荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效探讨

目的:探讨分析荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法:抽取笔者所在医院及罗定市人民医院2011年7月至2013年11月间收治的100例胃溃疡患者,随机的分成两组,每组50例,设为研究组和对照组,对照组患者单纯的采用奥美拉唑、阿莫西林和硫糖铝治疗,研究组的患者在这基础上采用荆花胃康胶丸辅助治疗,比较两组患者的临床疗效,进行回顾性对比分析。结果:经过分别治疗发现,对照组的显效人数为24人,研究组的显效人数为33人,差异具有统计学意义(P0.05);在恶心、腹泻、轻度便秘以及胀气等不良反应方面,研究组的发生率要显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡是有临床疗效的,能够杀死病毒,值得在临床上推广运用。     

风湿性瓣膜病二尖瓣联合主动脉瓣置换术的疗效观察

目的:比较风湿性瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术治疗风湿性瓣膜病的临床效果。方法:以2015年1月至2018年10月期间,粤北人民医院收治的198例风湿性瓣膜病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行双瓣替换术治疗。其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变102例,合并三尖瓣功能性关闭不全84例,三尖瓣器质性病变12例。所有患者均采用二尖瓣联合主动脉瓣病变置换术。随访患者1年观察临床长期效果。结果:198例患者术后早期(随访3个月)死亡患者19例(9.60%),其中双瓣手术后早期死亡率15例(7.58%),术后晚期(随访1年)死亡31例(15.66%)。死亡原因:心力衰竭、多器官功能衰竭、肝肾呼吸功能衰竭等。术后6个月和12个月的存活率分别为154例(77.78%)和142例(71.72%)。结论:风湿性瓣膜病变患者采用二尖瓣与主动脉瓣膜病变进行替换手术为主,能明显稳定患者长期疗效,提高患者疾病的存活率。     

微小RNA调控骨髓干细胞、成骨破骨细胞在骨代谢中的影响★

背景:最近研究发现微小RNA在间充质干细胞分化过程中发挥着重要的调控作用。目的:总结探讨微小RNA在间充质干细胞中的作用,全面了解间充质干细胞分化的机制,对骨质疏松症的预防和治疗有重要意义。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及万方数据库有关微小RNA调控骨髓间充质干细胞从而影响骨代谢等方面的文献,英文检索词为"microRNA,mesenchymal stem cells,bone metabolism",中文检索词为"微小RNA,骨髓间充质干细胞,骨代谢"。根据纳入标准保留30篇进一步归纳总结。结果与结论:微小RNA通过对多种转录因子、生长因子和信号通路的调节作用,影响着间充质干细胞的自我更新和分化过程。运用高通量技术筛选出与骨髓间充质干细胞分化相关的特异性微小RNA,研究其作用的分子机制,对于骨髓间充质干细胞分化异常所致的骨代谢疾病,如骨质疏松症等发病机制的阐明具有重要作用。微小RNA在骨髓间充质干细胞的分化中作用机制的研究将为骨代谢疾病的预防和治疗提供一个新的方向。     

腰椎间盘突出症术后复发16例的原因分析及治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法对16例腰椎间盘突出症术后复发患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾性分析,并给予二次手术彻底减压并摘除残余椎间盘髓核组织。使用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准进行效果评价。结果 16例患者术中证实腰椎间盘髓核摘除不彻底3例;继发或合并腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄9例;合并瘢痕组织粘连压迫神经根或硬脊膜囊2例;腰椎失稳2例;再手术后16例均获得随访4～24个月。术前JOA平均分为10.2分,随访时为24.5分。临床治疗效果评价优10例,良4例,可2例。结论腰椎间盘突出症术后复发原因多样,手术时摘除病变椎间盘,彻底减压,维持脊柱稳定,术后正确功能锻炼,是避免再手术的关键。对于复发患者,二次手术临床效果确切。     

