胸11棘突纤维组织细胞瘤1例报告

纤维组织细胞瘤多见于骨干端 ,躯干少见 ,发生于棘突者罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男性 ,2 1岁 ,自由职业。下腹部困酸、胀 4年 ,且逐渐加重 ,下蹲时症状减轻。因常年来往于兰州—西宁—拉萨之间 ,曾以“高原缺氧”、“胃肠紊乱”给以治疗 ,无效。于 1991年 4月 12日以“腹胀”待查收入院。检查 :一般情况尚好 ,心肺阴性 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音存 ,不亢进 ,脊柱生理弯曲存 ,活动正常。叩击胸腰段有不适感 ,且小腹困、胀加重 ,但无明显压痛点。双下肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存 ,病理反射未引出。化验 :血、尿、肝功正常 …     

CroweⅣ型髋臼发育不良并骨性关节炎的手术治疗

目的 :探讨成人CroweⅣ型髋臼发育不良并骨性关节炎行人工全髋关节置换术的方法及治疗效果。方法:2006年5月至2013年12月对15例(17髋)成人CroweⅣ级的患者行人工全髋关节置换手术,女13例,男2例,平均年龄30.9岁(22~58岁),术前Harris评分34.0±6.5。术前未行患肢牵引,术中在广泛松解、延长软组织的基础上,行股骨粗隆下截骨,重建髋关节旋转中心及髋关节外展功能。结果:术后所有患者获随访,平均随访时间33个月(6个月~5年),Harris评分85.0±7.3,较术前提高。患肢延长1.6~5.4 cm,平均(3.42±0.65)cm,大部分患者单侧肢体缩短畸形明显得到纠正,双下肢不等长控制在1.5 cm之内。术后1例出现坐骨神经不完全损伤,经保守治疗3个月后基本恢复;1例出现坐骨神经完全损伤,经保守治疗6个月后部分恢复,患肢远端形成足下垂内翻畸形,经行肌腱转位移植术后得以好转。关节疼痛缓解,活动功能满意,随访期内未发生脱位、感染、假体松动、下沉等严重并发症。结论:通过软组织松解延长、股骨粗隆下截骨、重建关节功能、选择合适的假体,并注重对神经血管的保护,成人CroweⅣ型髋臼发育不良并骨性关节炎可以通过人工全髋关节置换术获得满意的治疗效果。     

儿童臀肌筋膜挛缩综合征

臀肌筋膜挛缩症是一种病因不太清楚的儿童臀肌筋膜纤维性变,引起髋关节外展外旋挛缩畸形,表现出异常的姿势和特殊的步态。过去临床上对此症认识不清,没有引起重视,以致于发生误诊,本文就此总结分析如下:     

腰椎结核合并腰椎间盘脱出一例报告

腰椎结核合并腰椎间盘脱出罕见 ,我院收治一例 ,报告如下。病　例　介　绍　　患者 :男性 ,34岁 ,1 998年 1 2月入院 ,于半年前无明显诱因出现间隙性跛行 ,右小腿外侧、足背外侧麻木 ,走路时有针刺样痛疼感 ,每次只能步行 50米左右 ,休息后缓解。起床、骑自行车不受影响。门诊以“右下肢疼痛待查”收入院。患病以来 ,食欲佳 ,睡眠可 ,体重无变化。既往体健 ,1 0年前曾因附睾结核在某医院手术治疗。查体 :Ｔ 36.5℃ ,一般状况佳。跛行步态 ,脊柱生理弯曲存在 ,未见特殊窦道与疤痕 ,腰 1棘突向左稍偏 ,腰部活动正常 ;腰部无肌紧张 ,压痛 ( -) …     

周围血管损伤诊断治疗

最近十年收治周围血管损伤１４２例，２６０条血管，开放伤９４例，闭俣伤４８例，动脉直接吻合８８条，自体静脉移植２９条，切开取栓７条。静脉直接吻合５５条，修补１３条，结扎５９条，静脉移植９条。截肢６例，肢体解脱７例，死亡４例。开放性损伤显而易见，而对发生在神经血管干周围，合并骨关节损伤略血管损伤，尤其是血管的钝挫性损伤早期易漏诊。