40例血透患者导管相关性感染临床分析

目的 为血透患者导管相关性感染经验性抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2003年6月至2011年6月因导管相关性感染在我院住院的40例血透患者临床资料,包括:临床表现、病原学检查、治疗方案及结局.结果 27例患者病原学检查阳性,革兰阳性球菌17例,革兰阴性杆菌8例,真菌2例,金黄色葡萄球菌感染最多见占37%,表皮葡萄球菌耐药率最高,长期导管革兰阴性杆菌感染率更高.结果 死亡1例,拔除导管8例,31例患者导管得以保存.结论 应根据患者一般情况及导管类型及病原学检查结果经验性抗感染治疗.     

大剂量长春新碱冲击治疗成人难治性肾病综合征疗效观察

目的观察钱桐荪教授设计的大剂量长春新碱（VCR）冲击疗法在成人难治性原发性肾病综合征中的疗效和不良反应。方法选择成人难治性原发性肾病综合征患者13例,采用VCR4mg加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml中静脉注射,每个月1次,共治疗6个月。结果13例患者中,完全缓解及基本缓解11例,部分缓解2例;总有效率为100％。起效时间为0．5～1个月。治疗前、后肝功能均在正常范围,治疗前1例血肌酐155umol／L,治疗后降至正常。最多见不良反应者为10例有不同程度的肢体末端麻木和轻度脱发;消化道症状明显6例,其中较严重1例。首次治疗不良反应较重,然后逐渐减轻。结论VCR冲击治疗成人难治性肾病综合征疗效好,患者均能耐受不良反应。值得进一步研究和探讨。     

数字减影血管造影导向肺穿刺活检对肺周围性病变的应用价值

目的评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)导向经皮肺周围型病变穿刺活检的临床应用价值。方法在DSA导向下,对57例周围型肺部包块的患者进行穿刺活检,取活检组织标本行细胞学及抗酸染色检查。结果本组有4例病例因难以配合而终止穿刺,其余53例患者成功取材,穿刺成功率为92.98%(53/57)。51例肺穿刺患者一次作出定性诊断,阳性诊断率为96.23%(51/53)。另2例行二次肺穿术明确诊断。术后并发气胸2例,少量痰中带血1例,并发症发生率为5.67%(3/53)。结论 DSA导向肺穿刺活检定位准确,并发症少,在诊断周围型肺内占位性病变中具有较高的临床应用价值。     

经导管动脉灌注化疗栓塞术对结直肠癌合并肠梗阻患者的短期疗效观察

目的:探讨经导管动脉灌注化疗栓塞术对结直肠癌致肠梗阻患者的短期治疗效果.方法:回顾性分析广西南宁市第一人民医院2017年1月至2019年12月收治的结直肠癌伴肠梗阻不能手术或不愿做手术的患者54例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组27例.对照组接受常规化疗,观察组利用经导管动脉灌注化疗并栓塞技术进行治疗.比较两...     

PCSK9基因多态性及其血清水平与维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型(PCSK9)基因单核苷酸多态性(SNPs)及其血清水平与维持性血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 选取2021年1月至2022年5月南通市第三人民医院肾内科收治的220例MHD患者，根据是否发生CAS分为CAS组(81例)和非CAS组(139例)。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK9水平，限制性内切酶法检测PCSK9基因rs11206510、rs562556、rs505151、rs2479409位点SNPs。采用多因素logistic回归分析血清PCSK9水平与MHD患者CAS的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9水平对MHD患者CAS的预测价值。结果 CAS组PCSK9基因rs11206510位点T等位基因频率高于非CAS组，rs505151位点G等位基因频率高于非CAS组(P<0.05)。两组患者PCSK9基因rs562556、rs2479409位点基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAS组血清PCSK9水平高于非CAS组(P<0.05)。多...