经食管超声心动图在机器人辅助心脏手术中的应用价值

目的应用经食管超声心动图（TEE）监测、指导机器人辅助心脏手术，在微创环境下，使手术完美成功。方法8例机器人辅助心脏手术患者均在手术切口前将探头插人食管内，待机器人辅助手术开始，整个手术过程中与机器人的监视器同步进行TEE监测、指导机器人辅助手术。结果4例房间隔缺损修补、3例房间隔缺损封堵和1例二尖瓣置换术均获得成功，术后即刻TEE检查均未见残余分流、瓣周漏及瓣膜反流。结论机器人辅助心脏手术，在TEE监测和指导下机械手能准确、无误地到位缝合、修补，释放封堵器，同时可观察有无残余分流、瓣周漏及瓣膜反流，一旦缝合、修补不足可及时纠治，确保手术成功。     

前列腺聚素E_1对开心术后心肺功能不全患者的作用

前列腺素E_1(PGE_1)有很强的血管扩张活性。由于它有选择性扩张肺血管的趋向,所以常被用来治疗由肺高压引起的右心衰。至于短期效应,PGE_1能增加肺内分流并降低动脉氧分压(PaO_2)。与此相反,人们知道该药能改善成人呼吸窘迫综合征患者的PaO_2。在这个初步报告中,作者有证据表明,通过提高心输出量和PaO_2,对于开心     

二尖瓣分离术的长期效果

1968年1月至1989年12月间,280例单纯二尖瓣狭窄的病人接受保守的外科手术治疗,不包括先天性二尖瓣病变、二尖瓣关闭不全和合并主动脉瓣病变或冠脉病变的病     

Loop技术在微创小切口二尖瓣成形术中的应用

经胸正中切口是二尖瓣成形术的常规标准切口,暴露佳、视野清晰,但创伤较大,患者术后恢复慢.近年来,小切口微创二尖瓣成形术不断发展[1-3],人工腱索线圈(loop)技术[4]的发明使得线圈植入之前即可确定人工腱索的长度,从而缩短了术中体外循环和阻断时间.     

优选法在院前急救行驶路径选择时的运用

目的：根据优选法理论，设计试验方法，通过试验的办法来寻找各种因素的最佳点，运用优选法对院前急救行驶路径进行最佳选择。方法：确定运用时的优选问题，即最优化问题，用数值方法或试验最优化等直接方法求解（直接优选）。采用相同时间段，三条试验范围内行驶路径的10次试验行驶记录，将有关数据进行统计分析。结果：将数据计算结果进行比较排列，试验路径所需时间（min）S2〈S1〈s3，均值比较（P〈0．05）。结论：运用优选法理论，通过试验的办法来确定院前急救路线最佳选择，有一定临床应用价值。     

Gore-Tex人工腱索在二尖瓣前叶脱垂修复术中的应用

目的评价使用Gore-Tex作为人工腱索治疗二尖瓣前叶脱垂的近、远期疗效。方法比较38例使用Gore-Tex作为人工腱索治疗二尖瓣前叶脱垂病人术前、术后心功能、左心室、左心房直径和二尖瓣反流程度的变化。结果病人术后心腔明显缩小。左房直径从术前(56·24±5·98)mm减少至(37·58±5·64)mm(P<0·05),左室舒张末直径从术前(64·17±8·25)mm减少至(50·88±5·34)mm(P<0·05),左室收缩末直径从术前(49·13±6·02)mm减少至(38·11±5·01)mm(P<0·05)。术后心功能较术前明显改善,射血分数(EF)从术前的0·58±0·08提高至0·64±0·06(P<0·05)。术后二尖瓣反流程度明显减轻,术前(3·76±0·43)+,术中食管超声(0·76±0·68)+,随访二尖瓣反流程度为(1·08±0·99)+,(P<0·05)。结论Gore-Tex线作为人工腱索替代物安全、可靠,中期疗效满意。     

氟马西尼治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒30例

目的:观察氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒的疗效.方法:将急性苯二氮类药物中毒58例随机分为治疗组和对照组,治疗组28例静脉用氟马西尼,对照组30例静脉用醒脑静,两组患者均给予洗胃、导泻、吸氧等一般治疗,并观察患者神志变化、记录催醒时间.结果:治疗组催醒时间明显短于对照组.结论:氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒疗效好,无严重不良反应.     

纳洛酮加醒脑静治疗急性酒精中毒57例

1999年1月～2001年2月,我们用纳洛酮加醒脑静注射液治疗急性酒精中毒57例,并与单用纳洛酮(97例)及单用醒脑静注射液治疗者(83例)作对照,现报道如下.     

纳洛酮治疗乙醇与头孢类药物所致的双硫仑反应76例临床观察

自2007年8月-2008年12月,我科用纳洛酮(北京四环医药科技股份有限公司生产)治疗因用头孢类药物过程中饮酒而致的双硫仑样反应患者76例,并与同期对症治疗的82例对照,现报告如下.     

扩大Morrow术治疗肥厚性梗阻型心肌病

目的 总结肥厚性梗阻型心肌病外科治疗结果与经验.方法 2005年1月至2007年1月对13例肥厚性梗阻型心肌病病人行扩大Morrow术,其中男7例,女6例;年龄(46.5±15.6)岁.同时有5例行二尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换术.结果 术后生存12例,死亡1例.无房室传导阻滞、室间隔穿孔等并发症.术毕测跨左室流出道压差(13.2±2.9)mm Hg,食管超声示二尖瓣前移消失.平均随访(7.14±4.91)个月,经胸超声心动图示跨左室流出道压差仅为(14.08±5.19)mm Hg,病人症状明显改善,心功能均在Ⅱ级以上.结论 扩大Morrow术治疗肥厚性梗阻型心肌病疗效满意.