肾不好，“悠着吃”

半年前，老王和老张都是因为高血压引起了肾脏疾病，病情相似。如今的状况却截然不同：老王一切都挺好。而老张的血压没有降下来，人觉得累，老想吐，吃啥都没味，脸色也差。究其原因，老张总是想着靠吃药治疗，不注意饮食方法，口味重，吃盐多，还不注意摄入适量的优质蛋白进行补充。     

胖儿,当心脂肪肝

由于饮食结构的不合理，得肥胖症的孩子越来越多了。肥胖儿的各种潜在危害因素很多，如心血管疾患、高血压、Ⅱ型糖尿病以及内分泌紊乱、骨质病变等，已逐渐被人们所重视。但脂肪肝的发生往往被忽视，然而在肥胖儿中脂肪肝的发生率可达３１．４％，脂肪性肝炎达７．８％，特别是血脂高的胖儿更易发生。随着肥胖持续时间的延长，肝损程度加重，有些伴有脂肪肝的肥胖儿最终还会发展为肝硬化。脂肪肝的发生是由于进入肝脏脂肪的量超过肝脏的转化能力，使脂肪颗粒在肝细胞内外堆积。所以，单纯性肥胖儿应定期进行常规的Ｂ超检查，随时发现异常。…     

谷氨酰胺与肿瘤

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是体内含量最丰富的非必需氨基酸,约占体内总游离氨基酸的50%,其血清浓度为0.6～0.9mmol/L.应激状态下机体需额外补充Gln才能满足机体需要,因此又常把Gln归为"条件必需氨基酸".对于肿瘤患者应用Gln学术界仍存在争议.实验表明Gln可以促进体外培养的肿瘤细胞增殖.但体内结果与此相矛盾,含Gln的肠外或肠内营养支持均未明显促进荷瘤宿主肿瘤生长,反而可以促进宿主正氮平衡、改善机体免疫.本文针对Gln与肿瘤的关系做一概述,以期为进一步研究和应用Gln提供依据.     

合理营养干预对儿童青少年肥胖病伴高血压的治疗效果

目的 探讨肥胖儿童高血压的发病率及经合理饮食干预、运动等综合治疗后的转归.方法 以470例7～18岁的单纯性肥胖儿童为研究对象,采用高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,三者占总热能的百分比分别为20%～25%、25%～30%和45%～50%.总热能根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定,一般为4 180～7 524kJ/d.轻、中度肥胖取上述治疗方案的上限值,重度肥胖取下限值,早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%.除营养干预外,每天至少运动30分钟并常规补充多种维生素及微量元素制剂,主要为B族维生素和抗氧化营养素硒.结果 470例超重及肥胖儿中有185例诊断为高血压.185例中行正规随访者共有140例,随访率75.6%（140/185）.经以合理营养干预为主的综合治疗后高血压的痊愈率为81.4%（114/140）,好转率为15.7%（22/140）,未愈率为2.9%（4/140）.肥胖儿童青少年的体重指数、腰围与血压呈明显正相关.结论 儿童青少年肥胖病常伴有高血压,以合理营养干预为主的综合治疗可提高高血压患儿的预后。     

单纯性肥胖儿童高脂血症与脂肪肝的关系

为探讨单纯性肥胖儿童伴高脂血症与脂肪肝之间的关系，对４０例肥胖儿（平均年龄９岁）与２３名正常体重儿（平均年龄８．６岁）的血脂和肝功能各项指标进行了比较；并对３０例肥胖儿做了肝脏－Ｂ型超声检查。结果显示，肥胖组血总胆固醇（Ｔ－ｃｈ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ｂ１００（Ａｐｏ－Ｂ１００）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；肝脏Ｂ超结果显示１５例异常，９例轻度脂肪肝，６例脂肪肝。提示单纯性肥胖儿伴高脂血症者脂肪肝较常见，为预防脂肪肝发生，应早期治疗儿童肥胖症。     

