后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定系统因其复位满意、固定坚强、手术创伤小、操作简便、患者可早期下床锻炼等优点近年来在临床得到广泛应用。自1999～2002年对56例胸腰椎骨折脱位患者应用Steffee、RF、AF、Tenor、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗。报告如下。     

Wnt5a基因慢病毒的构建与RSC96雪旺细胞的感染研究

目的 构建大鼠Wnt5 a基因慢病毒并感染RSC96雪旺细胞,观察慢病毒感染情况及Wnt5 a表达情况.方法 设计大鼠Wnt5 a基因特异性RNAi序列,构建并包装成可感染细胞的慢病毒,感染RSC96雪旺细胞后通过Celigo观察细胞中荧光表达,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中Wnt5 a m...     

全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的4项危险因素

背景：下肢深静脉血栓形成是人工全髋关节置换常见的也是危险性较大的并发症,如果不能提前预防,会造成严重后果,故在临床中需要对下肢深静脉血栓形成的危险因素进行评估。 目的：评估人工全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素。 方法：对2010年1月至2013年2月在北京大学深圳医院骨关节科行人工全髋关节置换的162例患者资料进行回顾性分析,所有患者均在置换前、置换后第3天和第7天进行双下肢深静脉彩超检查。采用Logistic回归分析统计法分析全髋关节置换患者下肢深静脉血栓发生的危险因素。 结果与结论：入选Logistic回归模型的因素为骨水泥假体、年龄分布、体质量指数、全身麻醉,它们的OR值分别是9.215,11.247,3.842,4.825,是下肢深静脉血栓发生的危险因素。提示骨水泥假体的使用、高龄、体质量指数大于25 kg/m2及全身麻醉均是全髋关节置换后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,应引起临床重视,积极采取对应措施。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法2004年1月至2008年12月对67例70岁以上股骨颈骨折患者行全髋关节置换术（42例）或双极人工股骨头置换术（25例）,观察术后髋关节功能恢复情况。结果所有患者均在术后2～4周恢复行走能力,经过3～26个月（9．5±0．5）的随访,髋关节功能Harris评分：优23例。良38例,可4例,差2例,优良率91％。结论人工髋关节置换术能早期重建髋关节功能,术后早期活动,减少并发症,提高患者生活质量。     

组织工程化珊瑚羟基磷灰石人工骨修复骨缺损的实验

目的：观察以兔骨髓基质干细胞为种子细胞。珊瑚羟基磷灰石人工骨为载体的组织工程化珊瑚羟基磷灰石人工骨修复骨缺损的效果。方法：实验于2004～06／12在广州军区广州总医院动物实验中心完成。选取成年新西兰大白兔24只，随机分为3组，自体骨组，珊瑚人工骨组，珊瑚人工骨一细胞复合体组，每组8只。采集兔骨髓进行基质干细胞分离、体外培养、诱导扩增、同时制备珊瑚羟基磷灰石人工骨，并使之与兔骨髓基质干细胞复合，制备细胞一珊瑚人工复合体。麻醉后无菌制备兔桡骨15mm骨缺损模型，将自体骨，珊瑚人工骨，珊瑚人工骨一细胞复合体分别埋入到骨缺损处，术后2，4，6，8周对动物进行精神状况、伤口和X射线观察。每次观察后随机选择处死2只动物并取材，以组织学方法对成骨情况进行观察。成骨情况按照Lane-Sandhu X射线评分标准进行评价。评价内容包括骨形成(0分无骨形成；1分骨形成占缺损25％；2分骨形成占缺损50％；3分骨形成占缺损75％；4分骨形成充满缺损)、骨连接(0分骨折线清楚；2分骨折线部分存在；4分骨折线消失)、骨塑形(0分未见骨塑形；2分骨髓腔形成：4分皮质骨塑形)3个方面11项，采用SSPS8．0统计软件对其分值进行统计处理。结果：24只实验动物均进入结果分析①兔骨髓基质干细胞培养后与珊瑚人工骨贴附能力：体外培养3d时，骨髓基质干细胞已充分贴附包裹于珊瑚孔隙周边，5d与7d时无明显变化。②成骨情况：在手术后2、4、6、8周细胞-珊瑚人工骨复合体组Lane-Sundhu X射线评分明显优于自体骨组[(5．4±0.95，8.7±0．51,9．2±2．81，11．2±1．15)；(0.7±0．51,2.4±0．96，4.3±0．94，7.2±1.06)。P<0．05]；明显优于珊瑚人工骨组[(5．4±0.95，8．7±0．51.9．2±2．81，11．2±1．15)；(0．3±0．41，1，3±0．43，1.8±0．42，4．5±1．16)；P<0．05。在手术后4，6，8周时，自体骨组Lane—Sundhu X射线评分优于珊瑚人工骨组(P<0.05)。③各组不同时间炎症细胞数量：细胞-珊瑚人工骨复合体组与自体骨组、珊瑚人工骨组在手术后2，4，6，8周均无明显差异。(P>0．05)。结论：细胞一珊瑚人工骨组的成骨能力最强，自体骨组次之，而珊瑚人工骨组最差。组织工程化珊瑚羟基磷灰石人工骨同时具有骨传导骨诱导作用．成骨能力强，是修复骨缺损的良好方法。     

