课外科研中学员常见问题分析及对策

就学员在课外科研不同时期常见问题进行分析并提出相应的对策。在初期学员往往对科研工作充满好奇心和神秘感，要引导学员树立对科研工作意义的正确认识；选题阶段要帮助学员解决所遇到的选题困难、选题的原则把握不好等问题；确定题目后要依据实验设计的原则完成好实验设计；在实验实施阶段要做好实验的准备、树立克服困难的信心、相互沟通协作完成实验；最后应当完成好论文的总结和撰写。     

自发性气胸的治疗体会(附144例病例分析)

目的:探讨自发性气胸的治疗方法。方法:通过对2002年7月～2011年7月收治的自发性气胸144例(16例内科转外科)作回顾性分析,行胸腔闭式引流、加负压吸引、胸膜粘连剂胸腔内注射,开胸手术,联合生物胶涂抹,并附加胸膜固定方法。结果:一期治愈134例,8例迁延综合治疗,1例死亡,1例自动出院;无手术死亡,无手术侧气胸复发。结论:自发性气胸一般常规规范治疗大部分可以治愈;对于难治性气胸,情况许可者应积极综合治疗,经及时治疗可降低死亡率。     

丙型肝炎疫苗研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一种黄病毒属的单股正链嗜肝RNA病毒,是引起慢性肝病的主要病原体.据估计全球约有1.7亿HCV感染者,每年约有3～4百万的新增人口,约80%的新增病例发展为慢性.接近10～20%慢性感染者发展为肝硬化,并成为发生肝癌的高危人群.由于HCV标准治疗方案的费用高昂,疗效有限使得发展中国家大多数HCV病患难以承受.     

63例人工髋关节置换手术的治疗体会

目的总结实施人工髋关节置换手术后的治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年3月实施的63例人工髋关节置换手术的手术过程及术后体位与功能恢复的情况。结果本组63例无感染、脱位及假体松动病例,术后90°屈膝位放置的患者的膝关节功能明显较外展中立位放置的患者恢复快。结论 （1）手术选用何种切口应根据术者的熟练程度及手术操作的器械而定,对采用外侧切口者术中可适当减小假体的前倾角度,如采用后外侧切口则术中应适当加大假体的前倾角度,可减少术后假体脱位的发生。（2）术后将膝关节间断放置于90°屈膝位并早期进行功能锻炼,更有利于患者下肢功能的恢复。     

微创置管引流术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨微创置管引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月西安市北方医院神经外科HICH患者102例,其中接受微创置管引流术治疗患者34例(研究组),显微手术清除术患者68例(对照组)。比较2组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术前和术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和可溶性蛋白-100β(S-100β)水平以及术后3个月日常生活能力(ADL)。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果研究组相比对照组手术时间[(2.31±0.83)vs(4.02±1.20)h]和术中出血量[(43.29±9.17)vs(82.28±12.20)ml]减少,血肿清除率[(88.39±9.12)%vs(79.54±10.21)%]增高,差异具有统计学意义(P0.001)。研究组与对照组术后NSE[(23.05±2.78)vs(22.95±3.12)ng/L]水平、S-100β蛋白[(1.95±0.21)vs(1.88±0.26)ng/L]水平、并发症发生率[14.65%(6/34)vs 17.65%(12/68)]差异无统计学意义(P0.05)。研究组ADL恢复良好率为90.91%(30/33),对照组ADL恢复良好率为72.73%(48/66),2组差异有统计学意义(P=0.037)。结论微创血肿置管引流治疗HICH疗效好,具有微创、快速、出血少等优点,值得推广。     

75例老年食管癌外科治疗及分析

目的 探讨老年食管癌的外科治疗.方法 回顾性分析我院75例老年食管癌的手术治疗.结果 75例患者中根治切除65例,姑息性切除3例,单纯探查7例.总切除率90.7 %.结论 严格掌握适应症、术前充分准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监视及处理,是提高疗效的关键.     

