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61.
目前,公立医院的收入来源由三个(卖药所得、卖服务所得、政府补贴)变为两个(卖服务所得、政府补贴)。这就意味着,医院目前唯一的求生手段,就是提高效率、提升质量、降低成本,向管理和服务要效益。实现这些目标,医院必须改变管理方式,放弃粗放式管理,实现精细化管理。政府也为医院实现精细化管理创造了必要的条件,如合理提高医护服务的价格、增加医院管理自由度、增加政府补贴等。如今,许多医院实现精细化管理已经初见成效,富有成果,医患因此受益匪浅。其集中体现在以下五个方面: 相似文献
62.
目的探讨MRI评估子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于我院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料,根据2011年FIGO新的子宫肌瘤分类标准对子宫肌瘤分类,测量子宫肌瘤大小及数目,按照临床及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症标准,筛选符合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的病例,计算MRI对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的排除率、手术率。结果本研究中60例患者经MRI检查,病灶单发者19例,多发者41例,子宫肌瘤病灶数目共计119个,其中112个位于子宫体,5个位于子宫颈,阔韧带2个;其中6-7型子宫肌瘤55个,3-5型子宫肌瘤48个,0-2型子宫肌瘤5个,混合型6个,特殊类型5个。最终符合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术标准者25例,排除者35例,手术率为41.67%,排除率为58.33%。结论MRI能对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性进行评估,筛选适宜手术的患者,且能为临床医师行腹腔镜下肌瘤剔除术提供影像学基础。 相似文献
63.
新型传染病爆发后将产生明显的社会负面影响,威慑公众,使公众产生恐惧心理,并影响其日常的生活、学习、工作。本文对新型传染病的威慑力进行定性与定量评价,从新型传染病自身威慑力与媒体报道附加实现的威慑力出发,提出了其威慑力指标定量评价方法,并以"非典"为例结合医学破解力,阐述新型传染病威慑力与医学破解力的博弈规律。 相似文献
64.
目的 探讨奥马哈系统护理模式对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状态和透析充分性的影响.方法 按照随机数字表法将符合入选标准的88例CAPD患者分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受奥马哈系统护理模式,比较干预前后患者营养指标与透析充分性指标的变化情况.结果 经过奥马哈系统护理模式干预后,重度营养不良例数显著减少,主观综合营养评估(SGA)评分明显减少,体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)和握力(Gp)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者干预后血尿素氮(BUN)值较干预前明显减少,总肌酐清除率(Ccr)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥马哈系统护理模式能够有效改善CAPD患者营养状态和透析充分性,值得进一步推广应用. 相似文献
65.
66.
目的:探讨结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法选择60例急性阑尾炎患者,按治疗方法的不同随机均分为实验组和对照组(n=30)。实验组采用内镜逆行治疗,对照组采用腹腔镜阑尾切除,比较2组患者的临床疗效及不良反应。结果实验组住院时间、术后肛门排气时间、治疗费用均明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组腹痛解除天数平均(1.5±0.5)d,对照组腹痛解除天数平均(4.1±0.7)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组无1例发生并发症,对照组术后发生切口感染2例,1例发生粘连性肠梗阻。结论结肠镜下无创治疗急性阑尾炎疗效好、恢复快、费用低,无明显不良反应,值得临床推广应用。 相似文献
67.
[目的]调查中青年腹膜透析病人症状负担现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、透析症状评估量表对136例中青年腹膜透析病人进行调查。[结果]中青年腹膜透析病人平均经历(12.51±4.88)个症状,发生率排名前5位的症状依次是乏力(75.0%)、瘙痒(66.2%)、入睡困难(65.4%)、皮肤干燥(59.6%)、口干(59.6%),症状严重程度排名前5位的依次是瘙痒(2.19±0.87)分、入睡困难(2.13±0.80)分、担心(2.06±0.65)分、关节或骨疼痛(2.04±0.75)分、食欲减退(2.03±0.64)分。多元回归分析显示,是否在职、透析龄、家庭人均月收入是中青年腹膜透析病人症状负担的影响因素。[结论]中青年腹膜透析病人经历多种症状,症状发生率高且负担重,医护人员应全面准确地评估病人的症状,对实施有效的症状管理至关重要。 相似文献
68.
目的了解棘球蚴病传染源犬驱虫后再感染棘球绦虫的规律,探索犬驱虫的最佳时机,促进棘球蚴病防治工作的可持续开展。方法采用简单随机抽样的方法在石渠县随机抽取4个乡(镇),其中3个乡(镇)作为试验组在2015-03、2015-06、2015-08、2015-11以及2016-03进行家犬粪便收集并用吡喹酮驱虫,另外1个乡(镇)作为对照组按照试验组收集家犬粪便的时间收集粪便,并进行月月驱虫。同时在这4个乡(镇)收集野犬粪便。对收集的犬粪便用ELISA粪抗原检测法测定犬棘球绦虫感染状况。结果经Fisher确切概率检验法分析,家犬吡喹酮驱虫后每隔2月或3月家犬棘球绦虫感染率无上升趋势(P0.05),月月驱虫与隔2月或3月驱虫家犬棘球绦虫感染率比较差异无统计学意义(P0.05),野犬棘球绦虫感染率相邻2次比较差异无统计学意义(P0.05),2016年3月家犬与野犬棘球绦虫感染率比较差异有统计学意义(P=0.001),其他月份比较家犬与野犬棘球绦虫感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经过多年防治措施的实施,针对传染源犬采取的"犬犬投药、月月驱虫"的驱虫模式已取得突出成效,已将犬棘球绦虫感染率降低到较低水平,且可将"犬犬投药、月月驱虫"模式调整为"每隔2月或3月驱虫"模式,同时应加强对野犬的驱虫与管理。 相似文献
69.
医保的价值、吸引力和可持续性,在于它既能保小病也能保大病。我国城乡医保的最大问题,就在于它保小病易而保大病难。这一问题已成为我国医保改革的一大瓶颈。广东“湛江医保模式”,通过借力商业保险机构,很经济地解决了这一问题。 相似文献
70.
目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。 相似文献