低浓度罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术后PCEA的对比观察

罗哌卡因(耐乐品，mpivacaine)是左旋式1’丙基-2，6’盐酸异构体，为目前唯一的单旋式同分异构体局麻药，它较右旋式具有毒性低、作用时间长、感觉与运动分离阻滞较明显等特点。因此，在国外已广泛应用于临床麻醉和术后硬膜外镇痛。本文拟观察比较等浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外自控镇痛(PEEA)的效果、副作用以及术后病人活动能力等方面的异同，今报告如下。     

“后感冒期”怎么过

冬春时节，很多人，尤其是年轻人，总是为了追求漂亮穿得很少。有人明明已得了感冒，刚刚有点痊愈的迹象就又把羽绒服脱掉，认为下一拨感冒一定不会再找上门来。其实，感冒初愈期应该做的事情和不能做的事情，还真是不少。     

男人自慰的是是非非

“自慰”这个词，对于性教育还不够完善的我国居民而言，似乎不太容易被公开阐述。然而这确实是正常人再正常不过的生理行为。本文将从观念、对身体的影响等方面客观地进行阐述。     

北京部分SARS临床诊断病例流行病学接触史与IgG抗体水平关系分析

目的 通过对302名SARS临床确诊病人的血清抗体IgG检测结果进行分析，探讨流行病学接触史与血清抗体阳性率之间的相关性，以及接触史在临床诊断中的意义。方法 样品为北京市疾病预防控制中心在SARS流行期内采集的住院的和康复的SARS临床确诊病人的血清，按照流行病学接触史分组分析。采用ELISA抗体检测方法检测抗SARS病毒IgG。结果 有流行病学接触史组的血清抗体阳性率与无接触史组具有显著差异。结论 流行病学接触史对SARS病例的诊断具有重要意义。在SARS临床诊断过程中应综合流行病学资料、实验室IgG检测结果和临床症状进行诊断。     

患者满意度和护士工作满意度的相关性分析

目的：探讨患者满意度和护士工作满意度的相关性,为优质护理服务的实施提供理论依据。方法通过院内第三方调查我院优质护理服务实施前、优质护理服务全面实施后及优质护理服务部分科室试施（试行实施）时各个科室的患者满意度及护士工作满意度。结果患者满意度和护士工作满意度分别由优质护理服务实施前的(92.47±3.04)分、(92.88±2.96)分上升到优质护理服务全面实施后的(96.17±1.95)分、(95.47±2.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.01);优质护理服务部分科室试施时,优质护理服务非试点科室和试点科室的患者满意度及护士工作满意度分别为(93.85±3.14)分、(94.74±2.14)分和(95.94±2.37)分、(93.28±1.87)分,患者满意度差异具有显著统计学意义(P<0.01),护士工作满意度差异无统计学意义(P>0.05);患者满意度和护士工作满意度呈正相关。结论在优质护理服务工程实施时,增强护士工作满意度,有助于提高患者满意度,促进优质护理服务快速稳步的发展。     

美国卫生信息化建设经验及启示

美国卫生信息化建设起步较早,取得明显成效的同时也积累了许多经验教训。从发展战略、管理模式、政策法规、人才培养、效益评估等方面论述美国卫生信息化建设现状,并分析现存的主要问题。借鉴美国经验,结合我国卫生信息化建设实际,得出以下几点启示：强化政府组织协调作用,调动社会各界积极性;采取经济激励措施,促进卫生信息系统应用;加强人才培养和技术培训,为可持续发展提供基础保障。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症肾阳虚血瘀证模型大鼠HIF-1α、PHD2、VHL表达的影响

目的观察补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)肾阳虚血瘀证模型大鼠缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、脯氨酸羟化酶2(proline hydroxylase2,PHD2)、希佩尔-林道抑癌基因(von Hippel Lindau disease,VHL)表达的影响,探讨EM发病机制及补肾温阳化瘀方治疗EM的作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只。其中正常组、假手术组常规饲养,模型组、中药组、西药组采用"延长冰箱冷冻加冰水浸泡"30天,再结合"自体移植法"创建EM肾阳虚血瘀证模型。术后中药组给予补肾温阳化瘀方(3.33 g/mL)1mL灌胃,西药组予以孕三烯酮0.5 mg/(kg·d)灌胃,模型组、正常组、假手术组灌服等体积的生理盐水,共给药4周。观察大鼠异位灶大小及形态,放免法检测血清CA125、血浆环磷酸腺苷(cAMP)、血浆环磷酸鸟苷(cGMP)的表达,HE染色光镜观察子宫在位内膜及异位组织形态学的变化,免疫组化SABC法、Western blot法检测HIF-1α、PHD2、VHL蛋白表达及含量,RT-PCR方法检测HIF-1α、PHD2、VHL mRNA表达。结果模型组大鼠异位灶生长明显,中药组、西药组治疗后,异位灶体积明显缩小。与正常组及假手术组比较,模型组CA125及cGMP水平明显升高,cAMP水平明显降低(P0.05);HIF-1αmRNA、蛋白表达及含量均升高(P0.05),PHD2、VHL mRNA、蛋白表达及含量均降低(P0.05)。与模型组比较,中药组及西药组CA125及cGMP水平明显降低,cAMP水平明显升高,HIF-1αmRNA、蛋白表达及含量均降低,PHD2、VHL mRNA、蛋白表达及含量均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与中药组比较,西药组PHD2蛋白含量更高(P0.05)。HIF-1α与PHD2呈负相关(r=-0.799,P=0.00),HIF-1α与VHL呈负相关(r=-0.625,P=0.003)。结论补肾温阳化瘀方可有效治疗EM,其作用机制可能与降低HIF-1α、CA125、cGMP含量,上调PHD2、VHL、cAMP表达有关。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法 68例经临床结合超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下行麦默通微创旋切术,术后3个月随访。结果 68例共161处乳腺肿块麦默通微创旋切过程超声均清晰显示,其中66例（97%）完整切除,2例患者术后3个月超声复查发现有少许残留,68例患者病理结果阳性率100%,其中2例为浸润性导管癌,其余均为良性病变。术后68例患者均无手术疤痕。结论超声引导麦默通微创旋切乳腺良性肿块具有定位准确、切除完整率高、病理诊断明确、创伤小、美观等优点,尤其适合对乳腺多发良性肿块的治疗。     

453例抗结核药物引起副作用的临床分析

目的了解抗结核药物副作用发生情况。方法对2002～2008年住院肺结核患者1386例进行临床分析。结果抗结核药物副作用453例（32.68%）,以胃肠反应、肝损害、位听神经损害为主（72.68%）,76.40%的副作用出现于给药的2个月内。结论抗结核药物引起的副作用常见,分布较广,应引起临床工作者高度重视。     

论中医药治疗肝硬化腹水的思路与方法

现代医学认为肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病。其病理特点为：广泛的肝细胞坏死，纤维组织弥漫性增生，并有再生性小结生成，正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化：早期无明显症状，后期可出现肝功能及其他脏器功能减退或衰竭、门脉高压和多系统受累的各种表现。