褪黑素对噪声应激大鼠学习记忆的保护作用

目的 探讨噪声应激对大鼠记忆功能的影响及可能机制.方法 将50只大鼠用随机数字法分为空白组和2个实验组、2个对照组.空白组不给任何处理,实验组及对照组暴露于120dB噪声应激1d或3d,8h/d,并于每次噪声应激前分别腹腔注射褪黑素(MT,15mg/kg)或等量生理盐水.应激结束后,用旷场反应箱测试大鼠的行为,用Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆,用试剂盒检测大鼠大脑皮层和海马中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果 无论噪声应激1d或3d,旷场反应测试大鼠兴奋性和探索性行为实验组[运动总距离(TMD)(1322.50±504.32)cm,(1819.55±458.37)cm,较快运动时间(FMT)(68.49±23.90)s,(87.34±16.01)s,距中心距离(DTC)(63.56±2.75)cm,(60.13±1.87)cm,内环内时间(ITT)(7.87±2.06)s,(9.60±2.89)]均明显小于对照组[TMD(2042.03±449.19)cm,(2325.73±384.90)cm,FMT(109.32±21.84)s,(124.65±16.74)s,DTC(58.00±1.53)cm,(55.05±5.13)cm,ITT(12.84±3.62)s,(14.92±2.75)s,(P＜0.05,P＜0.01)];水迷宫中的逃避潜伏期实验组大鼠[(10.69±3.37)s,(18.87±4.74)s]均明显小于对照组[(23.86±7.66)s,(33.55±7.20)s,(P＜0.01)];大鼠大脑皮层和海马组织中NO和MDA含量实验组[皮层NO(3.35±0.40)μmol/gprot,(4.50±0.41)μmol/gprot,海马NO(2.24±0.18)μmol/gprot,(3.15±0.21)μmol/gprot,皮层MDA(1.34±0.44)nmol/mgprot,(2.39±0.18)nmol/mgprot,海马MDA(0.13±0.07)nmol/mgprot,(0.53±0.10)nmol/mgprot]明显低于对照组[皮层NO(3.35±0.40)μmol/gprot,(5.03±0.44)μmol/gprot,海马NO(2.93±0.31)μmol/gprot,(3.38±0.24)μmol/gprot,皮层MDA(2.24±0.26)nmol/mgprot,(4.21±0.21)nmol/mgprot,海马MDA(0.47e0.29)nmol/mgprot,(1.33±0.187)nmol/mgprot,(P＜0.05,P＜0.01)],SOD含量实验组[皮层(763.95±214.36)U/mgprot,(491.33±35.85)U/mgprot,海马(817.02±232.39)U/mgprot,(644.85±28.02)U/mgprot]明显高于对照组[皮层(556.50±101.51)U/mgprot,(327.35±30.54)U/mgprot,海马(279.74±117.02)U/mgprot,(108.75±15.52)U/mgprot,(P＜0.05,P＜0.01)].结论 褪黑素对噪声应激大鼠记忆障碍有改善作用,这种作用可能与抑制噪声应激大鼠大脑皮层和海马中NO及MDA的升高,并提高SOD活性作用有关.     

首发肾脏损害的肝豆状核变性长期误诊2例报告

肝豆状核变性 (Wilson's disease,WD)病 ,是一种好发于青少年铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病。因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织量不同 ,造成各种组织损伤程度不同 ,因而临床表现各异。尤其是当无神经系统症状而仅表现为内科单一系统症状时 ,极易误诊。现将我院近年来收治的 2例WD长期误诊病例报告如下。1　病历简介例 1:男 ,15岁。 3年前出现血尿、蛋白尿 ,诊断为肾炎 ,经对症处理后 ,血尿消失。 3年来 ,患者多次因血尿、蛋白尿复发按慢性肾炎治疗 ,病情时轻时重。后来到我院就诊 ,查体及神经系统检查 :四肢肌张力增高 ,行走不稳 ,…     

135Hz极低频电磁场对Hep G-2细胞骨架及Bcl-2的影响

目的:研究135Hz ELF照射对Hep G-2细胞骨架以及Bcl-2表达的影响.方法:135Hz ELF分别照射Hep G-2细胞6 h、 12 h、 24 h,运用免疫荧光染色法标记广谱细胞角蛋白和抗凋亡蛋白Bcl-2,用激光扫描共聚焦显微镜观察135Hz ELF照射后细胞骨架以及Bcl-2的变化.结果:135Hz ELF照射6 h,Hep G-2细胞胞浆中的角蛋白在核周呈斑片状表达,荧光增强;照射12 h,细胞收缩变圆,Hep G-2细胞角蛋白丝状纤维减少,部分呈团块状分布;照射24 h,Hep G-2细胞中角蛋白分布明显不均匀,浓缩于细胞质边缘,多见团块状分布.与之相对应,随着照射时间延长Hep G-2细胞中Bcl-2荧光有减弱趋势.结论:135Hz的ELF照射可引起Hep G-2细胞骨架发生凝集、部分断裂等凋亡形态变化,这种变化可能是由于Bcl-2表达减少所致.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床研究

目的探讨应用抗菌药物在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床应用效果。方法选取2010年12月至2013年12月诊治的怀疑为前列腺癌的患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者均采取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别。观察组术前3d开始口服肠道抑菌左氧氟沙星200mg,2次/d和甲硝唑200mg,3次/d;对照组患者术后立即服用上述药物。所有患者术前用开塞露进行肠道准备,术后继续服药1周,并进行随访观察感染发生率。结果观察组发生感染5例,占8.3%;对照组发生感染9例,占15.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染症状表现为菌尿、菌血、发热、会阴部疼痛及下尿路症状;病原学检查主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前预防性应用氟喹诺酮类抗生素及甲硝唑可以有效降低诊断感染并发症,安全可靠,具有一定的临床应用价值。