糖尿病足部病变的健康宣教

糖尿病是一种持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病变。糖尿病足是因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变、感染三种因素协同发生作用。糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因。     

常规包皮环切与CO_2激光包皮切除术比较观察

目的：对常规包皮环切术与ＣＯ２激光包皮切除术进行临床疗效观察。方法：采用ＣＯ２激光包皮切除术治疗包皮过长，包茎１８００例，常规包皮环切术（剪刀法）１０８０例。结果：两种手术方法比较，ＣＯ２激光包皮切除术优点在于①术中基本不出血，无需止血，手术野清楚。②切口整齐，具有美容效果。③术后疼痛差④包皮切口沿用肠线缝合，无需拆线，解除了拆线之苦。⑤比常规手术节约时间。结论：ＣＯ２激光包皮切除术优于常规包皮环切术。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足:随机对照疗效观察

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病足的治疗效果。方法:研究在第三军医大学附属新桥医院内分泌科进行。选取1999/2003在本科住院治疗的糖尿病足患者32例,根据治疗方法不同随机分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子组(降血糖+抗感染+重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部换药)16例,对照组(降血糖+抗感染)16例。对比两组患者治愈率、创面愈合时间及过敏、不良反应发生情况。结果:重组牛碱性成纤维细胞生长因子组治愈率(94%)明显高于对照组(62%)(χ2=4.96,P<0.05);重组牛碱性成纤维细胞生长因子组创面愈合时间犤(29.34±1.46)d犦明显比对照组犤(38.23±2.87)d犦缩短(t=11.06,P<0.05)。两组均无过敏及其他不良反应发生。结论:在糖尿病足的治疗中应用成纤维细胞生长因子,可以缩短创面愈合时间,提高治愈率。     

ABCD2评分法在短暂性脑缺血发作中的应用研究新进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的概念从1965年提出至今已45年,随着研究的不断深入,临床医生对TIA的认识更加理性,从关注症状持续时间科学地转到了有否组织学损伤.2009年6月美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)发表科学声明,建议将TIA定义修订为"由脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的短暂性神经功能障碍,且无急性梗死的证据"[1].     

肝癌双灌注介入治疗后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平的变化与预后相关

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌的疗效,并探讨其与血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平改变的关系。方法45例行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物,观察术后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平的改变及其预后。结果治疗后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平均低于治疗前（P〈0.01）;生存期2年以上者与2年以内者之间存在差异;双灌注治疗后1、2、3、4年的生存率分别为71.1%、51.1%、24.4%、8.9%。结论双灌注介入治疗后血清TNF-α、sIL-2R以及VEGF水平的变化与预后相关。     

双灌注介入治疗肝癌患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化。方法 45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗,检测患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化。结果双灌注治疗后患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平均低于治疗前(P0.01);生存期超过2年以上者与在2年以内的患者之间血清细胞因子存在差异(P0.01)。结论双灌注介入治疗后患者血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平的变化与预后相关。     

医学本科生进行医学影像技术实习的意义

针对临床教学中缺乏对医学影像技术的重视以及在实际医疗工作中存在的对医学影像技术的偏见,造成的对医学影像技术检查的滥用、过度使用、错用等乱象,阐述医学影像技术对临床医疗工作的重要性以及医学本科生进行医学影像技术实习的意义所在,目的在于让医学本科生在进入临床工作后能根据患者的实际情况选择恰当的医学影像技术检查。     

肌酐检测系统溯源性研究

目的:建立新成生物肌酐检测系统的溯源性,提高用户最终检测结果的准确性,为检测结果互认提供条件.方法:依据《GB/T 21415-2008/IS0 17511:2003》[1]中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成肌酐产品校准品的量值溯源.结果:通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97％的预测区间和检测项目1/4CLIA’88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论:新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果的准确性.     

大鼠局灶性脑缺血耐受模型的建立与评价

目的 建立大鼠大脑中动脉局灶性缺血再灌注及缺血耐受模型,探讨该模型的应用价值.方法 将88只Wistar大鼠随机分成假手术组(8只)、假手术+再缺血组(NIP,40只)、缺血预处理+再缺血组(IP,40只),后两组再随机分成5个亚组.线栓法阻塞大脑中动脉(MCA)完成局灶性缺血预处理(缺血预处理10min),分别在缺血预处理后1,3,7,14,21d进行再次缺血2h再灌注22h后处死.模型建立后通过神经功能评分、TTC染色测定脑梗死体积及细胞凋亡等对模型进行评估.结果 ①组间比较:与NIP组相比,IP组中的1,3,7d亚组神经功能评分及脑梗死体积明显降低(P＜0.05或P＜0.01);IP组中的1,3,7,14d亚组凋亡细胞计数明显减少(P＜0.05).②组内比较:IP组各亚组间神经功能评分差异无显著性;IP组1,3,7d亚组梗死体积较14,21d亚组明显减小,其中以3d亚组梗死体积减小最为明显(P＜0.05);IP组以3,7d亚组平均凋亡细胞计数较其他亚组明显减少 (P＜0.05).结论 线栓法制备脑缺血耐受模型切实可行,具有一定的应用价值.     

注射用硫酸头孢噻利与3种输液的配伍稳定性

目的:考察注射用硫酸头孢噻利与3种输液50mg/mL葡萄糖注射液、9.0mg/mL氯化钠注射液、50mg/mL木糖醇注射液)配伍的稳定性。方法:将注射用硫酸头孢噻利按临床常规用药剂量分别加入到50mg/mL葡萄糖注射液、9.0mg/mL氯化钠注射液、50mg/mL木糖醇注射液中,在25℃时,用紫外分光光度计测定配伍液中硫酸头孢噻利的含质量,用微粒仪测定溶液中的微粒数,同时测定溶液的pH值。结果:与50mg/mL葡萄糖注射液配伍后的配伍液pH值、质量浓度与微粒数变化不大;与9.0mg/mL氯化钠注射液及50mg/mL木糖醇注射液配伍后pH值与浓度差异不大,但微粒数差异较大。结论:注射用硫酸头孢噻利与50mg/mL葡萄糖注射液配伍较为适宜。