综合性医院不明原因发热168例临床诊治分析

目的探讨发热待查的病因和诊断方法。方法回顾性分析168例发热待查住院患者的病例资料。结果168例患者中,感染性疾病92例,结缔组织病26例,恶性肿瘤24例。152患者靠病史、临床检查、常规实验室检查及特殊检查治疗做出诊断。B超、CT、骨髓检查及组织活检有助于明确诊断,确诊率以组织活检价值最大。结论感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是发热待查的主要原因。绝大多数不明原因发热经详细的检查和分析是可以明确的。     

自发性血气胸的诊断和治疗

1临床资料1.1一般资料我院自1993年6月至2004年11月共收治自发性血气胸(SHP)57例,其中男性53例,女性4例,年龄16~67岁,平均年龄35.2岁。左侧41例,右侧16例,有自发性气胸史23例(均经内科保守治疗痊愈)。发病诱因:体力劳动或用力过度19例,激烈运动13例,剧烈咳嗽7例,打喷嚏3例,肺结     

陇西药市动态

受西北冷空气影响，本期的陇西依然持续着阴雨连绵的天气。药监部门的市场整顿工作全面展开，大部分企业都在加紧整顿，家种药材开始产新，价格大部分往下走，但零星交易仍然畅快，白头翁、白鲜皮、地骨皮、家黄芩、牛蒡子、家柴胡为本期畅销热点品种，其余药材运行平稳。     

雌二醇对溴氰菊酯染毒大鼠皮层突触体神经毒性的影响

目的观察雌激素对溴氰菊酯染毒动物皮层突触体膜兴奋性氨基酸递质释放和ATPase活力的影响.方法用高效液相色谱(HPLC)检测不同水平17β-雌二醇(10-5、10-8、10-111mol/L)对2×10-5mol/L溴氰菊酯染毒的去卵巢大鼠皮层突触体氨基酸释放的影响;用化学比色法检测17β-雌二醇(10-5、10-8、10-11mol/L)对2×10-4mol/L溴氰菊酯染毒的去卵巢大鼠皮层突触体Na+-K+ATPase、Mg2+-ATPase、Ca2+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPage活力的影响,并观察雌激素受体拮抗剂Tamoxifen对雌二醇作用的影响.结果2×10-5mol/L氰菊酯处理可增加高钾去极化状态下大鼠皮层突触体天冬氨酸(Asp)和谷氨酸(Glu)的释放;10-8、10-11mol/L的17β-雌二醇可抑制溴氰菊酯所致高钾去极化状态下突触体Asp和Glu的释放,对Asp释放抑制率为28.42%、24.36%,对Glu释放抑制率为21.52%、14.57%;Tamoxifen对17β-雌二醇的抑制作用未见拮抗.2×10-4mol/L溴氰菊酯可抑制突触体4种ATPage活力;10-5mol/L雌二醇可拮抗溴氰菊酯对4种ATPase活力的抑制;l0-8、10-11mol/L雌二醇可增加Ca2+-ATPase活力;Tamoxifen对雌二醇的拮抗作用仍未见明显影响.结论 17β-雌二醇对溴氰菊酯染毒所致皮层突触体兴奋性氨基酸递质释放增加和ATPase活力抑制有一定的保护作用,该作用可能是雌二醇非基因学机制的表现.     

溴氰菊酯对大鼠脑神经细胞凋亡及Caspase-3表达的影响

目的 研究Caspase-3在溴氰菊酯(deltamethrin,DM)诱导大鼠脑神经细胞凋亡机制中的作用。方法 成年雄性Wistar大鼠腹腔注射12.5 mg/kg的DM染毒,并分成不同时间观察组;以FACS420型流式细胞仪测定大鼠海马和皮层细胞凋亡率和Caspase-3蛋白的表达;以四肽化合物Ac-DEVD-pNa为底物测其神经细胞Caspase-3活力。结果 DM染毒后24 h、48 h、5 d组大鼠海马、皮层神经细胞凋亡率[海马:(8.45±1.02)％、(9.44±1.14)％、(7.58±0.75)％,皮层:(7.90±0.49)％、(8.01±0.87)％、(7.97±0.41)％]均高于对照组[海马:(2.97±0.36)％,皮层:(3.50±0.48)％],差异有统计学意义(P<0.01),而5 h组未见明显变化;DM染毒后5、24、48 h,大鼠海马、皮层神经细胞Caspase-3活力(A405nm吸光度值,海马:0.389±0.038、0.472±0.041、0.295±0.049,皮层:0.321±0.068、0.429±0.077、0.344±0.047)与5 d组大鼠海马Caspase-3活力(0.246±0.065)均明显高于对照组(海马:0.184±0.054,皮层:0.198±0.049),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);DM染毒后5、24、48h,大鼠脑组织Caspase-3蛋白表达亦明显高于对照组,5 d组未见明显变化。结论DM可影响大鼠脑海马和皮层神经细胞凋亡率、Caspase-3活力及蛋白表达;Caspase-3活力及蛋白表达升高发生在神经细胞     

