基于迁移学习算法开发的人工智能脑积水诊断模型的临床应用

目的 利用迁移学习算法设计、开发一种人工智能脑积水影像诊断工具,并评价其应用颅脑CT平扫影像诊断脑积水的效果。方法 收集河南科技大学第一附属医院正常成人及脑积水的颅脑CT影像DICOM数据各1 250例,按6∶2∶2随机分为训练集、验证集和测试集。应用Python开发标记工具对数据进行预处理并标注特征变量,建立自主研发的逐像素ForrestNet-CNN算法模型,并对特征变量进行提取和深度学习。选取影像学住院医师、主治医师、副主任医师各2名对250例脑积水和250例正常影像进行测试,并与人工智能模型的测试结果进行比较。结果 人工智能模型、住院医师、主治医师、副主任医师诊断脑积水的敏感性分别为94.4%、92.8%、95.2%和96.4%,特异性分别为93.6%、94.0%、96.0%和97.6%,准确率分别为94.0%、93.4%、95.6%和97.0%。虽然人工智能模型诊断脑积水的敏感性、特异性、准确率明显低于副主任医师（P<0.05）,但是与住院医师、主治医师均无统计学差异（P<0.05）。结论 本研究开发的人工智能模型可有效地识别脑积水的CT影像特点,具有较高的准确率。     

全肺切除术在Ⅲ期肺癌外科治疗中的应用

我院自1983年至1988年6月对46例Ⅲ期肺癌病人施行了全肺切除术,占同期肺癌手术数的21%。本文重点分析了治疗结果与影响预后的相关因素。1、3、5年生存率分别为67.4%、31.8%、14.2%。满意的效果说明全肺切除术仍是冶疗中晚期肺癌患者合理而行之有效的术式。着重讨论指出:严格掌握手术适应证;彻底清扫纵隔淋巴结;采用配合手术的综合治疗均是改善全肺切除术疗效、提高Ⅲ期肺癌病人生存期的有力措施。     

Ethicon PROXIMATE ILS吻合器在食管胃弓下吻合术中的临床应用研究

食管胃弓下吻合术是食管胸下段癌、贲门癌食管胃部分切除术后常用的吻合方法。一般采用手工吻合方法,可根据需要采用端端吻合、端侧吻合等方法。由于食管和胃管壁厚度不同、管腔大小不同、胃粘膜存在皱褶、纵隔食管床狭小等因素,     

骨转换标志物在红斑狼疮骨质疏松治疗的应用

目的 探讨骨转换标志物在红斑狼疮患者骨质疏松监测中的应用.方法 将确诊为骨质疏松的红斑狼疮病人分为高转换型组及低转化型组,组内再分为治疗组与对照组.监测其治疗前、治疗3、6、12个月后复查骨转换标志物变化.结果 骨质疏松的狼疮患者,β-CTx治疗前、后分别为（0.784 ±0.168） ng/ml和（0.454±0.136） ng/ml,P1NP治疗前、后分别为（85.5±15.1） ng/ml和（45.3±12.9）ng/ml,抗骨质疏松治疗后骨转换标志物明显下降（P＜0.05）.结论 骨转换标志物在抗骨质疏松治疗后均有下降,其变化趋势与患者骨骼疼痛缓解趋势一致,其可作为监测骨质疏松疗效的有效指标.     

代谢相关脂肪性肝病对颈动脉狭窄程度的影响

目的 探讨分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)对颈动脉狭窄的影响。方法 随机纳入2014年1月1日—2020年6月30日在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院期间同时行腹部超声、颈部血管超声的834例患者,收集基线资料、临床诊断,根据病史、临床检验及影像学指标分为MAFLD组(n=469)和非MAFLD组(n=365)。颈动脉按照狭窄程度分为：正常血管、狭窄<50%,狭窄≥50%。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉狭窄的影响因素。结果 MAFLD组患者颈动脉狭窄≥50%的比例高于非MAFLD患者,差异有统计学意义(10.66%vs 5.21%,χ²=8.050,P=0.005)。单因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、吸烟、MAFLD、BMI、TC、HDL、服用降脂药、收缩压、高血压或服药、2型糖尿病、胰岛素抵抗,AST在两组间差异有统计学意义(P值均<...     

