模拟眼记录跳水运动入水眼压变化的试验研究

目的为了降低跳水运动所致视网膜脱离的高发病率,通过研制压力感受器模拟眼,研究不同情况下模拟眼眼压曲线的影响因素,提出眼防护措施。设计实验研究。研究对象内置压力传感器的模拟眼。方法模拟眼由硅胶制成,内置压力传感器,其量程为0~800mmHg,采样频率为512Hz。模拟眼置于模拟头的突出程度分别为-3.5mm、0mm、5mm、10mm,内置模拟眼跳水整体装置的重量分别为6kg、11kg、16kg、26kg。试验跳台为10m、5m、3m。跳水入水角度为正常垂直入水及平拍入水。主要指标模拟眼眼压曲线。结果模拟眼记录的眼压有两个时段,先出现的瞬间冲击压为振荡峰压,后出现的静水压为逐渐上升至平台的曲线。在正常体位入水时,瞬间冲击压总是小于静水压,眼球突出程度对瞬间冲击压无明显影响;随着跳水高度、跳水负重的增加,瞬间冲击压也随之增加。而平拍入水时,在10m跳台、负重16kg,入水瞬间眼压达520mmHg,明显高于静水压。结论跳水入水角度是影响瞬间模拟眼眼压最重要的因素。建议跳水失误时应用手臂护眼,可有效减少眼损害。     

42例血精症病因的诊断与治疗

目的：探讨血精症病因的诊断与治疗。方法：对42例血精症患者中4l例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影，精囊液常规检查和细菌培养及其他检查；1例作直肠指检、CT与超声检查。针对血精症的病因采用多种方法进行治疗。结果：42例血精症的病因分别为前列腺癌、精囊癌和后尿道炎症各l例，精阜开口处息肉4例，精囊炎35例，其中17例并发前列腺炎。2例肿瘤源性血精症采用根治性前列腺和精囊切除术后治愈，35例炎性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后32例血精消失(91．4％)，4例精阜开口处息肉和l例后尿道炎症经相应治疗后痊愈。结论：血精症主要是下尿路生殖道的炎症，尤其是前列腺和精囊炎引起，超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。     

KTP激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床观察

目的探讨高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光前列腺汽化术(PVP)和双极等离子体电切术(PKRP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法采用80W KTP PVP术治疗高龄高危患者共166例,其中62例行PKRP+PVP术。患者年龄80~95岁,平均83岁;前列腺体积17~278ml,平均74ml,其中80ml以上36例(21.7%)。患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)为(28±4)分,平均生活质量评分(QOL)为(5.3±0.7)分;入院时留置导尿者72例(43.4%)。其余患者平均最大尿流率(Qmax)为(6.9±3.2)ml/s。结果本组平均手术时间(92±28)min,平均汽化能量(127±99)kJ;平均术中出血量(121±92)ml,其中9例术中有较明显出血并需要输血,均为术前服用抗凝药物者。术中未出现电切综合征(TURS)迹象。术后1~4d后拔除导尿管,平均(2.9±1.1)d,其中9例因排尿困难、2例因残尿过多而再次留置导尿1~3d拔管排尿通畅,其余患者术后均排尿通畅。出院时IPSS平均(11±2)分,QOL平均(2.0±0.6,Qmax平均(12.6±5.2)ml/s;术后3月和6月的IPSS、QOL分别为(11±4)分,(11±3)分和(1.9±0.4)分,(1.8±0.4)分。结论PVP术或PKRP+PVP术是治疗高龄高危前列腺增生安全而有效的方法,可明显提高患者生活质量。     

