留置针的护理

目的 探讨静脉留置针正确的使用和护理,提高护理质量.方法 给216例应用静脉留置针的患者以正确的使用和护理方法.结果 患者对临床使用静脉留置针效果较满意,同时减轻了护理工作量,提高了护理质量.结论 正确的使用静脉留置针和周到的护理,降低了患者的痛苦,提升了患者对护理人员的满意度.     

普外科使用个体化静脉输液穿刺的措施

目的 探讨静脉输液穿刺的操作技术,提高护理质量.方法 对普外科不同类型患者采取针对性个体化静脉输液穿刺方法.结果 明显提高了一次性穿刺成功率,减少了输液过程中针头滑出血管外.结论 采取针对性个体化静脉输液穿刺方法,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量,提升了患者的满意度.     

以肺血栓栓塞症为首发表现的肾病综合征一例并文献复习

目的探讨以肺血栓栓塞症(pulmonary thromoembolism,PTE)为首发表现的肾病综合征的临床特点、诊断及治疗方案,提高以PTE为首发表现的肾病综合征的认识和诊治水平。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科收治的1例以PTE为首发表现的肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果 1例男性患者,27岁。因"间断咯血4 d,,入院。患者无明显诱因出现咯血,为少量暗红色血凝块,活动后心慌气短,进行性加重,不伴有发热。本例肾病综合征患者以PTE为首发症状,起病急,进展快,经过相关实验室检查,确诊为PTE及肾病综合征。经积极抗凝治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,病情缓解。肾病综合征是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。VTE危险因素包括易栓倾向和获得性危险因素,肾病综合征并发VTE可能与易栓倾向有关。诊断PTE的常用辅助检查包括:①血浆D-D二聚体对诊断急性PTE的敏感度达92%~100%,但其特异度较低,仅为40%~43%;②心电图无特异性;③放射性核素肺通气-灌流显像有一定的诊断价值,敏感性为92%,特异性为87%,当出现超过3个阶段充盈缺损时,PTE的可能性超过90%;④胸部X线平片检查敏感性、特异性较低,不能直接诊断PTE;⑤CT是重要的无创性检查,敏感性高达90%,特异性为78%~100%;⑥肺动脉造影是诊断PTE的金标准,敏感性为98%,特异性为95%~98%。目前,对于确诊的PTE患者一般采取危险度分层决定治疗策略。结论对于急性肺血栓栓塞症的青年患者,需警惕肾病综合征的可能,及时的诊断和治疗可显著改善患者的预后。     

叶进基于脾肾互赞理论辨治性早熟经验

脾肾互赞理论来源于《黄帝内经》,李中梓将其总结为脾肾二脏之间存在着双向影响的关系,包括生理上脾肾相辅相成、协同辅助,临床治疗上脾肾相求。性早熟以阴虚火旺为基本病机,兼脾虚痰聚。叶进教授临床辨治性早熟即推崇脾肾互赞理论,多主张脾肾互济为基本治则,故临床治疗中以滋阴降火与健脾化痰兼施,疗效显著。     

IL-1β干预后人牙周膜成纤维细胞中TRAF6的基因表达研究

目的：研究IL-1β干预后人牙周膜成纤维细胞中TRAF6的基因表达水平的变化，为细胞因子网络调控牙周膜成纤维细胞功能的研究提供新资料。方法：采用原代培养的人牙周膜成纤维细胞，取5-8代细胞以IL-1β梯度浓度干预，采用RT-PCR法检测TRAF6在人牙周膜成纤维细胞中的表达。结果：在正常的人牙周膜成纤维细胞中未见TRAF6基因表达，IL-1β干预后，TRAF6呈阳性表达，并且随着IL-1β干预的浓度增高，其表达水平上调。结论：IL-1β干预后TRAF6在HPLFs中的表达水平的变化提示TRAF6可能是参与牙周膜成纤维细胞功能调控的重要信号分子。     

新型肿瘤靶标环状RNA的研究进展

环状RNA(circRNA)是内源非编码性RNA,多数circRNA被发现可通过发挥微小RNA(miRNA)海绵功能来调控基因表达,此外某些circRNA也会被翻译或与RNA结合蛋白互作发挥作用。circRNA广泛表达于组织和体液中,其表达量的改变与肿瘤的发生发展相关。circRNA的环化特性使其对核糖核酸酶R(RNase R)稳定而不易降解。由于circRNA稳定、种类丰富、可特异性调控肿瘤发生、在体液中高表达,因此有望成为肿瘤相关的诊断、预后和治疗靶标。目前对circRNA的认识相对较少,其发生机制和功能尚未完全解析,circRNA的注释也有待充实。本文总结了circRNA的发生机制、生物学功能和在肿瘤研究中的重要应用。     

以栓塞为首发表现的成人急性早幼粒细胞白血病6例临床分析

回顾6例以栓塞为首发临床表现的成人急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床资料。其中男性5例, 女性1例, 中位年龄55岁, 均有心血管病危险因素和2系以上血细胞异常, 5例合并弥散性血管内凝血。低危组3例(均为bcr1亚型), 中危组1例(bcr2亚型), 高危组2例(1例bcr3亚型, 1例不详)。3例检测FLT3-ITD突变, 结果为阴性。6例血栓栓塞, 以脑梗死最常见(4例), 1例为下肢动脉栓塞, 1例为多部位动静脉血栓。4例合并脑梗死患者在对症治疗同时给予全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)、化疗(高危组患者未应用ATRA), 2例达完全缓解后遗言语不流利, 另2例分别死于继发脑出血及脑梗死。下肢动脉血栓患者入院12 h内猝死, 可能为急性心肌梗死。多部位血栓患者行下腔静脉滤器置入术后, 应用低分子肝素钙、利伐沙班抗凝治疗, 经ATRA+ATO诱导治疗达完全缓解。提示动静脉栓塞为APL的不典型临床表现, 当发现栓塞患者伴有血细胞和/或凝血异常时, 需注意排除APL的可能, APL伴栓塞患者合并弥散性血管内凝血概率高、治疗难度大, 高危组患者预后差。     

王祥麒教授治疗特发性血小板减少性紫癜经验

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。中医学根据其临床表现,可将其归属于“血证”、“发斑”、“虚劳”、“葡萄疫”等范畴。本病虚实并存,“虚”常见有阴虚、气虚、气阴两虚和脾肾两虚、肝肾阴虚等;“实”常见热和瘀,故各种原因所致本病,