不同剂量铁螯合剂治疗高量输血重型β珠蛋白生成障碍贫血患儿血清铁蛋白的变化

目的探讨采用不同剂量铁螯合剂治疗高量输血重型β珠蛋白生成障碍贫血(地贫)患儿1年后的血清铁蛋白(SF)的变化。方法以美国Beckman-Access化学发光仪分别于2005年4月和2006年3月每月定期检测68例高量输血维持血红蛋白100 g/L以上的重型β地贫患儿血SF水平。男41例,女27例;年龄4~15岁。每月使用铁螯合剂(去铁胺或去铁酮)≥20 d 6例(A组),10~15 d 13例(B组),5~9 d 24例(C组),≤3 d 25例(D组),健康对照组(E组)20例。男女各10例。结果2005年4月和2006年3月检测血SF水平分别为A组(2205.02±707.82)μg/L和(2285.29±693.14)μg/L,B组(4028.24±752.11)μg/L和(4736.69±841.50)μg/L,C组(2462.81±937.16)μg/L和(3356.79±994.85)μg/L,D组(2390.42±730.94)μg/L和(3286.12±641.12)μg/L,E组(213.10±42.88)μg/L和(217.25±57.42)μg/L。2006年3月的SF均高于2005年4月,除A组及E组外差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论高量输血重型β地贫患儿应长期坚持足量应用铁螯合剂,每月按体质量计算足量使用20 d以上才能使SF增高不明显,SF已明显增高才开始用铁螯合剂患儿应增加每日用量。     

β2-MG、ABI水平变化与老年高血压患者血压变异性的相关性

[目的]探讨β2-MG、ABI水平变化与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性.[方法]选择2018年1月至2019年1月本院收治的423例老年高血压患者,所有患者均进行β2-MG、ABI水平检测以及BPV监测,根据患者β2-MG水平情况,将其分为β2-MG<2.34 mg/L组及β2-MG≥2.34 mg/L组,比较两组患者BPV的差异.同时根据患者踝臂指数(ABI)将其分为ABI<0.93组及ABI≥0.93组,对比分析两组患者间BPV以及血清β2-MG水平.采用多元线性回归分析β2-MG、ABI值与BPV的相关性.[结果]β2-MG≥2.34 mg/L组患者24hSBPV、24hDBPV及24hMABP均明显高于β2-MG<2.34 mg/L组,差异均有统计学意义(P<0.05).ABI≥0.93组患者24hSBPV、24hDBPV及血清β2-MG水平均明显低于ABI<0.93组,差异具有统计学意义(P<0.05).选择不同β2-MG、ABI患者BPV均存在差异的指标24hSBPV、24hDBPV,进行多元线性回归分析,结果表明,24hSBPV、24hDBPV与血清β2-MG水平呈显著正相关(P<0.05),与ABI呈显著负相关(P<0.05).[结论]老年高血压患者BPV与血清β2-MG水平为正相关,与ABI为负相关.根据β2-MG、ABI水平及时采取措施有效控制BPV,对老年高血压患者动脉粥样硬化的筛查、预防,靶器官损伤的延缓以及患者预后均有十分重要的临床意义.     

不同年龄组和不同性别间正常中央角膜厚度的差异

目的:探讨10岁以上正常人群中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)在不同年龄组和不同性别间的差异。方法:用角膜内皮细胞显微镜对700名1329眼CCT进行测量。研究对象根据年龄分为7组或根据性别分为2组以研究CCT的分布特点和变化规律。结果:平均CCT为537±39μm,在11～50岁的调查对象,CCT随年龄增大而显著降低(P=0.002,r=-0.192),平均每年降低约0.63μm;在>50岁的调查对象,CCT有渐增厚的趋势(P=0.332,r=0.056),平均每年增厚约0.27μm。男性CCT(540±39μm)显著大于女性CCT(535±38μm)(T-test,P=0.01)。结论:CCT在正常人群不同年龄组、不同性别间的特点表明年龄因素对CCT的影响较小,CCT在个体之间差异较大,男性CCT大于女性CCT。     

