北京市8所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析

目的调查三级甲等医院ICU护理人力资源现状,为ICU护士队伍建设、ICU专科护士的培养提供依据。方法采用自制问卷调查北京市8所三级甲等医院13个ICU护理人力资源状况。结果ICU护士以大专及以上学历为主,占90．54％,职称结构不尽合理,护师及以下职称的护士占90．54％,年轻护士比例大,年龄≤30岁的占72．97％,具有ICU专科护士资质的占29．05％。结论应加强ICU护士的分层次培训和专科护士培训,充实ICU护士数量,以保障ICU护理工作质鼍。     

手外伤皮瓣移植患者的心理护理

近年来,随着工业的不断发展,手外伤的发病率呈现逐年增高的趋势,因手外伤引起的致残率明显增高,严重影响患者的生活质量[1-2].对于手外伤患者的临床护理,尤其是心理护理也逐渐引起临床的广泛重视,现报道如下.     

我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略

人口快速老龄化已成为我国重大的社会问题。分析了我国人口老龄化规模大、发展速度快、程度高、超前于经济发展的特点,以及由此带来的长期护理服务需求及问题,包括缺乏长期护理的保障机制、长期护理服务能力不足、社区功能尚不健全。为应对日益严重的老龄化发展趋势,提出了老年长期护理服务的对策,如建立长期护理保障机制、探索适合国情的长期护理服务模式、提高长期护理专业机构的服务能力。     

呼吸衰竭治疗的临床思维

呼吸衰竭是临床常见的危重病症,病死率高,其预后好坏与是否得到及时合理的治疗有关。本文从临床思维的基础和临床思维的要点两方面阐述呼吸衰竭治疗的临床思维。1临床思维的基础临床思维的基础就是在制定呼吸衰竭治疗方案前,必须掌握病情的特点、患者的情况和各种治疗措施的有关知识。1.1病情特点要全面掌握呼吸衰竭的各个方面如基础疾病、诱发因素、病理生理变化、分型分期、并发症等。应了解曾经进行过何种治疗?治疗反应如何?如使用过机械通气,采取什么联接方式,依从性怎样?如慢性呼吸衰竭急性发作要了解缓解期气急程度、活动范围、肺功能…     

国内外长期护理发展历程及启示

<正>国外最早开展的长期护理(long term care,简称LTC)以救济贫穷个人或家庭为目标,在人口老化带来普遍长期护理需求的压力下,很多国家都开始大量兴建机构以满足民众长期护理的需求。回顾LTC发展的过程,可以明确的一点是,LTC是社会发展到一定时期的必然产物,人口结构、家庭结构以及社会结构     

二级医院护理人员PICC置管后日常护理行为观察与分析

目的:了解护士的PICC护理操作水平,分析影响护士的PICC护理操作自评得分的因素。方法:采用自行设计的问卷,对北京市某二级甲等医院实施PICC护理的122名护士进行调查,并观察了其中16名护士的PICC护理操作过程。结果:①研究对象的PICC护理操作自评得分为(84.74±8.40)分;②经多元线性回归分析,结果显示职称和是否参加过PICC专科培训是影响护士自评得分的主要因素(P0.1);③护士的PICC护理操作实际得分远低于其自评得分(t=4.94,P0.001)。结论:应加强对护士PICC护理操作的培训,提高护士的PICC护理操作水平,同时加强质量监控,切实提高护理质量。     

蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合

本文报道212例全麻下蝶窦入路垂体瘤切除术手术配合的体会。强调术前与麻醉手术医师共同了解病情、准备特殊器械。术中病人体位取仰卧位，上半身抬高15°，备好术中使用的合适棉片与引流用乳胶管。台下为病人开放二条静脉通路，配合做好桡动脉测压工作。对垂体瘤病变并发高血压、糖尿病的病人，术中作好血压、血糖的监测工作，有效的避免了术中可能出现的不良情况。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的价值及其局限性

目的：探讨双水平气道正压无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：对47例呼吸衰竭使用无创BiPAP呼吸机治疗的病例进行回顾性分析。结果：BiPAP呼吸机对提高血氧饱和度的效果肯定，对CO2潴留患者上机1d后PaCO2有所下降，但与上机前相比差异不显著，上机3d后可见PaCO2有显著下降（P＜0．05）。3例COPD重症Ⅱ型呼衰通过有创－无创序贯治疗取得成功。配合纤支镜吸痰并适量呼吸兴奋剂有助于提高疗效，良好的管理培训和而耐心细致的操作监护也是至关重要的。结论：BiPAP机无创通气治疗呼吸衰竭疗效肯定，减少了有创机械通气的使用，但其不能完全替代有创通气，且须配合其他有关治疗才能取得较好效果。     

锥板粘度计测定痰液粘滞度的方法学研究

目的研究痰粘度测定的方法.方法用锥板粘度计对来自慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的痰标本进行粘度测定并加以分析.结果痰液粘滞度随切变率不同而改变,切变率增大,粘度值下降.黄脓痰与白粘痰性质相似,只是黄脓痰粘度更高.痰标本的适当稀释对痰粘度相对值比较影响不大,结果仍具可比性.结论用锥板粘度计测定痰粘度,方法简便易行.结果可靠,临床用途广泛.     

甲状腺乳头状癌中P14ARF基因启动子甲基化及蛋白的表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中P14ARF基因启动子甲基化及蛋白的表达及意义。方法应用QRT-PCR、甲基化特异性PCR(MSP)、免疫组织化学SP法分别检测人甲状腺乳头状癌及正常甲状腺组织标本中P14ARF基因及其蛋白的表达情况和P14ARF的甲基化状况并对比研究其生物学意义。结果 QRT-PCR检测显示甲状腺乳头状癌组织中P14ARFmRNA的表达明显低于对照组;免疫组织化学结果显示P14ARF蛋白在甲状腺乳头状癌中低表达;MSP检测结果示P14ARF启动子在甲状腺乳头状癌中过度甲基化。P14ARF及其蛋白的表达在甲状腺乳头状癌和对照组之间有统计学显著差异(P<0.05)。结论在甲状腺乳头状癌组织中P14ARF基因及其蛋白均呈现低表达,提示P14ARF基因在甲状腺乳头状癌发生发展中起抑癌作用,其低表达和P14ARF基因的过度甲基化有关。