腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因及时机探讨（附27例分析）

腹腔镜胆囊切除术(IC)是80年代后期及90年代初期在国内外广泛开展的一种创伤小、痛苦轻、恢复快的手术。其适应证亦在不断扩大。找院自1992年4月至1996年5月共施行LC416例，其中27例因各种原因中转为开腹手术，占6．5％。现就LC中转为开腹手术的原因及时机结合文献作一探讨。     

肝巨大血管肉瘤1例报告

<正> 患者女,32岁,因进行性消瘦半年,肝肿大半月于1991年7月10日入院。患者半年来无明显诱因出现消瘦、体重每月约降1.5kg,但无自觉症状,未介意,半月前感右上腹不适,胀满,纳差、恶心,B超显示肝大,肝右叶巨大占位性病变,考虑为肝海绵状血管瘤,为进一步诊治而来我院。否认肝炎病史,曾从事刺绣、杂染等工作。查体:T36.5℃、P90次/min、BP12/6。7kPa。消瘦,皮肤、粘膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。心肺未见异常。右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛,肝右肋缘下5cm,质软、无触痛,剑突下未及,脾     

急性出血坏死型胰腺炎并发—过性精神失常一例

急性出血坏死型胰腺炎并发—过性精神失常一例第四军医大学西京医院肝胆外科（邮编７１００３２）赵青川，李开宗，高志清，付由池，闰波患者肾性，３８岁。入院前８小时因暴食和饮酒半斤后出现上腹部持续性钝痛，且逐渐加重，呕吐３次，为胃内容物。伴发热，无发冷和寒颤...     

十二指肠损伤的术式选择与术后效果比较分析

目的探讨十二指肠损伤的术式与术后效果，以期提高疗效、减少并发症？方法对1980年-2006年42例十二指肠损伤患者临床资料进行总结，以术后并发症发生率及病死率为判断标准。结果术后总的治愈率、并发症发生率及病死率分别为76.2％、31．0％、16．7％，十二指肠-空肠Roux—Y吻合术式分别为93.3％、13.3％、6.7％，效果最好。结论十二指肠损伤后，以十二指肠-空肠Roux-Y吻合术式效果较好，其次为十二指肠憩室化手术，十二指肠单纯缝合和（或）造瘘术，对于较小的损伤仍有其应用价值。     

胰十二指肠切除术后出血原因及其对策

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及防治策略。方法:回顾性分析10例胰十二指肠切除术后出血患者的临床资料,探求出血原因,提出针对性救治策略。结果:10例病人积极抢救成功止血5例,死亡5例。结论:胰十二指肠切除术后出血是本术的严重并发症,是一种危急症,病死率高,须积极抢救,可望获得成功。     

bcl-w、bcl-x基因表达与肝细胞癌临床病理特征的关系

肿瘤的生物学特性与癌细胞的过度增殖有关,更与癌细胞的凋亡减少有关。ｂｃｌ－ｗ和ｂｃｌ－２家族的重要成员,前者编码产物具有抗细胞凋亡功能＾〔１〕。迄今有关ｂｃｌ－ｗ基因对肿瘤细胞凋亡调控的研究文献报道甚少;后者存在两种片段,ｂｃｌ－ｘＬ有抗凋亡作用,ｂｃｌ－ｘＳ具促凋亡活性＾〔２〕。本研究采用免疫组织化学方法检测ｂｃｌ－ｗ和ｂｃｌ－ｘ在肝细胞癌（ＨＣＣ）的表达及意义。     

影像学检查对肝门部胆管癌术前诊断及可切除性的评估

目的探讨影像学诊断肝门部胆管癌的价值及术前评估肿瘤切除的准确性.方法对71例经病理或临床证实的肝门部胆管癌病人,进行影像学检查资料总结.结果肝门部胆管癌B超、CT、PTC、ERCP、MRCP术前临床诊断准确率分别为81.7,87.3,96.4,96.3,100%,实际切除与术前评估能够切除数比率分别为40.4,36.2,78.3,71.4,93.3%.结论肝门部胆管癌在定性诊断上MRCP、PTC和ERCP虽高于B超及CT,但无统计学意义(P>0.05);在评估切除准确率上MRCP、ERCP和PTC明显高于B超和CT(P<0.05).