肥胖儿童高尿酸血症的研究进展

儿童肥胖已成为突出的公共卫生问题.随着儿童肥胖症发生率的增加,高尿酸血症在儿童中发病率不断升高.儿童高尿酸血症可逐步发展为痛风、肾结石,且与心血管疾病、代谢综合征密切相关.虽然肥胖可通过游离脂肪酸、胰岛素抵抗、脂肪细胞因子、饮食、遗传等各种途径影响尿酸代谢,导致高尿酸血症,但是肥胖导致高尿酸血症的原因错综复杂,目前机制尚不明确.因此要加大对该病的研究力度,为预防和控制肥胖儿童高尿酸血症提供科学依据.     

湖南省复治涂阳肺结核病人社会因素调查与分析

目的：调查和分析湖南省实施DOTS策略下复治涂阳肺结核病人的来源和社会因素现状，为研究和制订干预措施提供依据。方法：抽样调查全省30个结核病控制项目实施县2001年7—12月登记的复治涂阳肺结核病人，并对病人进行问卷调查。结果：调查420例复治涂阳肺结核病人中，来源于其他复治286例(68．1％)，是复治涂阳肺结核病人的主要来源。各种社会因素调查中，少数民族病人39例(11．2％)；小学文化程度和文盲达266例(63．3％)；家庭经济与本村村民相比，225个(53．6％)的家庭贫困；93．3％的病人距村卫生室小于3km；41．9％的病人距县防疫站大于25km；病人患病前仅160人(38．1％)接受不同形式的结核病防治知识的宣传。结论：本资料表明应切实加强结核病人的转诊和归口管理，减少复治涂阳肺结核病人的产生。同时，在制定结核病控制对策和实施方法中，要注意社会因素对结核病控制的影响。     

儿童代谢综合征不同诊断标准的意义

与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准.及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义.     

上海地区7 326名在校学生高血压分布趋势及相关因素分析

目的了解上海城区中小学生血压现况、高血压检出率，为预防儿童高血压提供依据。方法测量上海城区11所中小学7326名6-18岁在校学生身高、体重、血压。结果在校学生高血压总检出率为6．9％（502／7326例），高血压检出率在体质指数（BMI）正常学生中仅为4．8％（303／6053例），在超重和肥胖学生分别为8．8％（84／946例）、17．9％（113／630例）；超重和肥胖学生高血压检出率显著高于BMI正常者（χ^2=98．9、78、7，P均〈0．01）；上海地区6—18岁儿童青少年血压与BMI独立正相关。结论在校儿童青少年超重和肥胖者高血压的危险性明显增加，上海地区6—18岁在校学生血压与BMI独立相关。防治儿童青少年超重和肥胖是预防高血压的重要措施。     

成本管理在实验动物产业化管理中的应用

本文介绍了实验动物生产成本管理的主要内容、方法及其在产业化管理中的主要作用,并评述了实验动物生产单位财务管理的现状以及实行成本管理的必要性和紧迫性。     

炎症性肠病患者低磷血症发生率及相关因素分析

目的:研究炎症性肠病(IBD)患者低磷血症发生率及相关危险因素。方法 :纳入2013年1月至2015年12月我院接受肠外营养治疗前的住院IBD患者,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者。收集患者的一般资料、疾病相关指标和入院时血生化检查。分析低磷血症的发生情况。Pearson相关分析分析2组患者发生低磷血症的相关危险因素。结果:共纳入IBD患者146例,其中UC 68例,CD 78例。低磷血症总发生率为26.0%(38/146),其中轻度19例(13.0%)、中度17例(11.6%)、重度2例(1.4%);UC患者与CD患者低磷血症发生率无明显差异。Pearson相关分析显示:UC患者体质量指数(BMI)、清蛋白、钙、镁与血磷呈正相关(r分别为0.370、0.314、0.424、0.986,P分别为0.002、0.009、<0.001、<0.001);CD患者中,血磷除与清蛋白、钙和镁呈明显正相关外(r分别为0.327、0.361、0.985,P分别为0.004、0.001、     

体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响

目的探讨体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响.方法测量上海市市区两所中学2 064名10 ～ 18岁儿童青少年和肥胖病专科初诊7 ～ 18岁470例单纯性肥胖患儿体重、身高、血压和腰围.结果 2 064名在校学生高血压检出率为3.7%,其中高血压在正常体重学生中检出率为2.5%,超重学生为7.0%,肥胖学生为12.6%.专科初诊470例肥胖儿童高血压发病率为39.4%,其中超重儿童高血压发病率为10.9%,肥胖儿童为42.5%.正常体重、超重和肥胖儿童高血压检出率组间有显著差异(P=0.001).结论在校学生高血压检出率随体质指数增加而明显增高.儿童青少年单纯性肥胖病体质指数、腰围与收缩压、舒张压呈直线正相关.     

