三血管系列切面对胎儿大血管异常的价值研究

目的通过观察三血管系列切面(s-3VV)的声像图特征,探讨其在筛查胎儿心脏畸形尤其是大血管异常中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月行产前超声心动图检查,产后经新生儿心脏超声复查或引产后病理解剖证实的心脏畸形153胎。常规心脏超声检查后,在四腔心切面(FCV)基础上,通过对胎儿上纵隔偏转、平移探头连续扫查分别获取s-3VV,包括:三血管-右房切面(3VRA)、三血管切面(3-VV)、三血管-肺动脉分叉切面(PAB)、三血管-气管切面(3-VT)、三血管-动脉导管切面(TDA)、主动脉弓斜切面(TAA),同时观察彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,发现异常后对切面的声像图特征进行分析。结果胎儿心脏异常153胎,其中s-3VV表现异常109胎,异常检出率为71.2%.其中室间隔缺损(VSD)3例(9.4%)、法洛四联症(TOF)10例(90.1%)、肺动脉/瓣狭窄4例(80.0%)、右室双出口(DORV)5例(83.3%)、右心发育不良综合征7例(87.5%)、三尖瓣下移畸形1例(33.3%);而永存动脉干、完全性大动脉转位(TGA)、右室双出口合并肺动脉狭、主动脉狭窄/缩窄、肺动脉瓣缺如、肺动脉闭锁、动脉导管瘤、血管环及永存左上腔静脉等心脏畸形检出率为100%.结论 s-3VV可作为产前筛查胎儿大血管及涉及左右室流出道异常的重要切面,具有重要的临床意义。     

窝沟釉质成形封闭术2年临床观察

目的：评价窝沟釉质成形封闭术的临床效果。方法：在84名儿童的第一磨牙上采用半口对照法比较窝沟釉质成形术和普通封闭术封闭剂的保存率。结果：封闭后6个月和1年时，两者保存率无显著性差异；而在2年时有显著性差异。结论：窝沟釉质成形术好于 普通封闭术。     

二维与三维超声联合在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值

目的：探讨二维超声（2DU）与三维超声（3DU）联合诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值及提高胎儿唇腭裂诊断准确性。方法应用美国GE公司生产的GE Voloson E8多功能彩色多普勒超声诊断仪,选择2DU及3DU成像模式诊断胎儿唇腭裂44例,并对2DU及3DU及两种方法联合诊断胎儿唇腭裂的声像图特征进行对比分析,评价两种方法及联合成像对诊断胎儿唇腭裂的准确性及优缺点。结果①44例唇腭裂胎儿产后结果：单纯唇裂16例,其中左侧10例,右侧6例;唇腭裂26例,单侧16例,双侧6例,正中2例,唇裂合并软腭裂2例;②二维超声唇腭裂诊断总符合率为72．7％,误诊2例,漏诊10例,其中单纯唇裂75．0％,唇腭裂76．9％;③三维超声唇腭裂诊断总符合率为79．6％,误诊2例,漏诊9例,其中单纯唇裂诊断符合率81．3％;唇腭裂84．6％,2DU与3DU比较,差异无显著性（ P＝0．4820）;④2DU＋3DU联合：唇腭裂诊断总符合率为90．9％,误诊1例,漏诊3例,其中单纯唇裂诊断符合率93．8％;唇腭裂符合96．2％,2DU与2DU＋3DU比较,差异有显著性（ P＝0．0114）。2例软腭裂2DU及3DU诊断均较困难。结论2DU与3DU联合诊断胎儿唇腭裂比单纯应用2DU及3DU能提高胎儿唇腭裂的检出率,尤其唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较高的诊断价值,但能对胎儿未合并牙槽突的软腭裂及部分轻微硬腭裂的诊断仍具有较大的难度。     

健康饮食教育在早期糖尿病治疗中的效果

目的:通过对早期糖尿病患者的分组饮食教育,总结饮食健康教育在早期糖尿病患者治疗中的效果。方法:将46例早期糖尿病患者在常规应用药物治疗的基础上,接受饮食健康教育,4个月后复查空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇等指标。结果:早期糖尿病患者经过饮食健康教育后各项指标都明显优于饮食教育前。结论:对早期糖尿病患者在药物治疗的基础上进行饮食健康教育,可以有效的制约糖尿病的发展进程,并减少其并发症的发生,有效控制糖尿病。     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折的应用

目的 了解人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗75岁以上高龄、骨质疏松的不稳定型(Tronzo-Evans Ⅲ~Ⅳ)型股骨粗隆间骨折32例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果 32例中1例死亡,其余31例经6～24个月随访,按Harris评分优良率达96.9%,无1例出现假体松动及下沉.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,可明显提高患者术后生活质量,可作为不稳定型股骨粗隆骨折内固定治疗很好的补充;远期疗效有待观察.     

PGC-1α-shRNA慢病毒载体对牙髓干细胞分化的影响

目的：构建过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α（peroxisome proliferators activated receptor γ coactivator 1α,PGC-1α）短发夹RNA（short hairp in RNA,shRNA）慢病毒表达载体,体外评价其对牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSC）分化的影响。方法：根据shRNA设计原则,设计合成用于体内干扰PGC-1α编码序列的shRNA,重组入慢病毒载体PLKO.1。将构建正确的PLKO.1/PGC-1α-shRNA感染DSPC,实时荧光定量PCR检测PGC-1α的表达,细胞化学染色和实时荧光定量PCR检测其对DPSC分化的影响。结果：测序证实重组质粒构建成功;体外试验表明,DPSC转染了PGC-1α-shRNA后PGC-1α表达水平降低,干扰效率达81%,而且细胞钙化结节增多,牙本质涎磷蛋白和Ⅰ型胶原的表达明显上调,与对照组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论：慢病毒介导的PGC-1α-shRNA成功在体外抑制了目的基因的表达,并影响牙髓干细胞的分化。     

流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响

目的：了解流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响。方法：选择30颗离体前磨牙随机分成A、B、C组,每组10颗,在近远中面制备长方形Ⅱ类洞,分别用通用型树脂直接充填（A组）,龈壁全层流动树脂衬垫后通用型树脂充填（B组）,流动树脂部分衬垫轴壁、龈壁后通用型树脂充填（C组）。所有试件经过温度循环、染色、近远中向连续切片,在30倍体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果：C组的微渗漏明显小于A组和B组（P〈0．05）,A组和B之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实验研究表明,使用流动树脂作为衬垫层能明显降低Ⅱ类洞龈壁的微渗漏。     

肝细胞生长因子对根尖牙乳头干细胞增殖和矿化能力的影响

目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对休外培养的根尖牙乳头于细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)增殖和矿化能力的影响.方法:将SCAP细胞分别在标准培养液、含有10 ng/ml HGF的培养液以及矿化诱导培养液中培养,分为空白对照...     

神经外科颅脑损伤患者机械通气临床护理

目的:探讨神经外科颅脑损伤患者机械通气的护理方法。方法:对67例重症颅脑损伤行人工气道接受机械通气治疗患者进行病情观察、气道管理、营养支持、预防感染的整体护理。结果:本组58例顺利脱机转普通病房,3例好转带气管出院,4例因经济或居住地原因自动出院,2例因颅脑外伤过重并发多器官功能障碍综合征而死亡。结论:密切观察颅脑损伤行机械通气患者的生命体征和病情变化,积极实施有效的整体护理,可促进患者康复。