对社区卫生服务中全科团队长角色的再认识

全科团队在社区卫生服务工作中的作用已日显突出.要提高全科团队的服务质量和运行效率,全科团队长扮演着重要角色,起着重要作用.为满足社区居民日益增长的社区卫生服务要求和全科团队管理的发展需要,本文将对社区卫生服务中全科团队长角色的再认识做如下阐述.     

建立全科服务团队社区卫生服务评价指标体系的构想

上海市在2004年<上海市市民社区健康促进行动计划>中提出"实行社区全科团队式服务",至今已组建1190个全科服务团队(以下简称:"团队").团队是城市社区卫生服务的重要组成部分和服务功能的延伸,是实施和执行社区卫生服务的主要卫生医疗服务的最基层机构,由全科医生、公共卫生医生、护士组成,能提供"六位一体"的,改变传统坐堂式工作,进入社区家庭、贴近居民的社区卫生服务,并能提高工作效率和效果[1].团队评价指标作为一种重要的过程控制手段,对社区卫生服务工作的开展和改进具有积极意义.     

电子病历和电子健康档案的发展与交互应用

电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、慢性病随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流、利用更新及交互应用;它可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据、全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对肝癌诱导自噬的作用

目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素对肝癌细胞增殖凋亡是否存在影响,及该抑制作用是否与自噬相关.方法 采用MTT法检测不同浓度曲古霉素作用于肝癌HepG2细胞24 h、48 h、72 h以后肝癌细胞的增殖能力;使用流式细胞术检测不同浓度曲古霉素对HepG2肝癌细胞周期及凋亡的影响;蛋白印迹法(West-ern bl...     

下尿路梗阻与膀胱肿瘤发病的相关性研究

目的：探讨下尿路梗阻与膀胱肿瘤发病的相关性。方法：对272例次保留膀胱手术的患者进行多因素相关性分析,并对其中明显伴有下尿路梗阻的88例次患者,采用不同手术后的肿瘤复发情况进行统计分析。结果：经逐步Logistic回归,显示肿瘤患者的年龄,最大尿流率,手术方式,膀胱灌注化疗与术后肿瘤复发有相关性,其统计学意义。TUR-Bt＋TURP（BNI）36例次,6例次复发,复发率16,7％;膀胱部分切除术48例次,19例次复发,复发率39．6％。两种术式术后的复发率有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论：下排尿梗阻与膀胱肿瘤复发有明显的相关性,手术同时解除梗阻能显著降低膀胱肿瘤的复发。     

上海龙华地区肥胖儿童行为干预效果评价

随着人们生活水平的提高,营养过剩导致儿童肥胖的问题日益突出。据第49届雀巢国际营养研讨会的最新报道,我国4～16岁的青少年中,肥胖发生率为11.9％,男女生分别为14.8％和9.3％。儿童肥胖是导致成年后肥胖和心血管疾病的高危因素。为有效预防儿童期肥胖的发生,笔者于2001年对上海市龙华地区儿童的肥胖发生情况进行了调查,并对其中104例肥胖儿童进行健康教育及行为干预的效果进行初步评价。现将结果报道如下。     

低分子量肝素临床应用进展

低分子量肝素临床应用进展山东医科大学附属医院钟宁综述高海青审校低分子量肝素（ＬｏｗＭｏｌｅｃｕｌａｒＷｅｉｇｈｔＨｅｐａｒｉｎ；ＬＭＷＨ）是本世纪七十年代发展起来的一种新型抗凝药物，已被广泛应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病的防治。１ＬＭＷＨ的药理学特点...     

上海市徐汇区华泾镇居民吸烟相关知信行调查

目的了解上海市徐汇区华泾镇常住居民吸烟相关知信行现状。方法采用多阶段随机抽样方法对华泾镇5个居委会,210名常住居民进行问卷调查。结果吸烟者均为男性,占全部调查对象的26．67％。吸烟年龄在18—30岁者占全部吸烟者的89．28％,吸烟数量≥20支／d者占39．29％;通过电视获取信息者占80．48％,其他依次为报纸或杂志占58．57％,互联网占32．86％,对吸烟有害健康持肯定态度的占94．76％。多因素分析表明,年龄（OR=3．398）、文化程度（OR=0．298）、婚姻（OR=13．759）和职业（OR=4．314）是知晓率的影响因素。结论控烟的年龄关口需前移,加大禁烟和吸烟危害健康的知识普及力度,加强互联网在媒体控烟宣传中的作用。     

外科护理电子病历的设计与应用

目的介绍外科护理电子病历设计方法,探讨其应用效果。方法根据广东省《临床护理文书规范》(专科篇)的表格式首次护理记录单(外科)设计并完成外科护理电子病历系统,并应用于临床。结果实施护理电子病历后,护士测量及录入病人生命体征时间为(1.0±0.3)min;完成护理电子病历的时间为(4.0±0.5)min。结论实施护理电子病历规范了护理记录书写形式与记录内容,提高了护理工作效率与护理记录质量。     

淋巴结肿大 确定病理性质是关键

求医经历来自山东聊城的肖女士今年78岁了。最近4个月,她感觉到自己吃饭的时候咽食物越来越费力,开始还只是出现在吃馒头和米饭的时候,后来逐渐发展到喝稀粥也有些困难。在家人的陪同下,肖女士来到山东大学齐鲁医院消化内科就诊。在这里,胸部CT检查发现,肖女士的胸腔里面有肿大的淋巴结,医学上称为纵隔淋巴结肿大。正是这些淋巴结压迫食管,导致了吞咽困难。为明确这些淋巴结的性质,医生给肖女士安排了超声内镜检查。在检