老年空洞型肺结核继发曲菌球10例临床分析

目的探讨老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的临床特点。方法对1990年1月至2004年2月收治的10例老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的临床特点进行分析。结果老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染误诊率不高，症状不典型，治愈率高．远期效果稳定。结论提高对老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的警惕性，及早发现和治疗是提高治疗效果的有效措施。     

艾迪联合DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价艾迪注射液联合DCF方案治疗晚期胃癌的疗效、毒副作用。方法:将64例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组34例,用艾迪注射液配合联合化疗;对照组30例,单纯联合化疗。结果:治疗组总有效率52.9%,对照组总有效率43.3%,两组比较P<0.05;两组治疗后KPS评分提高率分别是67.6%和53.3%(P<0.05),治疗后治疗组细胞免疫功能增强,P<0.05。主要的不良反应:白细胞下降发生率治疗组和对照组分别为41.1%和60%,消化道反应分别为47%和63.3%,两组比较P<0.05。结论:DCF加艾迪注射液治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,降低不良反应,改善生活质量。     

无晶状体青光眼睫状突激光手术疗效观察

目的:评价经扁平部巩膜切口直视下行睫状突激光手术治疗无晶状体眼性青光眼的疗效。方法:对20例(20只眼)无晶状体眼性青光眼作扁平部三切口,行前段玻璃体切割,术中将532半导体激光器导管经扁平部切口插入,在眼内照明直视下进行180°范围的睫状突光凝治疗。术后观察视力、眼压、眼前段组织反应等,平均随访时间13个月。结果:本组患者术前眼压与术后最后一次随访眼压[(39.75±6.27vs21.35±2.52)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.000)。术后第1、3个月时睫状体超声生物显微镜检查,术区睫状突有萎缩性改变。结论:经扁平部巩膜切口直视下行睫状突光凝术治疗无晶状体眼性青光眼能有效地降低眼压。     

促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注神经元凋亡、bcl-2和bax表达的影响

目的观察促红细胞生成素(Epo)对大鼠局灶性脑缺血再灌注神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白bc l-2、bax表达的影响。方法60只SD大鼠随机分为6组,缺血再灌注治疗A组、B组、C组、D组(分别在缺血前30 m in及再灌注后2 h、6 h、12 h腹腔注射Epo 3 000 IU.kg-1)、缺血再灌注组(E组)和假手术组(F组)。观察Epo对大鼠脑缺血再灌注后脑组织的病理变化,Epo、bc l-2、bax的表达及神经细胞凋亡情况。结果(1)A组、B组、C组及F均未见明显病理性改变,D组及E组显示梗死区神经元缺血改变;(2)各组均可见不同程度Epo阳性表达细胞,且A组、B组、C组较D组、E组表达明显增多(P<0.05);(3)TUNEL法见A组、B组、C组、F组凋亡阳性细胞较D组、E组明显减少(P<0.05);(4)A组、B组、C组bc l-2蛋白表达较D组、E组、F组明显增多(P<0.05),而bax蛋白表达较D组、E组及F组明显减少(P<0.05)。结论Epo通过调控凋亡相关基因bc l-2/bax的比率而发挥抗神经元凋亡的脑保护作用。     

直肠全系膜切除及保肛术在直肠癌中的应用

目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性,提出保肛手术的适应证。结果98.6%(70/72)的病人下切缘无癌浸润。术后2年内局部复发率为2.8%(3/72)。90.2%(64/72)的病人恢复顺利,术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论保肛手术能提高术后生活质量,只要掌握好手术适应证及做到根治性切除,效果是良好的。     

门静脉高压症并上消化道大出血行贲门周围血管离断术的效果

目的提高及总结门脉高压症上消化道大出血手术治疗体会。方法回顾性分析102例门脉高压症上消化道大出血患者所采取治疗措施及结果。结果本组治愈97例，死亡5例。主要死于失血性休克、肝功能衰竭、多脏器功能衰竭。结论门脉高压症上消化道大出血行急症贲门周围血管离断手术是即刻有效的、手术损伤小、并发症少的手术方式。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的动态前瞻性研究

目的 为探讨新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的影响因素,及新生儿和６月龄婴儿行为表现的预测价值。方法 对１７８例ＨＩＥ患儿进行前瞻性随访。分别在６个月,１岁时,应用选择时Ｇｅｓｅｌｌ发育量表和Ｉｎｆａｎｔ Ｍｏｔｏｒ Ｓｃｒｅｅｎ量表予以监测。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和Ｄｉｓｔｃｒｉｍｉｎａｎｔ判别法进行分析。结果 １周岁存活儿１７２例,死亡６例。生长发育异常：６个月３０例,１周岁２９例。     

比较黄芪和活血方对兔脑再灌注损伤自由基和钙的影响

用四血管夹闭模型法建立家兔脑缺血再灌注损伤模型，在脑缺血３０分钟和再灌注４５分钟后，血浆和脑组织ＭＤＡ含量明显升高，脑组织ＧＳＨ－ＰＸ活性降低和Ｃａ含量升高。在造模前分别静注黄芪３．３ｇ／ｋｇ、活血方２．５ｇ／ｋｇ和由黄芪与活血方组成的益气活血方４．４ｇ／ｋｇ后，均可显著抑制再灌注损伤后脑组织ＭＤＡ含量的升高，提高脑组织ＧＳＨ－Ｐｘ活性，但对血浆ＭＤＡ及脑组织Ｃａ含量均无明显影响，黄芪和活血方合用并无协同作用。提示益气活血方抗脑缺血再灌注损伤的机理与抑制脑组织局部脂质过氧化反应，提高抗氧化酶活性有关，其作用是由其中的黄芪和活血方综合发挥的。     

Studies on Biohemical Mechanism of Neurotoxicity Induced by Acrylamide in Rats

The effects of acrylamide on calmodulin (CaM), cAMP, cGMP, Ca2+, Mg(2+)-ATPase and 45Ca2+ uptake in nervous system were determined in Wistar rats (ip, 10 or 50 mg.kg-1 for 12 d). The results indicate that acrylamide caused an alteration in calcium homeostasis in rat brain by decreasing the Ca(2+)-sequestering capacity of microsomes, and this may occur due to an efflux of calcium secondary to a microsomal structure damage. The changes of CaM in nervous system coupled with potential alteration in the intracellular Ca2+ concentration could affect many CaM-dependent enzymes (i.e. Ca2+, Mg(2+)-ATPase) and cyclic AMP system, and CaM or cAMP is known to be "toxicological second messenger" that could initiate neurotoxicity, though more work is needed to elucidate the details of the mechanism.     

胎儿听力监测中的声振刺激试验

为了探测胎儿听力缺陷的产前诊断，对妊娠２７周后的５７例孕妇进行声振刺激实验（ＶＡＳＴ）及对她们的５７例新生儿进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。，结果：胎儿２７周胎龄时已具有听功能；ＶＡＳＴ可靠性较高（以胎心和胎动二种方法判断阳性率为８７．７％及８９．５％），安全；２例胎儿ＶＡＳＴ无反应，出生后ＡＢＲ结果异常。声振刺激试验能否作为一种胎儿听力筛选的手段，有待进一步证实。