谷氨酰胺对肝癌细胞热休克蛋白70表达的影响

目的研究谷氨酰胺(Gln)对体外培养肝癌细胞株SMMC-7721内热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,及其与细胞增殖的关系。方法SMMC-7721细胞株分别与0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0和16.0mmol/L的Gln培养24小时后,采用MTT法检测SMMC-7721细胞的增殖,RT-PCR和Western blot方法检测细胞内HSP70 mRNA和蛋白质的表达。结果Gln能显著促进SMMC-7721细胞增殖,当Gln浓度为2.0mmol/L时,SMMC-7721细胞的增殖达峰值。SMMC-7721细胞内有HSP70表达,Gln显著增加HSP70 mRNA和蛋白质的表达(P<0.05),当Gln浓度为2mmol/L时,HSP70表达量最高。结论诱导SMMC-7721细胞HSP70表达增高可能是Gln促肿瘤生长的作用机制之一。     

同龄同性别腰围第85百分位值对儿童非酒精性脂肪肝的预测价值

[目的]了解在校学生(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)检出率及腰围百分位值对儿童非酒精性脂肪肝NAFLD的预测价值. [方法]对上海市浦东新区6～14岁学生1 180名进行检查.所有学生采集人体测量指标(体重、身高、腰围、臀围)、体脂含量和肝脏超声. [结果] 1 180名在校学生NAFI,D发生率为2.1%(25/1 180).男生NAFLD检出率远高于女生.体质指数正常学生NAFLD检出率仅为0.6%(6/934),而超重和肥胖学生则分别为3%(4/137)和13.8%(15/109).6～9岁和10～14岁女性/男性儿童腰围P85分别为63/70 cm和72/72 cm.同龄同性别腰围P85值对NAFLD诊断的敏感性和特异性分别为76.0%和86.9%. [结论]上海地区6～14岁在校儿童NAFLD总检出率为2.1%.同龄同性别腰围P85值可作为儿童NAFLD的早期预测指标.     

非酒精性脂肪性肝病营养治疗

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征，疾病谱随病程进展而表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。美国成人NAFLD发病率接近20％。日本为21.8％，韩国为24．6％，我国成人NAFLD发病率为12.6％～25％。美国12～18岁青少年NASH发病率为3．0％，     

体脂肪含量与儿童青少年高血压关系

目的探讨儿童青少年体脂肪含量与高血压的关系。方法采用横断面研究方法纳入5 144名6~13岁学生(男2 649名、女2 495名)为研究对象;采集身高、体质量、血压,以生物电阻抗法检测体脂肪含量;以收缩压或舒张压任一项高于同年龄同性别血压P95为高血压。采用ROC曲线分析体脂肪含量预测高血压的切点值;以多因素logistic回归分析体脂肪含量对高血压的影响。男生体脂肪含量分布以10岁年龄组为高峰,而女生体脂肪含量分布则与年龄增长一致。男生和女生体脂肪含量预测高血压的切点值分别为18.0%和18.8%。控制年龄、性别、身高和体质量,男生体脂肪含量高于该预测切点值,则高血压风险增加51%(OR=1.51,95%CI:1.04~2.07);女生体脂肪含量超过切点值,则高血压风险增加53%(OR=1.53,95%CI:1.00~2.34)。体脂肪含量预测男生高血压的效能[ROC曲线下面积(AUC)=0.649]低于BMI(AUC=0.695),差异有统计学意义(P0.01);体脂肪含量预测女生高血压的效能(AUC=0.644)与BMI(AUC=0.650)的差异无统计学意义(P0.05)。结论男生和女生体脂肪含量预测高血压的切点值分别为18.0%和18.8%。BMI预测儿童高血压时仍优于体脂肪含量。     

儿童肥胖与血管内皮细胞功能损伤

儿童肥胖,尤其中心性肥胖患儿其内脏脂肪分泌的脂肪因子(细胞因子)通过直接或间接机制损伤内皮细胞功能.脂肪细胞-血管调节轴直接调控内皮功能损伤的形成;脂肪因子导致胰岛素抵抗从而间接参与内皮细胞功能障碍.内皮功能损伤是动脉粥样硬化的前期阶段.予饮食疗法、运动疗法等可改善内皮细胞功能.