腹部巨大肿瘤切除34例分析

目的探讨腹部巨大肿瘤切除手术的技巧和临床效果。方法应用14种腹部巨大肿瘤切除技巧对34例腹部包块最大径≥10cm,重量≥1.0kg的患者临床资料进行回顾性分析。结果34例腹部巨大肿瘤均切除成功,病理诊断26例为恶性肿瘤,8例为良性肿瘤。结论腹部巨大肿瘤是一种不多见的肿瘤,目前手术切除是唯一治疗方法,手术切除技巧14个方面彼此间互相联系,同时应用,方能取得满意效果。     

活体肝部分移植术后的中长期管理

1997年 6月 30日我们为 1位先天性肝内胆管囊性扩张症患者成功实施了活体肝部分移植术[1] ,患者已健康生存 3年 6个月 ,2 0 0 0年 6月 2 5日我们又为 1位肝豆状核变性患者施行了原位辅助性活体肝部分移植术 ,患者目前已生存 6个月 ,我们 3年多来进行了密切随访 ,现就术后中长期管理的体会报告如下。临床资料例 1　 女 10岁 ,1997年 6月接受活体肝部分移植术[1] ,患儿于术后 4个月恢复正常儿童的生活 ,现己健康存活 3年6个月。例 2 　 女 2 0岁 ,体重 46ｋｇ ,身高 15 6ｃｍ ,1999年 3月在我院确诊为肝豆状核变性。体格检查发现发音障碍、流…     

胰腺外瘘的防治体会(附29例报告)

报道了该院近10年收治的胰外瘘29例。病因为急性坏死型胰腺炎、胰外伤、胰腺手术等。作者从8个方面阐述了有效预防胰瘘发生的经验。在胰瘘的治疗方面,强调首先应积极非手术治疗,24/29例在3个月内自愈。关于手术治疗,提出了5项手术指征,术式以胰瘘空肠Roux-Y吻合术为首选,其次为含胰瘘在内的胰腺部分或次全切除术,而单纯胰腺瘘道切除、Coffrey手术、Oddi括约肌切开成形、Whipple手术应酌情选用,全胰腺切除术宜慎用。     

腹部巨大肿瘤41例切除技巧

腹部巨大肿瘤切除较困难，术中意外损伤较多。我院1985年2月～1995年2月共施行巨大肿瘤切除术41例，由于注意切除技巧，未发生意外损伤。1临床资料本组41例，男20例，女21例；年龄1．5～78岁，平均34．1岁。既往手术者75．6％，其中4次手术7例，3次手术8例，2次手术6例，1次手术10例。主要临床表现；腹部巨大肿块所引起的压迫症状及肿瘤本身所致的症状与体征；影像学均提示肿瘤部位、大小及范围；病理诊断见附表。肿瘤体积：10cmXg·scmX10cm～65cmX35cmX33cm；瘤重：1．7～13．75k吕，平均5．56kg。2讨论腹部巨大肿瘤以恶性者居多，尤以…     

活体肝部分移植术中移植肝的灌洗和修整

活体肝部分移植术中移植肝的灌洗和修整史宪杰窦科峰李开宗管文贤高志清付由池岳树强张新海戴辉Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｔａｔｉｏｎ；ｉｒｉｇａｔｉｏｎ；ｔｉｓｓｕｅｄｏｎｏｒｓ主题词肝移植；冲洗法；组织供者中国图书资料分类...     

Bcl-w蛋白在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的 研究Ｂｃｌ－ｗ蛋白在原发性胆囊癌（ｐｒｉｍａｒｙ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＧＢＣ）中的表达及其意义。方法 以特异性羊抗免Ｂｃｌ－ｗ抗体,ＤＡＫＯ Ｅｎｖｉｓｉｏｎ＾ＴＭ系统（ＬＤＰ法）免疫组织化学方法检测石蜡我埋的ＰＧＢＣ标本中Ｂｃｌ－ｗ蛋白的表达。结果 ４７例ＰＧＢＣ中Ｂｃｌ－ｗ阳性２８例（６０％）;１５例胆囊腺肌瘤样增生（ＧＢＡＤＨ）Ｂｃｌ－ｗ阳性１４例（９３％）;     

肿瘤坏死因子栓塞治疗大鼠肝癌的研究

我们应用重组人肿瘤坏死因子（rHTNF）联合阿霉素（ADM）经肝动脉栓塞治疗大鼠肝种植性（Walker－256）肿瘤，探讨这种联合用药的效果，旨在提供肝癌治疗的新方法和实验依据。一、材料与方法1．大鼠种植性肝癌模型制作断颈处死荷瘤大鼠，无菌取瘤并切成2．0mm‘瘤块备用，另取雄性SD大鼠72只，体重200～250g，以氯胺酮腹腔麻醉（100ms儿＊体重），无菌开腹，在肝左叶包膜上戳一小口，将瘤块嵌入后关腹。2．实验治疗与分组接种第10天，共成模型70只，无菌再开腹，测量肿瘤表面最长、最短径，将大鼠随机分成6组：A组取10只关腹作对照，B…     

大鼠肝种植性肿瘤SMCR-86模型制作

近年来，随肝癌血供研究的深入，肝癌的治疗已取得重大进展，而治疗后转移的问题日渐突出。因此，建立具有稳定的肝或肺转移特征的肝癌模型已成为肝癌治疗研究的迫切问题，现介绍一种具有肺转移特征的肝种植肿瘤ＳＭＣＲ８６模型的制作。１材料和方法１．１动物和种鼠选...     

临床活体肝部分移植供肝切取术

自１９８９年７月Ｓｔｒｏｎｇ等〔１〕成功开展首例活体肝移植以来，这一手术有了迅猛的发展，至今总例数已近１０００例。由于该术式供肝来自健康人，对供体手术的安全性有极其严格的要求，初期曾有人预言，供肝切取术至少有１％～２％的死亡率，但几年来事实表明，至今...     

医源性下腔静脉损伤的预防和处理

目的探讨医源性下腔静脉损伤的预防和紧急处理。方法回顾性分析7例医源性下腔静脉损伤,原发病为右肾上腺肿瘤1例,右肾肿瘤3例,右脓肾1例,右上腹膜后肿瘤1例,胰头癌1例。损伤后致大出血立即压迫止血,原右腰部切口者重新改行腹部切口,入腹后用手向右推挤下腔静脉立即止血,吸净积血看清腔静脉破口,取辛氏钳夹闭破口,以3-0丝线或聚丙烯不吸收线连续缝合损伤处。结果本组7例中1例抢救不力,致出血性休克死亡,6例止血效果良好,其他合并伤均积极治疗获愈,仅1例双下肢轻度浮肿。结论医源性下腔静脉损伤只要紧急抢救方法得当均可获得成功。术中仔细操作,此种损伤是完全可预防的。