中国遣传性痉挛性截瘫的临床特点

目的明确我国腓骨肌萎缩症的临床特点。方法总结国内文献中报道的７８个家族、３５４例患者及我院３９个家族、８１例患者的临床资料。结果男：女约为１．７７１，家族史阳性率６２．４％，其中常显、常隐、Ｘ隐性遣传分别为４１、１３、２个家系，同一家族患者发病年龄具有很高相关性。发病年龄１个月～５５岁，平均１０．６岁，其中１～２０岁起病占７１．２％；剪刀样步态７９．１％、双下肢肌张力增高８２．３％、肌力下降６５．４％、感觉障碍１６．５％、双下肢腱反射增高１００％、病理征阳性９０．６％、弓形足３６．２％、平跖足９．８％、脊柱弯曲２０．９％。其中单纯型９６例、复杂型１５８例。最常见的合并症为精神发育迟滞。结论国内本病的临床表现与国外非常相似，大多于青少年期起病，遗传方式主要是常显，男性较女性多见，复杂型较单纯型多见，复杂型者双上肢腱反射增高和感觉障碍较单纯型多见     

腓骨肌萎缩症的临床表现和分型及遗传学

总结５２例（４６个家系）腓骨肌萎缩症患者的临床特征，其中遗传性运动和感觉神经病（ＨＭＳＮ）Ⅰ型２５例（２０个家系）、Ⅱ型９例（８个家系），未明１８例；平均发病年龄１２．７岁，其中１～２０岁起病者占６１．５％；ＨＭＳＮⅠ型起病较Ⅱ型早；所有患者均有双下肢远端肌无力和肌萎缩，上肢受累占６１．５％；感觉障碍、踝反射消失或减弱和弓形足分别占４４．２％、１００％和６９．２％；肌酶增高占４２．３％；家族史阳性率４７．９％，常染色体显性遗传１２例，常染色体隐性遗传４个家系，Ｘ染色体隐性遗传４个家系；Ⅱ型患者感觉障碍较Ⅰ型多（Ｐ＜０．０５）。     

儿童事故倾性与外周血神经递质和激素水平关系的初探

目的探讨意外伤害多发儿童的神经生化特征,为筛选事故倾性儿童提供依据。方法 采用病例对照研究方法对７１对事故倾性儿童和安全组儿童外周血神经递质和激素水平进行分 析。结果事故倾性儿童体内儿茶酚胺类神经递质相比于安全组儿童普遍偏低,其中５－羟吲哚乙 酸和多巴胺水平差异显著,而两组儿童体内性激素、甲状腺激素的水平未发现有显著差异。结论 事故易发儿童发生意外伤害的行为可能与其体内儿茶酚胺类物质活性有关。     

局部注射A型肉毒毒素治疗局限性或节段性肌张力障碍

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼肌痉挛、Meige综合征(睑痉挛-口颌肌张力障碍综合征)及痉挛性斜颈的疗效.方法 [ HT5"K〗用A型肉毒毒素对64例肌张力障碍患者(51例偏侧面肌痉挛、10例眼睑痉挛、1例Mei ge综合征、2例痉挛性斜颈)行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果.结果 51例偏侧面肌痉挛者,完全缓解20例(40%),明显缓解30例(59%),1例无效;10 例眼睑痉挛者,5例完全缓解,4例明显缓解,1例无效;1例Meige综合征部分缓解;2例痉挛性斜颈者,1例明显缓解,1例部分缓解;总有效率达97%.起效时间数小时至7天,缓解时间 3～7个月.局部副反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应.结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,改善患者的异常面容和姿势.     

局部注射A型肉毒毒素治疗局限性或节段性肌张力障碍

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼肌痉挛、Meige综合征 (睑痉挛 -口颌肌张力障碍综合征 )及痉挛性斜颈的疗效。方法　用A型肉毒毒素对 6 4例肌张力障碍患者 (5 1例偏侧面肌痉挛、10例眼睑痉挛、1例Meige综合征、2例痉挛性斜颈 )行面部肌肉局部多点注射 ,分析其治疗效果。结果　 5 1例偏侧面肌痉挛者 ,完全缓解 2 0例 (4 0 % ) ,明显缓解 30例 (5 9% ) ,1例无效 ;10例眼睑痉挛者 ,5例完全缓解 ,4例明显缓解 ,1例无效 ;1例Meige综合征部分缓解 ;2例痉挛性斜颈者 ,1例明显缓解 ,1例部分缓解 ;总有效率达 97%。起效时间数小时至 7天 ,缓解时间 3～ 7个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高 ,改善患者的异常面容和姿势。