凋亡机制在风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺动脉高压形成中的作用

目的：研究凋亡机制在风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（RHDMS）所致肺动脉高压（PH）形成机制中的作用。方法：应用免疫组化及原位缺口末端DNA标记技术检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度肺动脉高压者肺动脉活检标本，检测肺动脉血管壁细胞的增殖、凋亡情况。用免疫组化技术检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。结果：RHD患者肺动脉的结构发生明显改建，RHD及对照组肺动脉内都有增殖与凋亡的细胞，但RHD组增殖细胞多而凋亡细胞明显减少。bcb2在RHD组中表达强度明显高于对照组，而bax在对照组中的表达高于RHD组。结论：在肺血淤滞、缺氧等因素作用下，bcl-2和bax两种基因表达比例发生变化，使肺动脉壁细胞凋亡减少，造成细胞堆积，参与引起肺血管结构改建，从而参与导致肺动脉高压。     

医用氧气袋流量调节控制器临床应用效果观察

目前,国内各级医院、急救中心(站)使用的医用氧气袋所附的氧气开关(调节器)多数不能有效调节输出流量,不能保证恒定的氧流量,因而不利于病人的氧疗.为克服以上弊端,笔者自行研制一种氧气流量调节控制器,已获国家实用新型医疗器械专利(专利号:ZL200520098809.9),经临床应用,效果较好.现介绍如下.     

脚踏式清洗消毒手术床的研制与应用

自行设计脚踏式清洗消毒手术床,其结构包括床架、床板和清洗消毒装置.具有操作方便、快捷、省时、省力,减少医院感染,抢救及时等优点,经临床使用,效果满意,减轻了护理人员工作负担,提高了护理工作质量.     

心肌梗死病人冠状动脉旁路移植同期自体骨髓单个核细胞移植初步临床应用

我们在行冠状动脉旁路移植（CABG）手术时，提取自体骨髓单个核细胞（MBMCs），于手术同期植入心肌梗死区及其边缘，术后短期随访，注意观察术后病人缺血区血流灌注和心脏功能的改变及是否出现近期和远期并发症。     

纤维蛋白粘合剂在心脏手术止血中应用的初步研究

纤维蛋白粘合剂(fibrin sealant，FS)也称为纤维蛋白胶，其主要成分是已纯化、经病毒灭活处理的人纤维蛋白原和人凝血酶，有时还加入经病毒灭活处理的人XⅢ因子和牛抑肽酶。该制剂在欧洲、加拿大、日本等地应用广泛．尤其在心脏外科领域。本实验观察莱士公司生产的纤维蛋白胶在心脏外科手术中的止血效果及安全性，仅为初步研究。     

骨髓间充质干细胞和猪去细胞瓣膜支架构建组织工程瓣膜

目的 探讨运用组织工程技术以骨髓间充质干细胞和去细胞猪心脏瓣膜支架构建组织工程心脏瓣膜的方法.方法 体外培养、扩增自体骨髓间充质干细胞并鉴定,接种于以曲拉通-脱氧胆酸钠、RnaseⅠ和DnaseⅠ去细胞的猪心脏瓣膜支架上,形成细胞材料复合物,体外培养7 d,将该复合物移植于裸鼠腹腔,4周后行组织学检测.结果 骨髓间充质干细胞具有与成纤维细胞相似的生物学特性,表达ASMA,Vimentin抗原,去细胞瓣膜去细胞彻底,骨髓间充质干细胞可在支架表面良好生长,形成表面光滑的细胞层,分泌细胞外基质,生长好.在裸鼠体内可继续扩增,形成多层细胞.结论 运用组织工程技术以骨髓间充质干细胞和去细胞猪心脏瓣膜可生成初级组织工程瓣膜.     

去细胞猪主动脉瓣膜支架的生物学特性

目的探讨以Triton-X100、脱氧胆酸钠和核酸酶去细胞后的组织工程心脏瓣膜支架的生物学特性。方法经Triton-X100、脱氧胆酸钠和核酸酶处理新鲜猪主动脉瓣膜,去除内皮细胞和间质细胞,常规苏木精伊红染色,电子扫描显微镜检查,评价去细胞效果,并检测去细胞瓣叶的力学特性、可溶性蛋白含量、同时行兔皮下包埋实验,观察其免疫反应性。结果Triton-X100、脱氧胆酸钠和核酸酶能有效去除细胞成分,获得组织工程心脏瓣膜支架。去细胞瓣叶与新鲜瓣叶有相同的拉伸强度-拉伸率曲线。可溶性蛋白含量明显降低,去细胞瓣叶的免疫反应性明显降低。结论经Triton-X100、脱氧胆酸钠和核酸酶去细胞处理的猪主动脉瓣膜可以做为组织工程瓣膜支架。     

心脏大血管创伤的诊断与处理

目的：探讨心脏大血管创伤后的急诊和外科处理。方法：回顾性分析我科1954年6月－2002年7月收治的46例心脏大血管损伤后急救处理和后遗症的病例资料，其中：穿透性损伤18例，闭合性损伤14例和医源性损伤14例；心脏穿破17例，瓣膜破损11例，心脏异物8例，假性动脉瘤和动脉静瘘8例，右心室动脉瘤和室间隔缺损、心包缩窄和右下肺弹头各1例。结果：44例经手术治疗痊愈出院，死亡2例。1例左心房撕裂后大出血导致心脏停搏，抢救无效死亡。另1例外伤引起弓降部假性动脉瘤，手术时出血死亡。结论：及时诊断、紧急手术，后遗症择期手术需在体外循环准备下手术，心脏异物需在食道超声探头监测下施行手术。