血磷和降钙素原检测在脓毒症早期诊断的应用现状

<正>感染和脓毒症及其诱发的休克和多器官功能不全(MODS)是危重症患者的主要病死原因,因此需要对感染和脓毒症进行早期诊断和治疗,并且监控病情发展,及时调整治疗方案,避免病情继续恶化。脓毒症是临床危重患者主要的病     

灯盏花素对大鼠血管性痴呆的保护作用

随着人口老龄化的加速，与老龄相关的疾病，如高血压、动脉硬化和不同类型的痴呆也逐年增加，其中血管性痴呆（VD）是老龄相关痴呆中第二常见疾病。VD是一种由于血供不足引起的不同大脑区域损伤所致的渐进性认知障碍。根据临床观察，VD患者通常伴有脑缺血和认知障碍，VD的症状可能与自由基增多引起的大脑皮质和海马的损伤相关。灯盏花素是一种传统中药，在临床上被广泛用于治疗心脑血管疾病，有临床证据证实灯盏花素可以降低缺血引起的认知障碍的发生率和减少大脑梗死面积。     

非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术的临床研究进展

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)目前已成为常规的心脏外科手术之一[1]。传统的体外循环下CABG(on-pumpCABG,CCABG)提供了无血的手术视野,静止的吻合条件,能够良好显露全部目标血管,使术者可以从容地完成心肌的再血管化。但体外循环、心脏停跳、低温     

胰岛素抵抗综合征与凝血机制、血小板功能和纤溶作用的关系

胰岛素抵抗综合征与胰岛素抵抗 众所周知在2型糖尿病（T2MD）发生前10-20年就已伴有肥胖、高血压、多囊卵巢综合征等情况的胰岛素抵抗（IR）。从细胞生物学的角度来分析，所谓“IR综合征”是指除代谢综合征外还有可因IR有关的一些病理现象的根源，由于胰岛素受体上的丝氨酸功能增强，使胰岛素信号通路减弱；同时线粒体内脂肪酸氧化作用受损，出现双酰基甘油合成增加，蛋白激酶C的激活，胰岛素受体底物-1磷酸化受损等结果，因此IR综合征是在IR的基础上出现的一系列病理生理现象。因此IR的结果与加速动脉粥样硬化和增加冠心病的危险有关，从而会使人们更加关注对关键“罪犯”——IR的正确治疗。     

原发性三叉神经痛神经根微血管减压术

三又神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛，为神经性疼痛中最常见者。多于中年后起病，以单侧Ⅱ，Ⅲ支为主。三叉神经痛分为继发性（症状性）和原发性三又神经痛，后者又称为真性或特发性三叉神经痛，是颅面部疼痛常见疾病，其发病率约为0．4％～0．5％，临床很早发现血管、肿瘤等压迫三叉神经根可引起TN，认为TN是一种周围神经疾病。约半个世纪前，临床应用抗癫痫药物，卡马西平能有效控制TN，由此引出TN发病机制的神经中枢性发作假说。虽经一个世纪的探索，至今对其确切发病机制尚未完全确定，疑点颇多，探明TN发病机制一直是神经科学研究的课题。     

特应性皮炎病因及发病机制的进展

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），是1种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。目前病因与发病机制尚不清楚，可能是遗传因素、免疫因素以及环境因素相互作用的结果。近年来随着分子生物学、免疫学等的不断发展，对AD的病因及发病机制进行了大量的研究，并取得一定进展。     

Y染色体微缺失与男性不育

遗传因素导致的生精障碍是引起男性不育的—个重要原因，研究发现，Y染色体长臂上无精子因子（AZF）的缺失可以导致男性生精障碍，大多表现为无精或严重少弱精。在特发性无精症、隐睾和精索静脉曲张的不育患者中均已检测到AZF的缺失。胞浆内单精子注射（ICSI）在解决男性不育问题的同时，也有可能将父代的遗传缺陷传递给男性后代．所以对无精症及严重少弱精症患者尤其是行ICSI助孕的不育男性有必要常规行AZF缺失的检测。现就Y染色体AZF微缺失的机制、与特发性男性不育及睾丸病变的关系、微缺失检测的临床意义等方面进行综述。     

原核期细胞形态学预测胚胎发育潜能

为了增加辅助生殖技术(ART)的临床妊娠率,同时减少多胎分娩的风险,必须寻求更好的选择胚胎的标准。原核细胞形态学对于胚胎发育潜能的预测已得到了比较广泛的关注。完善原核期评价系统,可以准确挑选移植胚胎,在减少体外培养环节的同时提高妊娠率。现综述原核形态学的指标及其与胚胎发育潜能间的关系。     

抗苗勒管激素与卵巢功能关系的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌的一类单糖蛋白,隶属于转化生长因子β超家族,具有抑制雄性苗勒管发育、调节两性生殖细胞和性腺发育的重要功能。近年来,各国学者对其在女性生殖领域的作用进行了广泛的研究。在女性,AMH可以调节卵泡发育、反映卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性,对生殖内分泌疾病的研究有一定的价值。现就国内外AMH与卵巢功能的最新研究进展做一综述,对其进一步研究将有助于对人类生殖的了解。     

极体活检在植入前遗传学诊断中的应用

极体是卵母细胞减数分裂的产物,含有和卵细胞相对应的遗传物质。激光法活检极体及胚胎运用于越来越多的植入前遗传学诊断(PGD)周期。利用活检的极体进行PGD可检测母源性染色体病和单基因病,其中非整倍体检测是其主要适应证。随着辅助生殖技术、胚胎活检和分子遗传学技术的发展及日益密切结合,多种检测方法,如荧光原位杂交技术、聚合酶链反应等分析极体并获得切实的临床诊断价值。虽然存在局限性,但已证明极体活检分析是一种行之有效的PGD方法。通过极体PGD,更多的遗传学疾病可得以诊断和筛查。