Steffee技术及椎间植骨融合术在脊椎滑脱症中的运用

Ｓｔｅｆｆｅｅ技术及椎间植骨融合术在脊椎滑脱症中的运用徐跃根，金才益，裴仁模，张玉良，徐阿炳，陆金荣，邬春虎，马翔陆本组脊髓滑脱症患者共２４例，男８例，女１６例，平均年龄３７岁。病史最长１２年，最短９个月，平均４．１年。２４例患者均有下腰部疼痛，其中...     

NUSS手术治疗漏斗胸疗效分析研究

目的研究NUSS手术治疗漏斗胸疗效。方法将我院2009年1月-2011年1月86例漏斗胸患儿分为NUSS组46例和Ravitch组40例,NUSS组行NUSS手术,Ravitch组行改良Ravitch手术,比较两组平均手术时间、出血量、住院时间、恢复活动时间等,随访3-24个月,观察并发症发生情况。结果 Nuss组与Ravitch组优良率分别为91.3%、95%;Ravitch组并发症发生率5.0%,略高于Nuss组的4.35%,但组间差异无统计学意义。Nuss组平均手术时间、住院时间、恢复活动时间均短于对照组,平均出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Nuss手术具有安全、微创的优点,但应注意手术适应症的选择,严重不对称型漏斗胸及凹陷重的局限型漏斗胸不宜采用该术式。     

椎弓根螺钉系统加自固化磷酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折

目的探讨应用椎弓根螺钉系统及自固化磷酸钙人工骨（ACPC）灌注治疗胸腰椎骨折的效果。方法1999年4月始,选择18例胸腰椎骨折患者,其中压缩型12例,爆裂型6例。伤后6h～7d行椎弓根螺钉系统固定、复位,同时加ACPC灌注伤椎。结果18例患者除2例神经功能A级脊髓神经症状无改善外,其余均有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,脊柱后凸角平均恢复21°,伤椎前缘高度平均恢复至98％,伤椎后缘侵入椎管骨块明显回纳。随访10～16个月,平均11.6个月。随访期间无内固定松动及断裂现象,无慢性腰背痛,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。结论胸腰椎压缩型骨折是使用ACPC的最佳适应证。如术前影像检查明确有双侧椎弓根骨折,则为禁忌。只要手术适应证选择适当,术中操作仔细,椎弓根螺钉系统加ACPC灌注治疗胸腰椎骨折是一有效而又安全的方法,特别是后期伤椎高度和脊柱生理弧度得到很好的维持。     

椎间融合器加椎弓根螺钉系统治疗退变性腰椎不稳症

退变性腰椎不稳症是引起下腰痛的常见疾病之一,对其治疗方法尚存在不同的认识。我院在2002年4月～2004年1月期间,应用椎间融合器(cage)加椎弓根螺钉系统治疗38例,疗效满意。1对象和方法1.1对象38例中,男21例,女17例;年龄30～71岁,平均47.2岁;单节段不稳33例(L3-44例,L4-519例,L5S110例),多节段不稳5例(L3-4、L4-52例,L4-5、L5S13例),所有病例均伴有椎间盘突出和(或)椎管狭窄。术前均有腰痛伴下肢放射痛、麻木、小腿酸胀感,单侧29例,双侧9例,伴有间隙性跛行15例。直腿抬高试验及加强试验阳性24例,第1趾背伸力减弱15例,跟腱反射减弱9例,膝…     

结肠直肠鸡心领形吻合术根治巨结肠

目的通过对62例先天性巨结肠根治术后患者的远期并发症分析,选择较理想的手术方法及治疗措施.方法采用结肠直肠鸡心领形吻合术根治先天性巨结肠,术前充分清洁灌肠,应用静脉高营养及抗生素.结果先天性巨结肠患者根治术后恢复快,并发症少.结论结肠直肠鸡心领形吻合术根治先天性巨结肠并发症少.     

一期双侧人工全髋关节置换治疗髋部病变

目的探讨一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的安全性、有效性.方法23例患者一期进行双侧人工全髋关节置换术.术前Harris评分平均40.3分,双下肢不等长0～3.4 cm,平均1.97 cm.结果无术中、术后假体周围骨折,术后无感染,髋关节无脱位;出现双下肢肿胀3例.术后双下肢不等长为0.3～1.4 cm,平均0.71 cm;住院时间17～24 d.随访13～50个月,患者疼痛缓解,关节功能活动满意,可独立行走、生活自理并恢复日常活动,最后随访时Harris评分平均为84.2分.结论一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变,可减轻患者的痛苦及经济负担,缩短住院时间,对全情况较好的患者是一安全有效的方法.