恙虫病东方体56kDa抗原基因片段在不同载体的表达

目的 构建恙虫病东方体56kDa表面抗原基因(sta56)片段在不同载体的重组表达质粒，在E．coli中表达sta56重组抗原并比较不同表达系统对sta56的表达效果。方法 从含有恙虫病东方体Karp株sta56基因的重组克隆，扩增出不同长度的截短的sta56片段．定向插入pPROEX HTb及pET30a载体，转化大肠埃希菌DH5a或BL21(DE3)，IPTG诱导表达，应用十二烷基磺酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察重组蛋白表达情况。应用蛋白印迹(WB)方法分析重组抗原的活性。结果 成功构建含sta56不同长度片段的重组表达质粒pHTbOt957、pHTbOt498、pHTbOt342和pETOt957、pETOt498、pETOt342，各重组子均可在E．coli中以融合蛋白的形式有效表达，SDS-PAGE显示各表达重组子表达不同分子量的重组蛋白，WB证实各重组蛋白均能被恙虫病患者阳性血清所识别。结论 恙虫病东方体Karp株sta56基因可在大肠埃希菌获得高效表达，pET30a对sta56的表达效果优于pPROEX HTb；重组蛋白具有免疫反应性，纯化后可用作免疫诊断抗原。     

氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选择毛细支气管炎患儿90例,分为观察组和对照组,每组45例.两组患儿均给予抗感染、止咳等对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨溴索注射液超声雾化吸入,连续应用5天.观察两组患儿临床症状的改善情况.结果 对照组咳嗽消失时间、喘憋消失时间和肺病啰音消失时间分别为(6.8±2.1)天、(5.7±1.3)天、(5.8±1.6)天;观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间和肺病啰音消失时间分别为(5.2±1.4)天、(3.6±1.1)天、(4.2±1.3)天.观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间和肺病啰音消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(95.5%)显著高于对照组总有效率(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索雾化吸入能够显著改善毛细支气管患儿临床症状和体征,临床效果显著.     

肝脏肿瘤患者经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的效果研究

目的:目的:研究对肝脏肿瘤患者采取经动脉介入治疗与经皮穿刺消融综合治疗的临床效果.方法:该院选取在2015年3月至2016年3月间所收治的肝脏肿瘤患者共70例作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(35例)、观察组(35例).对照组予以股动脉穿刺介入治疗,而观察组予以经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗,对2组的疗效进行观察.结果:观察组的治疗总有效率及KPS评分相较于对照组明显更优,予以统计学检验,组间数据差异显著(P＜0.05).结论:将经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗以联合的方式应用在肝脏肿瘤临床患者中,能够将生活质量改善,实现对病情的稳定.     

小耳畸形再造术的局部解剖学带教

先天性小耳畸形常伴发颌面部畸形，其次为肌肉骨骼系统和中枢神经系统症状。耳廓的组织结构和解剖结构特征使全耳廓再造成为一个困难的手术，且伴有难以处理的并发症。多数学生在临床学习期间，希望在小耳畸形再造术方面能够学到全面的技术和经验。为了让学生认识并了解耳廓的组织结构和局部解剖结构，特总结了知识点及教学方法，现报告如下。1认知组织结构和局部解剖结构的重要性     

经皮脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症的临床研究

目的探讨经皮脊柱内镜治疗局灶型胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的手术疗效。方法对2015年6月至2017年5月,我科采用经皮脊柱内镜治疗的32例胸椎OLF患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分等指标并进行统计分析。结果本组手术时间为(101.04±29.36) min,术中出血量(24±12.41) ml,住院时间(11.8±5.18)天,VAS评分由术前(7.89±1.07)分降至术后1天(3.81±0.57)分,12个月随访的(1.51±0.57)分,显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05),疼痛缓解明显;JOA评分由术前(12.63±1.31)分升至术后1天(17.81±1.18)分,12个月随访的(25.63±1.31)分,显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05),JOA平均改善率(79.85±6.32)%;病程≤12个月患者JOA改善率与病程12个月患者相比较差异有统计学意义(P0.05),术前JOA评分≤12的患者JOA改善率显著高于JOA评分12的患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月32例恢复情况:优22例,良6例,可4例,优良率为87.50%。结论经皮脊柱内镜治疗局灶型胸椎OLF患者疗效显著,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是临床上值得探索与研究的、新的、有效的微创手术方式。