负压封闭引流治疗胸壁感染1例

<正>患者,男,44岁。因"头部、胸背部、腰部及右下肢创伤后疼痛、流血伴胸闷憋气2 h"于2012-08-01急诊入院。查体:BP 60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 30次/min,HR120次/min,气管左移,右胸廓塌陷,右侧肩胛骨下方可见范围约8 cm×15 cm的开放伤口,多根多处肋骨骨折,骨折端外露,左腰部一约30 cm长的开放伤口,深及腹膜外,左大腿外侧约7 cm的开放伤口。在抗休克同时,急诊在全麻下行开胸     

头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素,提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体,但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注,有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止,国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南,不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内该研究领域的专家经反复讨论,汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。     

细胞外液谷氨酸激活星形胶质细胞的离体实验研究

目的 研究不同浓度的谷氨酸（Glu）诱导星形胶质细胞炎症反应的作用。方法 本研究通过不同浓度的Glu（0μM,25μM,50μM,100μM）刺激原代星形胶质细胞24 h,Western blot技术检测胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和白细胞介素-1β （IL-1β）蛋白表达。结果 与0μM组相比,100μM Glu处理组GFAP蛋白表达水平明显升高,50μM和100μM Glu处理组炎性因子IL-1β蛋白表达水平明显升高。结论 在离体水平,细胞外液高水平Glu能够激活星形胶质细胞并释放炎性因子。     

莪术油对乳腺癌MCF-7细胞端粒酶活性及DNA损伤反应的调控作用

目的研究莪术油通过hTert作为下游靶基因对乳腺癌MCF-7细胞端粒酶活性及DNA损伤反应的调控作用。方法以300μg/mL莪术油处理MCF-7细胞,采用MTT法测定细胞增殖活性,绘制生长曲线,筛选最佳药物处理时间。于加药后48 h,实时定量RT-PCR检测端粒酶催化亚单位hTert表达水平、TRAP Assay检测端粒酶活性变化;收集加药前以及加药后24,48,72 h细胞,采用免疫荧光及Western Blot检测DNA损伤反应相关53BP1蛋白水平。结果莪术油处理的MCF-7细胞24 h后增殖活力开始降低,至48 h生长明显减缓,实时定量RT-PCR结果表明,加药后48 h,hTert表达水平降低为对照细胞的2.43倍(2-△△Ct),TRAP Assay结果显示端粒酶活性降低为对照细胞的2.27倍,免疫荧光及Western Blot结果显示莪术油处理的细胞53BP1蛋白磷酸化水平自转染24 h后开始升高,至48 h左右达到高峰,至72 h时仍保持在较高水平。结论莪术油可以hTert作为下游靶分子,通过调控端粒酶活性及DNA损伤反应,抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖。     

羟基喜树碱微粉的制备及抗肿瘤活性

 目的 制备羟基喜树碱微粉（nHCPT）并考察其毒性和抗肿瘤活性。方法 本实验采用超临界流体抗溶剂法制备nHCPT,扫描电子显微镜（SEM）观察形态、原子力显微镜（AFM）检测其粒径。红外光谱（FTIR）和高效液相色谱确认nHCPT化学性质。气相色谱法测定nHCPT中残留DMSO含量。以HCPT和拓朴替原（TPT）为阳性对照,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测nHCPT对PC-3、MCF-7和HCT-8细胞的生长抑制作用。显微操作系统观察HCT-8细胞对于nHCPT吸收。采用S180实体瘤模型,考察了nHCPT的抗肿瘤活性和对器官的毒性。结果 超临界处理后的nHCPT以无定型形态存在,粒径为（150±40）nm,形态为不规则球状结构,化学性质没有改变。nHCPT中残留DMSO含量符合ICH要求。样品在4 ℃、避光干燥条件下储存一个月后性质稳定。nHCPT对3种细胞株的抑制率略优于HCPT和TPT, nHCPT的细胞膜渗透能力较HCPT明显增强。nHCPT的体内抑瘤活性较HCPT明显提高,与TPT抑瘤活性相近,且对器官毒副作用明显低于TPT和HCPT。结论 nHCPT具有独特的优越性,可以作为进一步新制剂开发的原料药。     

中药热奄包外敷配合穴位贴敷对无痛人流术后疼痛的影响

本科室针对无痛人工流产术后轻、中度疼痛的患者实施中药热奄包外敷配合穴位贴敷治疗,临床效果理想,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择2018年5月~8月在本院妇科行无痛人流术患者280例,年龄20~44岁,平均28.3±5.9岁;停经时间为37~84d,平均53.1±12.8d。患者术后麻醉苏醒后疼痛按数字评分法评分。     

m6A修饰与阿尔茨海默病的研究进展

<正>N⁶-腺苷甲基化(N⁶-adenosine methylation,m⁶A)是将S-腺苷甲硫氨酸提供的甲基添加到腺苷N⁶位点的表观遗传修饰，在20世纪70年代被鉴定出来，占成人大脑中全部信使RNA(messenger mRNA)碱基甲基化的80%以上^[1]，还可发生在微小RNA、长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,circRNA)、转运RNA(transfer RNA,tRNA)和核糖体RNA中^[2]。