海昆肾喜胶囊通过激活自噬改善SAMP8小鼠认知功能障碍

目的以SAMP8小鼠为模型,初步探索海昆肾喜(HKSX)胶囊对AD的防治作用及其作用机制。方法将4月龄SAMP8小鼠随机分为AD模型组(P8)、HKSX低剂量组(L-HKSX)、HKSX高剂量组(H-HKSX),同月龄SAMR1小鼠作为对照组(R1)。采用新物体识别和Morris水迷宫实验检测小鼠学习、记忆能力;ELISA法检测各组小鼠海马Aβ_1-40和Aβ_1-42水平;Western blot实验对海马LC3-Ⅱ、P62、Beclin-1、PSD95、Synaptophysin(Syn)的表达进行检测。结果相较于P8组小鼠,HKSX低、高剂量治疗均可增加小鼠对新物体的识别指数,提高小鼠穿越平台次数和在目标象限停留的时间,并且缩短潜伏期,增强对Aβ_1-40和Aβ_1-42的清除力,上调Beclin-1、LC3-Ⅱ相对表达量,下调P62的表达;此外,还提高了突触相关蛋白PSD95、Syn的表达水平。结论HKSX胶囊可调节自噬相关蛋白表达,改善自噬功能障碍,减少Aβ在体内的沉积,降低其毒性,提高突触可塑性,最终改善AD小鼠学习认知、记忆能力。     

颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响

目的 探讨颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响。方法 2018年1月至2021年5月前瞻性收集去骨瓣减压术后并发脑积水病人18例,先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术。分流术使用成人可调压抗虹吸分流套装,分流阀放置于耳后。颅骨成形术前、术后7 d,将0.1 ml 5%葡萄糖注射液注入贮液囊,20 min后经储液囊取脑脊液0.1 ml,应用血糖仪检测残余葡萄糖浓度。结果 颅骨成形术后7 d储液囊葡萄糖残余浓度[（9.2±4.8）mmol/L]较术前[（6.1±3.6）mmol/L]明显上升（P<0.01）。术后CT复查显示11例脑室扩大,5例变化不明显;分流管压力阀档位下调3例,保持原档位13例。结论 去骨瓣减压术后并发脑积水病人,脑室-腹腔分流术后行颅骨成形术,脑脊液分流量减少,部分病人需要将分流阀压力下调。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析

目的观察经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年6月收治的复杂性肾结石患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组62例患者给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组64例患者给予常规开放性手术,观察两组患者结石清除率、复发率、住院时间及及术后并发症发生情况。结果观察组结石完全清除率、结石复发率、平均住院时间及并发症发生情况等指标均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、并发症少、结石清除率高、复发率和感染率低等优点,值得临床推广应用。     

氮素不同形态配比对夏枯草苗期生长 及光合特性的影响

目的:探讨不同氮素形态对夏枯草生长及光合特性的影响,为夏枯草氮肥的合理施用提供一定依据.方法:采用水培法,测定在等氮水平(15mmol·L-1)不同铵硝比处理下,夏枯草叶面积、生物量、叶绿素含量及光合相关参数.结果:随着铵硝比的下降,夏枯草叶面积先增加后下降,全铵营养(NH+4-N:N0-3-N为100:0)下最小,当NH+4-N:NO-3-N为25:75时最大;随硝态氮比例的提高,夏枯草全株鲜重不断增加,在全硝处理时达到最大,是全铵处理的5.11倍;而全株干重则以NH+4-N:NO-3-N为25:75的最大,且与全硝处理无显著差异.铵硝比为50:50时叶片中总叶绿素、类胡萝卜素含量最高.铵硝比为25:75时,夏枯草净光合速率(Pn)最大,全铵处理下最低.结论:在总氮水平为15mmol·L-1下,适量增加硝态氮比例,有利于促进夏枯草苗期生长、提高干物质积累和净光合速率.     

卫生检验专业实验课程内容调查

摘要:目的　了解某校卫生检验专业实验课程的设置情况,比较实际工作与实验教学中的差异,为课程改革提供依据。方法　针对常见卫生理化和微生物检测项目和使用方法设计问卷,对四川大学华西公共卫生学院卫生检验专业的教学实习基地及四川省各级疾病预防控制中心的检验人员进行访谈式调查,与实验课程开设实验项目及方法进行对比。结果　卫生理化部分和微生物部分与实验课程中涉及的项目或方法不同的比例分别为18.5%和30.4%;有28.1%的问卷认为该校实验课程还有待提升。结论　实验课程设置基本能满足工作要求,还应在硬件设施和教学内容方面加以优化,以培养出更加优秀的卫生检验人才,满足社会工作的需要。