侧支循环评分及磁共振3D-ASL技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值

目的探讨侧支循环评分及磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值。方法选择2017年6月至2019年12月在宁波市医疗中心李惠利医院接受再灌注治疗的患者26例，根据取栓术后1周的NIHSS评分将患者分为预后良好组12例及预后不良组14例，术中利用数字减影血管造影（DSA）对侧支循环进行评分；术后行MRI检查，包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、3D-ASL等序列，通过软件后处理得到健侧、患侧的脑血流量（CBF）值并计算相对CBF值；比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分、侧支循环评分、CBF值的差异，将结果进行二元logistic分析，得出影响患者预后的独立影响因素，采用ROC曲线分析侧支循环评分预测患者预后的最佳阈值。结果预后良好组患者年龄低于预后不良组，侧支循环评分、CBF患侧、CBF相对值均高于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；二元logistic回归分析显示侧支循环评分是患者预后的独立影响因素（OR=29.241，95%CI：1.070~799.231，均P＜0.05），年龄、CBF患侧、CBF相对值是非独立影响因素，OR=0.752、1.081、0.043，均P＞0.05）。ROC曲线提示侧支循环评分＞2.5分是预测患者术后恢复良好的最佳阈值，灵敏度为0.667,特异度为0.857。结论侧支循环评分及3D-ASL能够较好评估急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗后的预后情况。     

血液回收技术中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液对肝肾功能和血气指标的影响

目的评价钠钾镁钙葡萄糖注射液应用于血液回收技术中对患者肝肾功能和血气指标的影响。方法选择需行血液回收的神经外科手术患者60例,男31例,女29例,年龄19～67岁,BMI 21～25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(N组)和生理盐水组(C组),每组30例。N组肝素冲管液采用低分子肝素钠25 000 IU加入钠钾镁钙葡萄糖注射液500 ml中配置,洗涤液全部应用钠钾镁钙葡萄糖注射液;C组肝素冲管液采用低分子肝素钠25 000 IU加入生理盐水500 ml中配置,洗涤液全部应用生理盐水。于血液回收前(T_0)、自体血输注完毕后(T_1)、手术后6 h(T_2)采集血样,检测ALT、AST、血清总胆红素(TBIL)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肝肾功能指标;血氧饱和度50%时的氧分压(P_(50))、pH、血浆HCO_3~-、乳酸(Lac)、电解质(K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+))、血糖(Glu)浓度等血气指标。结果与T_0时比较,T_1时C组BUN、Scr、Lac、Na~+、Cl~-、Glu浓度明显升高(P0.05),P_(50)明显升高(P0.05),pH和血浆HCO_3~-浓度以及K~+、Ca~(2+)浓度明显降低(P0.05)。与T_1时比较,T_2时C组BUN、Scr、Lac、Na~+、Cl~-、Glu浓度明显升高(P0.05),P_(50)明显升高(P0.05),pH和血浆HCO_3~-浓度以及K~+、Ca~(2+)浓度明显降低(P0.05)。与N组比较,T_1和T_2时C组BUN、Scr、Lac、Na~+、Cl~-、Glu浓度明显升高(P0.05),P_(50)明显升高(P0.05),pH和血浆HCO_3~-浓度以及K~+、Ca~(2+)浓度明显降低(P0.05)。两组不同时点AST、ALT、TBIL浓度差异无统计学意义。结论在血液回收中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液配置肝素冲管液和洗涤液有利于减轻红细胞的损伤,改善红细胞携氧能力,维持内环境稳定和酸碱平衡,有利于保护患者肾功能,但对肝功能无明显影响。     

120例心房颤动病因分析

目的：分析心房颤动（AF）的发病原因，为预防心房颤动提供参考价值。方法选取2010年7月-2012年9月期间，我院收治的120例心房颤动患者，依据年龄的差异分为中年组（≤60岁）和老年组（＞60岁），分析两组患者的发病原因。结果两组患者中，高血压性心脏病占27.5%、冠心病占20%、糖尿病占11.7%、风湿性心脏病占12.5%、肺心病占10.8%、其他（如甲亢、贫血、先天性心脏病、心肌病等）占17.5%。中年组患者中，风湿性心脏病及甲亢的发病率要高于老年组患者（P〈.05）；中年组患者中，高血压性心脏病、冠心病、肺心病的发病率要低于老年组患者（P〈0.05）。结论心房颤动（AF）的主要病因就是高血压和冠心病，及时的诊断和治疗高血压和冠心病能够有效的预防心房颤动。     

我国劳动就业制度的基础理论探究

不同的劳动就业制度具有不同的内容规定;计划就业和市场就业是两种不同的就业制度,在我国不同历史时期都实践过这两种就业制度。比较分析两种制度对于推动深化改革具有重要的意义。