胸腰椎骨折患者椎弓根固定术后神经功能的恢复

经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折56例,观察其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果42例随访5～24个月,神经功能按Frankel分级除4例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。5例骨折复位不满意或固定失败,其余均顺利愈合。     

解剖型钢板双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨解剖型钢板双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 采用肘后人路,内、外侧柱双固定治疗26例肱骨髁间粉碎性骨折,定期复查X线片及肘关节功能.结果 术后3～6个月骨折全部愈合.肘关节功能按改良Cassebaum法评分:优13例,良8例,可4例,差1例.术后尺神经麻痹1例,鹰嘴截骨不愈合1例,治疗后均痊愈.结论 解剖型钢板双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,肘关节功能恢复满意,效果可靠.     

后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位56例，其中Steffee 8例，RF 11例，AF 21例，Tenor 12例，USS 4例，分别对其进行后路减压、植骨融合，比较其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果：42例获得随访，时间5～24个月，神经功能按Frankel法除5例A级无恢复外，其他级别有1～3级的恢复。5例骨折复位不满意或固定失败，其余骨折均顺利愈合。结论：椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定，重建脊柱稳定性，脊柱融合率高，临床效果满意。     

HHK-PLA棒的体外生物力学性能研究

目的：对我院与第一军医大学合作研究的人发角蛋白复合聚乳酸(HHK—PLA)骨科内固定棒进行生物力学测试。方法：利用MTS一858Bionix test system(MTS，Minneapolis，MN)生物力学测试机对20根HHK—PLA棒的剪切强度和弯曲强度进行测试，了解HHK—PLA骨科内固定棒的力学性能。结果：HHK—PLA骨科内固定棒的剪切强度为186MPa，弯曲强度为230MPa，弯曲模量为12GPa。结论：HHK—PLA骨科内固定棒的生物力学性能良好，各项指标均高于进口单纯聚乳酸棒，达到国外SR—PGA水平，有望在将来用于四肢承重骨的内固定。     

碱性成纤维细胞生长因子影响成骨细胞黏附与增殖的实验

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞黏附性与成骨细胞DNA合成的影响。方法:实验于2004-08/12在广州军区广州总医院中心实验室完成。取2只健康新西兰大白兔骨髓基质细胞来源的成骨细胞体外培养。①光镜下观察成骨细胞形态。②进行不同浓度碱性成纤维细胞生长因子(0.1,1,10,100mg/L)诱导成骨细胞,设空白对照,于1,2,4,8h共4个时间点采用体视学计量黏附细胞数量。③流式细胞仪进行细胞DNA含量分析。结果:①成骨细胞特性观察:光镜下成骨细胞呈多角形或梭形表达出高碱性磷酸酶活性。②碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞黏附性的影响:碱性成纤维细胞生长因子浓度为1.0～10mg/L时细胞黏附数呈剂量依赖性,达到100mg/L时,细胞黏附数反而下降,时间到8h后,与对照组间无明显差异。③碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞DNA合成的影响:增殖指数显示碱性成纤维细胞生长因子浓度为1.0～10mg/L时呈剂量依赖性,到100mg/L时,指数略有下降,但仍显著高于对照组。结论:①碱性成纤维细胞生长因子浓度在1.0～10mg/L时可提高成骨细胞的黏附性。②碱性成纤维细胞生长因子浓度在1.0～10mg/L时可促进成骨细胞DNA合成,到100mg/L作用减弱。③碱性成纤维细胞生长因子可调节成骨细胞的黏附与增殖。