纵隔镜对胸部疑难疾病的诊断价值

胸部疑难疾病的诊断一直是困扰胸科医生的重要问题。纵隔镜检查可活检获得病理组织以明确诊断。我们对2 1例诊断不清的纵隔疾病患者施行了纵隔镜手术 ,现总结如下。对象与方法　 2 0 0 3年 2～ 9月我科对 2 1例纵隔肿物诊断不明的患者行纵隔镜检查。其中男 8例 ,女 13例。年龄18～ 6 6岁 ,平均 37岁。纵隔镜检查前患者均具有胸部X线平片及CT检查结果 ,部分患者有结核菌素试验等诊断结核病的辅助检查结果、血管紧张素转换酶等诊断结节病的检查结果。术前诊断为结节病 9例 ,淋巴瘤 6例 ,肺癌并纵隔转移4例 ,结核 2例。手术方法采取经颈纵隔…     

局部晚期贲门癌外科治疗37例

1994年6月至2004年7月,我们对37例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报道如下.     

电视胸腔镜在复发性气胸治疗中的应用

20世纪90年代电视胸腔镜技术进入我国，至今已被广泛应用于治疗胸外科各类疾病。尽管争议仍然存在，但由于其具有创伤小、出血少、恢复快等优点，越来越为胸外科医生所接受。在胸腔镜手术中，胸腔镜下肺大泡切除术简单易行，应用最为广泛，也最为胸外科医生所熟知。我们对1999年12月至2006年12月间进行胸腔镜治疗的279例气胸患者进行了回顾性分析，现总结报告如下。[第一段]     

后纵隔软骨肉瘤1例

病人 女，52岁。左胸背部疼痛8个月。查体：脊柱左侧4.5肋处压痛。血沉20mm/h。CT示主动脉弓平面脊柱左侧见一结节状软组织密度灶，突向肺野，边缘较光整，内有钙化，局部肋骨，横突骨质破坏（图1），诊断：后纵隔肿瘤。     

胃食管不同平面颈部分层吻合术治疗食管癌（附204例报告）

采用颈部胃食管不同平面分层吻合法治疗食管癌２０４例，术后未发生吻合口瘘及狭窄。术后行为低足高位钡检，吻合口呈盲端，未见有返流。本文认为颈部分层吻合法能有效地防止吻合口瘘及狭窄。其原因为三层吻合不在同一平面，不形成向心性收缩环，同时粘膜吻合口突入胃腔形成活瓣，起到抗返流作用，故术后生活质量较好。     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者 男，10岁。因活动后胸闷、咳嗽1个月入院。入院查体：气管右偏，左胸饱满、叩诊呈实音，左肺呼吸音消失。胸部CT示：左侧胸腔内有巨大肿块，密度不均，其内可见脂肪密度，纵隔受压右移，左肺不张（图1）。临床诊断：胸部肿瘤，左肺肉瘤？纵隔脂肪肉瘤？     

气管、支气管断裂的延期诊断和治疗特点

1990年2月～2002年6月,我们手术治疗延期性气管、支气管断裂15例,现总结如下.     

肺癌术后乳糜胸的诊治

1996年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,我们手术治疗 1 1 2 0例肺癌病人 ,发生乳糜胸 8例 ,占 0 71 %。现总结报道如下。临床资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ;年龄 33～ 72岁。其中左全肺切除 1例 ,左上叶切除 3例 ,右上叶切除 2例 ,右中下叶切除 2例。均广泛清扫纵隔及隆凸下淋巴结 ,但术后病理证实仅 4例有淋巴结转移。病人术后每日胸腔引流量大于1 0 0 0ｍｌ者 2例 ,另 6例均在 1 0 0～ 60 0ｍｌ间。 5例为典型的乳白色浊液 ,另 3例为淡红或灰黄色液。经实验室检查 ,诊断为乳糜胸。结果　 6例病人经保守治疗 1周痊愈 ;1例第 3ｄ仍引流出乳白色液 1 …     

罕见的纵隔肿瘤

大多数纵隔肿瘤各有其好发部位和临床特点,术前做出准确的定性诊断,对选择较为合适的诊治计划至关重要.现就罕见的纵隔肿瘤分述如下.     

T4肺癌的外科治疗(附131例报告)

回顾性总结 1988～ 2 0 0 1年山东省立医院 T4肺癌手术中涉及心脏大血管成形术的 131例病例资料。结果 :131例中 ,上腔静脉置换或部分切除者 17例 ,左无名静脉与右心耳搭桥术 1例 ,肺动脉成形术或楔形切除术 86例 ,左心房部分切除术 2 7例 ,全组无死亡 ,部分病例随访结果令人满意。认为应用心脏大血管成形术可以提高 T4期肺癌手术切除率及手术安全性 ,可以最大限度地保留患者的肺功能 ,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。