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胃肠外科术后肠道细菌移位的临床研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨胃肠外科手术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位(BT)及BT与感染并发症之间的关系.方法 34例择期胃肠外科手术患者,于术前2h和术后2、24、48h采集外周血,进行全血细菌DNA、血D-乳酸、内毒素(LPS)浓度检测及血细菌培养.观察患者30天以监测感染并发症情况.结果 术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有7例阳性.术后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的患者PCR阳性率为38.9%,无SIRS组为0%(P<0.01).PCR阳性组SIRS发生率为100%,阴性组为40.7%(P<0.01).PCR阳性者85.7%发生感染并发症,阴性者无一发生(P<0.01).术后血细菌培养阳性率5.9%,显著低于PCR的检测结果(20.6%,P<0.01);血培养阳性者,PCR检测均呈阳性.PCR阳性结果中大肠杆菌DNA占71.4%.PCR阳性的患者外周血血浆D-乳酸及LPS浓度较PCR阴性者明显升高(P<0.01),且二者呈显著正相关(r=0.89,P<0.01).结论 胃肠外科术后肠黏膜屏障损伤与BT关系密切,术后早期(2h)即可发生BT,以大肠杆菌为主,术后SIRS和感染并发症与BT密切相关. 相似文献
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大鼠烫伤后肠道免疫屏障损伤的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
为探索烧伤后肠道免疫屏障损伤的规律及其与肠道细菌移位的关系,我们对烫伤大鼠肠道免疫屏障的损伤进行了比较全面的动态观察,结果表明,伤后早期动物肠道内容物IgA(免疫球蛋白A)含量明显降低,肠固有层及上皮内CD3+(T细胞总数)和CD4+(辅助/诱导T细胞)T淋巴细胞明显减少,上皮内CD4+与CD8+(抑制/杀伤T细胞)T细胞数量的比值倒置;伤后肠道细菌IgA包被率亦明显降低,且在整个实验过程中均明显低于伤前组;与上述改变相对应,肠道细菌移位率在伤后早期明显升高。提示,伤后肠道免疫屏障损伤是多方面的,而这一损伤对烧伤后肠道细菌移位和脓毒症的发生、发展可能起着重要作用。 相似文献
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采用流式细胞计和荧光组织化学法测定了61例新鲜乳腺癌组织细胞DNA倍性及雌激素受体(ER)并分析了DNA倍体类型与ER状况及组织学分级关系。结果表明,61例乳腺癌中,35例为非整倍体癌(57.4%),其余为二倍体癌。ER阳性乳腺癌34例(55.7%)。二倍体乳腺癌多为ER阳性,非整倍体多为ER阴性,二者之间具有显著性关系(P<0.01)。另外,组织分化越差,非整倍体的发生率也越高(P<0.001),乳腺癌细胞集群中ER阳性细胞百分比与DNA非整倍体发生率呈反比关系,随ER阳性细胞比的减少,非整倍体的发生率则显著增加。本组结果提示,DNA倍性可作为估价乳腺癌预后的新指标,将它与ER结合应用,有可能进一步改善乳腺癌的内分泌治疗。 相似文献
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目的探讨烫伤后肠源性内毒素血症对不同组织脂多糖结合蛋白(LBP)mRNA表达的影响。方法采用大鼠35%体表面积Ⅲ度烫伤模型,观察门、体循环内毒素含量及肝、肺、肠、肾等组织LBP mRNA表达的改变。结果烫伤后血浆内毒素水平(门、体循环均值分别为0.707EU/ml与0.342EU/ml)及细菌移位率(37.1%)较伤前值均有显著升高(P<0.01)。同时,肝、肺、肠、肾等组织LBP mRNA表达亦显著增多(P<0.01)。给予杀菌/通透性增加蛋白(BPI)治疗后可明显降低门、体循环血浆内毒素水平及肺、肠、肾等组织LBP mRNA表达(P<0.05~0.01),其中以肠道改变最为显著(治疗组与烫伤组均值分别为0.990与1.729,P<0.01)。相关分析显示,肺组织LBP mRNA表达与血浆内毒素水平呈显著正相关(r=0.594,P<0.05)。结论创伤后肠源性内毒素血症可显著影响不同组织LBP mRNA的表达,LBP mRNA在局部组织表达增多可能与增敏内毒素血症的组织器官损伤有关。 相似文献
