应用不确定度评估需氧菌计数平皿法的操作误差

目的：探讨需氧菌总数检测过程中平皿计数法的操作误差。方法：依据《中华人民共和国药典》2020年版四部通则 1105,定量检测样品中需氧菌总数,参照JJF 1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》中要求,通过评定需氧菌总数检测中平皿计数法的测量不确定度,讨论平皿计数的操作误差。结果：平皿法检测需氧菌总数结果对数值的A类评定的不确定度为0.029 73,平皿计数结果对数值B类评定不确定度为0.005 950,合成测量对数值不确定度为0.030 32,在95%的置信水平下, 平皿计数对数值的扩展不确定度为0.063 36。结论：通过需氧菌总数检测中平皿计数结果的测量不确定度的评定,可用于对平皿计数法的操作误差评估。     

薄膜过滤法和中和法联用在复方乳酸依沙吖啶软膏微生物限度检查中的应用研究

目的：建立了复方乳酸依沙吖啶软膏的微生物限度检查方法。方法： 根据《中国药典》2020 年版四部通则1105 和1106要求进行方法适用性验证试验。利用卵磷脂、聚山梨酯80的中和作用,采用薄膜过滤法和平皿法测定复方乳酸依沙吖啶软膏对金黄色葡萄球菌等5种试验菌种的回收率,并对金黄色葡萄球菌作为特定微生物的试验方法的适用性进行了验证。结果： 需氧菌总数计数采用薄膜过滤法（冲洗量700 mL）,霉菌和酵母菌总数计数采用平皿法,5 种试验菌的回收试验结果均在0.5～2.0之间,控制菌检查法采用薄膜过滤法（冲洗量700 mL）,控制菌方法可行。结论： 本实验所建立的方法适用于复方乳酸依沙吖啶软膏微生物限度检查。     

干眼的免疫机制研究进展

干眼是一种由多因素所致,发病机制众多的常见眼表疾病。随着我国干眼发病率逐年升高,干眼逐渐引起人们的重视。干眼的发病机制较为复杂,其中炎症、角结膜上皮细胞改变、泪膜成分改变、角膜神经改变、睑板腺功能异常改变等均为重要因素。泪膜高渗导致眼表上皮细胞高渗,刺激炎症发生级联反应,眼表炎症反应为干眼发病机制中最为关键的环节。该过程中有多种炎症介质和免疫细胞参与,越来越多的人认为干眼是一种抗原特异性自身免疫性炎症疾病且二者存在联系。临床治疗中,各类抗炎药物及促进泪液分泌药物在一定程度上标志着干眼药物治疗的快速发展,但干眼治疗并非仅仅为了改善症状,而要根据具体病因展开治疗。近年关于干眼免疫机制的研究日益增多,据此本文就干眼的免疫机制研究进展进行综述,希望系统性了解免疫在干眼发生发展过程中的作用及临床意义。     

发育性语音障碍儿童汉语普通话声调范畴性知觉研究

目的探讨发育性语音障碍儿童声调感知范畴化的特点及具体表现形式,为临床康复治疗提供理论依据。 方法选取4～6岁发育性语音障碍儿童30例设为患儿组,另选取年龄相仿的正常儿童30例设为正常组。要求2组受试者对通过语音分析软件Praat制作的从/bá/到/bà/的11个声调连续体语音材料进行声调辨认和区分实验。实验分别通过E-prime1.1版程序编程在电脑上呈现,根据2组受试者做出的行为来判断并比较2组在辨认率和区分率上的参数差异。 结果2组受试者在辨认曲线形态上均呈典型“S”型,即2组受试者在感知/bá/与/bà/时,均呈现出范畴化模式,正常组的范畴边界在刺激台阶6~7,而患者组范畴边界靠前,在刺激台阶5~6,其差异有统计学意义（P<0.05）;在区分曲线上,2组受试者均呈现出明显的峰值,且各峰值所对应的刺激台阶与辨认曲线的交叉中点位置基本相当。另外,患者组在辨认曲线绝对值（b1）和区分曲线峰陡峭度（DP）上均低于正常组,其差异有统计学意义（P<0.05）,而患者组的边界宽度（Wcb）明显高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论发育性语音障碍儿童声调感知范畴化程度与正常同龄儿童存在不对称,他们在声调感知上可能存在障碍,这有可能是导致发育性语音障碍儿童在发音时发生语音偏误的一个重要因素。     