老年患者消化道手术后胃肠外营养相关肝损伤及危险因素分析

目的 探讨老年患者消化道手术后胃肠外营养(PN)相关肝功能损伤发生率及其危险因素. 方法 回顾性分析75例消化道手术后接受PN老年患者资料,包括年龄、身高、体质量、原发疾病、既往史、PN使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂种类和用量、氨基酸种类和用量、葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值、糖脂比、肝功能、肾功能、血常规. 结果 75例老年患者中,出现PN相关的肝功能损伤19例(25.3%).肝功能损伤组与正常组总热能分别为(24.0±6.5)和(20.7±5.4)kcal·kg-1·d-1,非蛋白热能(20.5±5.5)和(17.2±4.8)kcal·kg-1·d-1,蛋白质(1.0±0.3)和(0.9±0.2)g·kg-1·d-1,葡萄糖用量(2.9±0.9)和(2.3±0.9)g·kg-1·d-1,糖脂比(1.5±0.7)和(1.1±0.5),肝功能损伤组明显高于肝功能正常组,而血红蛋白分别为(97.4±15.1)和(110.1±19.1)g/L,则明显降低.营养液中氨基酸种类(χ2=0.114)和脂肪种类(χ2=0.843)、性别(χ2=0.116)、慢性疾病史(χ2=0.531)、原发疾病(χ2=0.344)、体质指数(χ2=1.588)、血白蛋白(χ2=0.006)和白细胞水平(χ2=0.063)、肾功能(χ2=0.549)均未对PN相关肝功能损伤产生明显影响(均为P>0.05). 结论 老年人消化道手术后PN相关肝功能损伤发生率为25.3%,老年患者应用PN时应适当减少热能,降低葡萄糖用量和糖脂比.     

系统性红斑狼疮产妇孕期体重增长对新生儿出生体重影响的巢式病例对照研究

目的 考察系统性红斑狼疮(SLE)产妇孕期体重增长(GWG)对新生儿出生体重的影响。方法 以上海交通大学医学院附属仁济医院(我院)产科分娩的SLE产妇及其新生儿为研究对象。采集产妇一般情况(年龄、身高、孕前体重、教育程度、GWG、既往疾病史、分娩孕周)、第一次产检指标(收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖)、新生儿性别、Apgar评分及出生体重。根据年龄和教育程度1:3匹配健康产妇及其新生儿作为对照。产妇GWG与新生儿出生体重关系采用一般线性回归分析。结果 共纳入SLE产妇45例和健康产妇135例。所有产妇平均年龄(29.0±3.0)岁,新生儿平均出生体重(3 198.8±501.8)g。SLE组GWG显著低于对照组,(12.4±5.5)kg vs (15.0±5.1)kg, P=0.004,GWG 低于适宜体重增长的比例显著高于对照组(37.8% vs 16.3%, P<0.01)。将所有产妇按GWG进行四分位分组,结果显示随着GWG增长,新生儿出生体重明显增加。与GWG处于最低四分位的SLE产妇相比,处于最高四分位的产妇的新生儿出生体重多(246.4±234.1)g,差异无统计学意义。结论 SLE产妇GWG明显低于正常产妇,随着GWG的增加,新生儿出生体重有增加趋势。     

单纯性肥胖儿童合理饮食模式的探讨

目的探索单纯性肥胖儿童饮食模式的合理性。方法以总热能为1200～1600kcal／d，三餐热能中总热能的百分比为25％、40％、35％，高蛋白、适量脂肪和碳水化合物为饮食模式。总热能逐渐降低，用1个月时间过渡到制订的正规方案。治疗和随访46例肥胖儿。结果46例肥胖儿随访22例6个月(平均每人5．9个月)，肥胖度由51％降至29％。平均身高增加3．1cm。治疗后平均总热能为1413kcal／d，三大营养素占总热能的百分比为蛋白质21％，脂肪为44％，碳水化合物为35％，平均三餐热能分配362kcal(26％)、577kcal(41％)、47kcal(33％)。结论治疗单纯性肥胖儿不应过分降低总热能的摄入，应提高早中餐的质和量，降低晚餐的热能摄入。以高蛋白、适量脂肪、碳水化合物为合理饮食模式。