新生儿性别和产妇心理对产后出血的影响

目的了解新生儿性别和产妇心理对产后出血的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90),自制问卷对300例产妇进行评定;精确测量产后2 h出血量;按新生儿性别分两组进行比较.结果女婴组产妇SCL-90分比男婴组高,尤其经产妇明显,P＜0.01,有显著意义.女婴组产后2 h出血量及产后出血发生率均高于男婴组,经产妇更显著(P＜0.01).结论切盼男婴的产妇心理状态有影响,当对新生儿性别不满意时可引起产后宫缩乏力从而导致产后出血.产科医护人员应对切盼男婴的产妇进行心理疏导.     

正确辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况的影响

目的：对正确辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况的影响进行分析探讨。方法：选择在该院门诊做系统保健的婴儿150例作为研究对象，将其随机分成两组，分别定义为干预组与对照组，每组75例。干预组婴儿喂养人定期参加辅食添加知识讲座以及个体化的喂养行为指导，对照组婴儿按照保健常规进行体检、育儿指导。而后对这两组婴儿的体格发育指标进行检测，并对两组婴儿的饮食行为问题、辅食添加情况、家庭喂养行为等进行对比分析。结果：对比发现，干预组饮食行为问题发生率较对照组发生显著降低（P ＜0．05）；两组婴儿超重、肥胖的发生率比较存在明显差异，表现为对照组肥胖、超重发生率高于干预组（P ＜0．05）。结论：在婴儿时期，正确的添加辅食、科学的喂养行为指导，对于树立喂养人正确的喂养观念具有很大的帮助，可以建立良好的家庭食物环境，有效促进了婴幼儿合理喂养以及健康教育，值得关注并推广。     

改良静脉留置针的使用技巧

目的:探讨静脉留置针的正确使用,减少医患纠纷.方法:对3280例病例改良静脉留置针的使用技巧进行回顾性分析.结果:纳入3280例病例,其中3188例均一次性成功穿刺;有35例经2～3次穿刺并改变穿刺部位而穿刺成功;有57例发生诸如导管堵塞、液体渗漏、静脉炎等不同程度的并发症,并发症发生的几率与静脉留置针的留置时间和留置部位呈正相关,以留置5天以后和下肢部位为最多.结论:在使用静脉留置针前,对拟穿刺部位、操作护士自身心理状态的评估,留置针型号选择、穿刺与固定、封管方法是正确使用静脉留置针的关键要素;留置时间以3～5天为宜,留置部位宜选择上肢部位的静脉,可以减少并发症的发生.     

发病时D-二聚体数值对脑梗死预后的影响

目的:旨在探讨发病时D-二聚体(D)数值对脑梗死预后的影响,从而为脑梗死判定预后提供临床指导。方法:64例脑梗死患者入院时均由神经专科医师应用mRS及NIHSS量表进行评分,建立卒中登记。入院后第4天检查D-D数值,将其分成增高组(D1组)及正常组(D0组)。同时分析各个组之间与评分的相关性,对入选患者1个月及3个月后再次进行mRS、NIHSS评分,进行统计学分析,得出结论。结果:急性脑梗死发病第4天时D1组占64.1%,D-D值已明显升高,两组在mRS及NIHSS评分对比有统计学意义(P<0.01)。两组在发病1个月及3个月后,mRS及NIHSS评分均下降,D1组评分改善不及D0组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:我们选择发病后第4天D-D测定值作为研究指标。D-D的水平反映着体内高凝状态,D-D值直接影响患者发病时神经功能缺损的严重程度,影响着预后。     

高血压患者脉压对肾功能的影响

目的研究高血压患者脉压（PP）与早期肾损害的关系,为早期防治提供临床依据。方法将157例高血压患者根据PP不同分为三组：A组PP〈60mm Hg;B组60mm Hg≤PP〈100mmHg;C组PP≥100mmHg。进行血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿液微量白蛋白（UmAlb）、内生肌酐清除率（Ccr）等测定。结果各组间UmAlb及UA与PP呈显著正相关（P〈0．01和0．05）。而BUN、Cr、Ccr与PP相关性不显著（P〉0．05）。结论PP与早期肾脏损害有关,对防止早期肾脏损害有着重要的临床意义。     

38例异位妊娠中西医结合保守治疗分析

目的观察中西医结合治疗异位妊娠（EP）的效果。方法38例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B组。A组19例,三种药物联合应用,即米非司酮50mg口服qd&#215;3d,MTX20mg静注qd&#215;5d,同时服用中药一日一剂&#215;7d。B组19例单用MTX20mg静脉滴注qd&#215;5d,两组用药7d后测血β—HCG值,观察其下降情况。结果用药7d后A组血β—HCG值下降≥30％者有17例,占89．5％,而B组只有7例,占31．8％。A组治疗EP的成功率明显高于B组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论三中药物联合治疗EP安全、有效、疗效高,适用于生命体征的平稳无剧烈腹痛、血β—HCG〈2000IU／L,EP包块最大直径≤6cm,非破裂型EP。     

中颅窝颅内外巨大沟通性脑膜瘤1例简

患者女性,64岁,头痛5年,左侧面部麻木伴左耳失聪,左眼视物模糊,记忆障碍3年。MRI检查：左侧中颅窝见一巨大软组织肿块影,病变颅内部分最大横径约5cm,颅外部分最大横径约7cm,T1WI呈等信号（图1）,T2WI呈稍高信号（图2）,肿块以蝶骨大翼颅板为中心向四周生长,向下累及左侧颞下窝及鼻咽部邻近结构,     

甲硫达嗪合并氯氮平致猝死一例报告

患者，男．35岁，农民，未婚。因妄闻，疑被议论、被迫害、被控制10年，杀死父母半月于1995年6月17日入我院。体格检查及实验室检查无异常。诊断：偏执型精神分裂症。用氯氮平治疗，日量达350mg仍无明显效果，后逐渐减至200mg/d。于1995年10月12日合并国产甲硫达嗪，始量25mg／d，渐加至100mg/d。住院期间每半月复查EKG示窦性心动过速或正常。于1995年11月27日15时30分突然出现神志不清，     

纵膈肿瘤误诊1例

患者杨某某 ,男 ,67岁 ,病例号 :2 19985。病人于 2 0 0 2年 8月 2 3日开始出现双眼睑浮肿 ,阵发性咳嗽、胸闷、气短 ,2 0 0 2年9月 1日去哈市某医院就诊给予拍胸片示 :双肺纹理强 ,尿常规未见异常 ,Ｂ超示 :肝小血管瘤。初诊肺气肿、肺内感染 ,给予口服青霉素Ｖ钾片及盐酸溴索片两周 ,症状无好转。遂于 2 0 0 2年 9月 2 3日来我科进一步诊治。入院时查体 :双眼睑浮肿 ,双肺呼吸音低 ,可闻及散在痰鸣音 ,再次胸透示 :慢性支气管炎、肺气肿。故仍给予充分抗炎、平喘治疗 ,症状改善不明显。同年 9月 3 0日查肺ＣＴ示 :纵隔内腔静脉后方 ,支气…     

乙肝孕妇分娩过程的污染防护

我国是一个乙肝病毒感染率较高的国家,母婴垂直传播、孕妇在分娩过程中各种体液的流出是重要的污染源。加强孕妇产前检测,使用正确、有效的消毒方法,切断乙肝病毒的传播是产科工作者势在必行的工作任务之一。