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火器多发伤与单发伤对肠屏障功能损害的对比研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨火器多发伤时肠道屏障功能的损害是否比单发伤更为严重。方法制作火器伤模型,24只小型猪随机分为对照组(C组,不致伤)、颅骨切线伤组(H组)、双侧股骨骨折组(L组)和多发伤组(M组,颅骨切线伤加双侧股骨干粉碎性骨折,创伤严重程度评分法≥16),每组6只。伤后在不同时间点采血,用酶学分光光度法检测血浆D-乳酸水平以反映肠道通透性;用分光光度法检测血中和小肠组织中二胺氧化酶(DAO)含量以评价肠上皮细胞受损情况;用偶氮显色法鲎试验(LAL)定量测定门静脉血浆内毒素浓度。72h活杀,取小肠组织观察病理组织学变化,测定组织中DAO含量。结果对照组各项指标均无明显变化。多发伤组与单发伤组相比:(1)血浆D-乳酸水平更高,尤其比H组高,在48~72h,P<0.01;(2)血浆DAO含量持续升高,并维持72h,而此时单发伤组已经恢复正常水平;(3)小肠组织DAO含量降低;(4)血浆内毒素水平更高,在72h,P<0.05~0.01;(5)小肠病理组织学变化更显著,出现肠绒毛顶端坏死、脱落。结论火器多发伤后出现肠道通透性升高、肠上皮结构和完整性受损,并在72h内逐渐加重,发生内毒素血症。多发伤引起的肠道屏障功能损害比单发伤更为严重。 相似文献
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多粘菌素B和杀菌/通透性增加蛋白对烫伤大鼠肠道细菌易位和肿瘤坏死因子α基因表达的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:比较两种不同内毒素拮抗剂——多粘菌素B和杀菌/通透性增加蛋白(BPI)对大鼠烫伤后肠道细菌易位和组织肿瘤坏死因子α(TNFα)基因表达的影响。方法:采用大鼠35%体表面积Ⅲ度烫伤模型,动物随机分为正常对照组(8只)、烫伤组(24只)、多粘菌素B治疗组(7只)和BPI治疗组(6只)。结果:大鼠烫伤后肠道细菌易位率明显上升,伤后8小时细菌易位率达37.1%,与正常对照组比较差异显著(P<0.01);细菌易位率最高的器官是肠系膜淋巴结,不同器官易位细菌量无显著性差异;给予烫伤大鼠多粘菌素B和BPI治疗均可不同程度地降低细菌易位率,其细菌易位率分别降至烫伤8小时组的61.7%和53.9%;BPI比多粘菌素B更为有效地降低肠、肾等组织TNFαmRNA表达水平(P均<0.01)。结论:多粘菌素B和BPI均可降低大鼠烫伤后肠道细菌易位的发生;BPI较多粘菌素B能更有效地抑制多种组织TNFαmRNA表达。因此,烧伤早期应用BPI治疗对抑制创伤后机体过度炎症反应具有重要意义。 相似文献
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抑制生物蝶呤合成对大鼠烫伤后金葡菌感染所致肺损伤的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
为探讨生物蝶呤 (BH4 )在金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )脓毒症所致急性肺损伤中的作用及BH4 合成抑制剂的防护效应 ,将 5 6只动物随机分为正常对照组、烫伤对照组、烫伤后金葡菌感染组和 2 ,4 二胺 6 羟基嘧啶 (DAHP)拮抗组。分别检测肺组织三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP CHI)、诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)基因表达 ,以及BH4 和一氧化氮 (NO)等介质的含量。结果显示 ,早期给予生物蝶呤合成限速酶抑制剂 (DAHP不仅可显著抑制组织GTP CHI基因表达和BH4 的产生 ,iNOS基因表达和NO生成亦明显受抑 (P <0 .0 5 )。同时 ,注射DAHP可在一定程度上减少肺组织肿瘤坏死因子 α的产生 (P <0 .0 5 ) ,肺组织髓过氧化物酶活性也有所下降。本结果表明 ,严重烫伤后金葡菌感染所致BH4 大量产生可能是介导急性肺损伤的重要原因之一 ,感染早期及时抑制BH4 的合成可能有助于金葡菌脓毒症的防治 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病大鼠模型支气管肺组织细胞间粘附分子1及部分中性粒细胞炎症因子的研究 总被引:5,自引:2,他引:3
我们探讨细胞间粘附分子 1(ICAM 1)、中性粒细胞趋化因子巨噬细胞炎症蛋白 2 (MIP 2 )及中性粒细胞活性产物髓过氧化物酶 (MPO)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)模型大鼠气道炎症中的作用。材料与方法 雄性二级Wistar大鼠 48只 ,体重 2 70±2 0g,随机分为 4组 ,每组 12只。 (1)模型组 :用每日熏香烟及两次气管内滴入 2 0 0 μg脂多糖法制作COPD大鼠模型[1] 。布地奈德组和异丙托溴铵组先按模型组制备模型。 (2 )布地奈德组 :第 8天起每日雾吸布地奈德溶液 0 5mg/ml× 4。(3)异丙托溴铵组 :第 8天起每日雾吸异丙托… 相似文献