以信息化为基础的血液透析患者内瘘的延续护理实践

目的探讨以信息化手段为基础的延续护理在维持性血液透析内瘘患者中的应用,提高内瘘患者自我护理的能力。方法对某三级乙等医院内瘘患者进行信息化延续护理,建立患者信息档案,组织患者及家属在住院期间观看内瘘护理视频,发放内瘘护理手册,并对其进行规范化健康教育与操作指导,让有经验的、内瘘护理好的患者现场说教;设立专职护理岗位,对患者出院后进行电话随访,举办健康知识讲座和患者通过电话、QQ等信息技术手段及时得到专科护士的帮助。结果 51例发生并发症的患者中有31例无需到医院就能解决问题。结论医院没有配备专业远程护理设备,利用患者或家属的智能手机,对患者进行信息化延续护理能提高内瘘自我护理能力,延长内瘘的使用寿命,值得在医院中推广。     

SFRP2基因重组腺病毒载体的构建与鉴定

目的:成功构建携带SFRP2基因的腺病毒载体。方法:从pGBKT-SFRP2质粒中扩增SFRP2基因,将SFRP2基因亚克隆至质粒穿梭载体pAd-Track-CMV。用脂质体转染法将重组腺病毒pAd-Track-PPARγ2-CMV和pAdEasy-1共转染293细胞,成功构建的重组腺病毒Ad-SFRP2,确定转染效率。原代培养增生性瘢痕成纤维细胞,利用Ad-SFRP2感染该细胞。通过RT-PCR和Western Blot分别检测感染后人瘢痕成纤维细胞及对照组细胞中SFRP2基因mRNA和蛋白表达水平。结果:RT-PCR检测结果显示腺病毒Ad-SFRP2的PCR产物约为904bp,SFRP2 mRNA表达水平明显增高;用抗SFRP2多克隆抗体进行Westernblot检测为阳性,感染的重组腺病毒载体在人瘢痕成纤维细胞中SFRP2蛋白有较高的稳定表达。结论:成功构建含有人SFRP2基因的重组腺病毒Ad-SFRP2;它可有效提高人增生性瘢痕成纤维细胞中SFRP2基因的表达水平。     

上海市市区36所二级医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市区二级医院1999-2009年经济运行状况的分析,了解其经济运行中存在的问题。方法:采用描述性分析的方法对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析。结果:上海市区二级医院经济运营困难,运行效率不高。结论 :上海市区二级医院存在政府投入不足、医院自我补偿能力不足等问题,提出了完善补偿机制,明确医院服务定位、提高竞争力等建议。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉介入（PCI）术中对心肌损伤的保护作用。方法94例经PCI治疗的UAP患者随机分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,对比2组患者心肌损伤情况。结果2组患者术前肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、人心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）以及超敏C反应蛋白（hs—CRP）及氧化亚氮（N0）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后2个月时,观察组上述5项指标均无显著改变（P〉0．05）;对照组CK-MB、cTnI、h-FABP及hs-cRP均显著高于术前（P〈0．01）,术后NO显著低于术前（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀对UAP患者PCI术后心肌损伤具有有效的保护作用,安全可靠,值得推广。     

病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝骨关节炎康复治疗中的应用效果

目的：观察病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝关节骨性关节炎（ KOA）康复治疗中的应用效果。方法选择单侧轻中度KOA女性患者148例为研究对象,按就诊序号分为观察组和对照组各74例,均进行两个阶段的治疗。第一阶段观察组和对照组均采用超短波加股四头肌肌力训练的治疗方法,第二阶段对照组继续进行股四头肌肌力训练,观察组则进行病态步行姿势纠正训练。疗程结束后定期随访,并鼓励患者仍然每天坚持第二阶段的训练,1年后评定疗效。结果第一阶段治疗结束后,两组VAS评分均明显低于治疗前（ P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）;第二阶段治疗结束1年后,观察组总有效率（89.2％）明显高于对照组（43.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论病态步行姿势纠正训练在轻中度KOA的康复治疗中有一定效果和可行性,值得进一步验证和推广。     

二维斑点追踪显像评价系统性红斑狼疮患者左心房功能

目的 应用二维斑点追踪显像技术（two-dimensional speckle tracking imaging,STI）评价系统性红斑狼疮（SEE）患者左心房功能,探讨其临床应用价值.方法 正常对照组40例健康志愿者,病例组40例SLE患者分别接受常规超声心动图检查,收集患者一般资料,采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面、心尖长轴切面动态二维图像,应用二维斑点追踪显像技术获取左心房侧壁基底段、房间隔基底段在左心室收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率计算平均峰值应变率.结果 与对照组比较,SLE组平均峰值应变率mSRs、mSRe降低及mSRa升高（P＜0.05）.结论 二维斑点追踪显像技术能客观、准确观察到SLE患者左心房功能的变化,为临床早期诊断SLE患者左心房功能改变提供新指标。