血管生长因子和表皮生长因子的改变对中低位直肠癌术前放化疗的临床疗效分析

目的观察血管生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)的改变,评价术前放化疗对中低位直肠癌的临床疗效。方法将60例经MR诊断为T3、T4期的中低位直肠癌患者随机分为两组,对照组(30例)直接手术治疗;研究组(30例)先予放疗40～45 Gy+同步XELOX方案化疗2次,放疗结束后4～5周行手术治疗。术后两组均予XELOX方案化疗,比较两组患者的病理改变、VEGF和EGF的表达、手术并发症和预后。结果与对照组相比,研究组放化疗后患者的肿瘤缩小,分期降低。研究组和对照组的根治性手术切除率分别为93.3%和73.3%,保肛率分别为70.0%和43.3%,两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。病理VEGF和EGF阳性表达明显降低(33.3%:60.0%;36.7%:63.3%),3年随访局部复发率明显下降(13.3%:36.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。远处转移率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前放化疗可以改变T3和T4期中低位直肠癌患者VEGF和EGF的表达,降低局部浸润和转移,进而改善手术疗效,并不增加手术难度和并发症的发生。     

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2009年6月—2010年12月收治的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。治疗组在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊4粒,每日3次。对照组给予脱水及扩管治疗。两组观察周期为14d。观察临床疗效、神经功能缺失评分,治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、凝血酶原时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）的比较。结果治疗后治疗组总有效率为92.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）;在安全性方面两组无明显差异。结论银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效确切。     

浅谈温病养阴法在治疗中的运用规律

阴伤是温病发展过程中必然出现的病理结果,温邪伤人每易伤津耗液。化燥伤津贯穿温病发展终始,它的出现直接影响了疾病的发展、转归、预后。因此,保阴护津是温病治疗之关键,津液固存对温热病的治疗和预后有决定性作用。温病的发展阶段不同,养阴的方法也不同。本文对养阴法在温病中的运用规律进行浅要的提出,邪在卫分或乍入气分宜护阴,热结阳明宜存阴,邪陷营血宜救阴,温病须时时顾护阴液。     

异氟烷对老年大鼠认知功能及海马NMDA受体NR1亚基磷酸化的影响

目的 探讨老年大鼠吸入异氟烷后其认知功能变化及NMDA受体NR1亚基磷酸化的分析.方法 应用18月龄SD大鼠24只,雌雄各半,随机分成3组:0%异氟烷组(10%)、1.2%异氟烷组(11.2%)和1.8%异氟烷组(11.8%),n=8.对各组大鼠行Morris水迷宫测试,结束用westtern-blot检测磷酸化NMDA受体NR1亚基.结果 11.2%组与10%组在第1天潜伏期比较有显著性差异(P<0.05),第2天以后各时间点潜伏期和空间探索实验的成绩与10%组同时间比较均无差异(P>0.05);11.8%组与I0%组潜伏期和空间探索实验的成绩比较均有显著性差异(P<0.05).11.8%组与10%组NMDA受体磷酸化NR1分析比较有显著性差异(P<0.05).结论 1.8%异氟烷引起老年大鼠的认知功能下降,推测可能与海马NMDA 受体NR1亚基磷酸化降低有关.     

脑性盐耗综合征10例分析

目的　通过对脑性盐耗综合征病因和临床分析,提高颅脑疾病的综合治疗水平。方法　回顾性分析 我科治疗的10例脑性盐耗综合征病因、临床特征及预后情况。结果　发病以多发性脑挫裂伤和鞍区手术后常见, 全部病例血清钠均低于130mmol/L,24h尿钠均大于80mmol/L,血浆渗透压小于270mOsm/(kg·H2O)。结论　临 床脑性盐耗综合征以持续尿钠增高和低钠血症为特征,及时和持久的补钠治疗,预后良好。     

中西医结合治疗外伤性颅内血肿体会

外伤性颅内血肿包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及多发性血肿,系脑外常见病、多发病.在多年的临床中,笔者发现对于外伤性颅内血肿保守治疗的患者,单纯运用西药治疗,疗程较长,疗效欠佳.近年来,尝试运用中西医结合的方法治疗该病,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

大疱性表皮松解症1例

患儿女，25天，为弃儿，一切病史均不详。入院时，以皮肤大面积红斑，表皮剥脱半个月为主要表现。     

益髓活血汤为主治疗颅脑损伤后综合征

尝试运用以益髓活血汤为主的方法治疗颅脑损伤后综合征,结果发现治疗组的39例颅脑损伤患者经益髓活血汤为主配合部分西药治疗后,痊愈12例,显效15例,有效9例,无效3例;而只采用单纯西药治疗的对照组的31例颅脑损伤患者,痊愈3例,显效4例,有效8例,无效16例。治疗组疗效明显好于治疗组。说明以益髓活血汤为主治疗颅脑损伤后综合征能取得比单纯西药治疗更好的疗效。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

Objective To compare the short-term efficacy and adverse effects of docetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients. Methods Eighty-two aged patients with late-staged gastric cancer were randomly divided into two groups,of which 38 patients were treated group) ,and 44 patients were treated with oxaliplatin (100 mg/m2 ivgtt on 1st day) and eapecitabine (2000 mg/1 cycle). Results There is no failure of follow-up. In the docetaxe group,the effective rate was 52.63% (20/38) and 54.55 % (24/44) for the docetaxe and oxaliplatin group,respectively (P>0.05). The median progression-free survival(PFS) in the docetaxe group (6.1 months) was similar to that in the oxaliplatin group (6.3 months) (P>0.05). Gastrointestinal response,myelosuppression and neurotoxicity (Ⅰ or Ⅱ level) were the most common ad-verse effects observed in both groups (P>0.05). No chemotherapy-related death was observed. Conclusions The short-term efficacy of decetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients is similar,and the adverse effects are all within tolerance limits.