汕头地区城乡中小学生斜视现况（2009～2010年）横断面研究

目的了解汕头地区城乡中小学生不同类型斜视的患病现况,为防治斜视提供依据。方法横断面研究,随机整群抽样调查。在汕头地区调查9所城乡中小学校,共7537人。眼位检查采用角膜映光法、遮盖去遮盖与交替遮盖法;记录检查结果并按年级、城乡、不同类型眼位等特征归类,统计学方法分析总结。结果调查人群中显性斜视患病率为2.95%,不同类型眼位构成比依次为外隐斜60.65%、正位眼25.33%、间歇性外斜视7.98%、内隐斜3.08%、显性外斜视2.71%、显性内斜视0.19%其他类型斜视0.05%;小学生与高中生的显斜率高于初中生（P=0.000）;城市初、高中学生显斜率分别高于乡村初中（P=0.044）与高中生（P=0.012）;小学生与高中生的间歇性外斜视率也高于初中生（P=0.000）,尤以城市高中生的患病率为高（12.67%）;logistic回归模型分析显斜的发生与年级、年龄、城乡等因素有相关性。结论调查人群中斜视患病率略高于国内其他文献报道,特别是间歇性外斜视患病率较高;斜视患病率在分布上呈现出小学生与高中生高、初中生低以及城市化的特点,可能与屈光不正特别是近视眼病的人群分布特点有关。     

脉冲电磁场联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效分析

目的 观察低频脉冲电磁场(PEMF)联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 将164名患者分成两组,对照组(75例)予口服钙尔奇D及静滴伊班膦酸钠,连续2月.治疗组(89例)给予同样钙剂和伊班膦酸钠治疗,同时给予PEMF骨质疏松治疗系统治疗,治疗前、后对患者进行临床症状改善评分及骨密度测量.结果 综合治疗组对疼痛缓解更有效,并且对骨密度的提高也有较显著的效果,治疗后1月提高9.13％,治疗后3月为15.32％,并能够明显改善患者的日常生活活动能力.结论 PEMF联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症是一种疗效显著的方法.     

急性有机磷农药中毒治疗进展

有机磷农药是目前应用最广的一类广谱杀虫剂,对人、畜均有毒性.有机磷中毒是我国常见中毒,其毒性作用大,若服毒量大,抢救不及时、处置不得当,病死率相当高.     

关节镜下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜辅助下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用价值及手术技巧。方法2011年4月至2016年10月,关节镜下对26例新鲜前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行断端清理和器械复位,用单枚直径3.0毫米空心双螺纹加压钉固定,强调术后早期关节功能锻炼。本组男性22例,女性4例,年龄13~42岁,平均年龄25.6岁。术前26例患者Lachman试验及前抽屉试验均阳性,Lysholm评分48.85±2.46分,IKDC2000主观膝关节评分52.41±2.26分。结果所有患者均获得随访,随访时间10~15个月,X线片复查提示平均6个月骨折骨性愈合,骨折复位良好。末次随访,全部26例患者术后膝关节屈伸功能恢复好,患者膝关节屈伸活动度122.1°±10.8°,无伸直受限,术后26例患者Lachman试验及前抽屉试验均阴性,Lysholm评分为89.77±3.06分,IKDC2000主观膝关节评分为91.54±2.68分,与术前比较差异有统计学意义(T1=45.937,T2=52.479,P=0.000)。结论关节镜辅助下单枚空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折操作简便,固定牢靠,功能恢复快,创伤小,具有临床推广应用的价值。     

氨气敏电极测定尿素乳膏的含量

尿素乳膏常用于治疗鱼鳞病、手足皲裂等疾患,是用量较大的一种医院制剂。但在较长的时间里,多种药品标准均未给出该制剂的定量方法。《中国医院制剂规范》是在95年版中采用经显色后的分光光度法。此外,在电分析方面曾有用酶电极测定尿素的报道,但对于酶膜电极尚普遍存在响应时间过长,酶促反应条件与电极的工作条件难以协调等问题。本文应用脲酶将尿素转化为NH_3,并用氨气敏电极以二次标准加入法测定之,从而建立起尿素乳膏的电化学分析法。本法准确,且具较好的选择性和较高的灵敏度。     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的"金标准",但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性.随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法.其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量.本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述.