内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略

目的 分析医疗谈话记录存在的问题,探讨管理策略。方法 对5 个科室2013 年8 月-2013 年11 月的203 份谈话记录存在的问题进行分类统计。结果 谈话记录存在问题共39 份,问题发生率19.2%（39/203）,其中存在一项问题29 份,发生率14.3%（29/203）,存在两项及两项以上问题10 份,发生率4.9%（10/203）。所有谈话记录中共存在问题54 项,平均每份1.4 项（54/39）,69.2%（27/39）有沟通无完整的记录。结论 医务工作者充分履行告知义务,认真做好医疗谈话并形成文字记录,提高病历记录质量,减少医疗纠纷。     

米索前列醇在减少剖宫产后出血212例临床观察

产后出血是孕妇死亡的主要因素之一。在血源紧张的今天 ,探讨预防和减少剖宫产术中、术后出血有极大的经济和社会效益。我们采用前瞻性临床观察 ,将 2 1 2例有产后出血高危因素的剖宫产产妇 ,随机分为两组 ,对剖宫产术中及术后 2ｈ出血以及用药前后血压变化进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象将 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月在我院剖宫产 ,有产后出血高危因素的 2 1 2例产妇 (肝、肾功能正常) ,随机分为观察组和对照组。观察组 1 1 0例 ,年龄 2 5～3 8岁 ,平均年龄 2 9.5岁 ,平均孕周 3 8.3周。高危因素为 :妊高征 5 4例 …     

妇炎平胶囊治愈霉菌性结肠炎1例

临床资料 女,23岁,因腹痛、腹泻6月余,每日5～7次黄色稀便,便内含食物残渣,无粘液浓血便,经院外口服和静脉用氯霉素、庆大霉素、氨苄青霉素和螺旋霉素药物治疗均无效,于1996年6月10日入我院。查体:呈慢性消瘦病容,腹平软,肠鸣音活跃每分钟5～8次,B超示肝胆系正常;纤维胃镜示浅表性胃炎;血常规、肝功、肾功正常;大便为黄色稀便,显微镜下除未消化的食物残渣外可见多个霉菌团,大便培养可见霉菌生长。诊断:霉菌性结肠炎。     

郭维一诊治疑难病实践录

一、不囿病名,务以辨证为要郭老认为,中医诊治疾病,必须坚持以中医整体观念和辨证思想为出发点,弘扬中医药优势,参考现代医学仪器检查数据为我所用,不囿病名左右辨证,对疑难病尤应如此,常可获取佳效。如张××,男,50岁,1991年7月20日初诊。门诊号:2231。患者     

儿童结核性脑膜炎营养因素与临床结局的关系分析

目的:明确结核性脑膜炎（TBM）患儿营养风险状况与临床结局的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月在四川大学华西第二医院儿科住院的112例TBM患儿临床症状和实验室检查结果等资料,应用营养风险筛查评估量表进行营养风险筛查和评估,根据评分将患儿分为营养风险组和非营养风险组,采用 t检验、秩和检...     

多途径中心静脉置管导管异位的比较分析

多途径中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉置入并开口于中心静脉的导管.经多途径的中心静脉置管因其操作简单、留置时间长,适用于需要大量、长时间输液及输入刺激性大的药物,近年来,在临床中应用广泛.但在置管后常会出现各种并发症,导管异位就是置管后常见的并发症之一,异位后的导管需要进行调管,否则,会因异位的不同部位而引起相应的并发症,如调管不成功,则需重新置管,不仅增加病人的痛苦也增加病人的经济负担.我科2010年1月-2010年6月经多途径置入中心静脉导管195例,异位24例,现介绍如下.     

首发抑郁症患者治疗前后基于体素的DTI研究

目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨首发抑郁症患者药物治疗前后脑白质异常的变化特点.方法:采用3.0T磁共振成像仪,对13例首发抑郁症患者(分别于治疗前及抗抑郁药物治疗8周后)和14例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行DTI检查.运用SPM2分析软件,采用基于体素的分析方法,比较首发抑郁症患者药物治疗前后全脑弥散各向异性分数(FA)值的差异及变化.结果:首发抑郁症患者的右侧胼胝体膝部、内囊膝部、右侧下纵束所属部分区域FA值明显低于正常对照组(P＜0.001),经过药物治疗症状缓解后,FA值明显恢复(P＜0.001).结论:治疗有效的首发抑郁症患者脑白质的微观病理改变是可逆的;DTI可以动态观察抑郁症患者脑白质的微观病理改变.     

油脂过氧化值结果表示方法的建议

过氧化值是油脂卫生标准的重要指标之一 ,我国普遍采用依据油脂在冰醋酸中氧化碘化钾产生碘的能力来测定其过氧化值。由于过氧化值的表示方法不一致 ,给正确评价油脂卫生质量造成了困难。现将有关问题讨论如下 ,以供参考。1　不同的过氧化值的的表示方法可造成结果的不一致　以碘为计算基础和以氧为计算基础的结果表示方法不同 ,在ＧＢ/Ｔ 50 0 9 37- 1996食用植物油卫生标准的分析方法中规定的过氧化值分析 ,是以碘为基础来计算的。ＧＢ 2 716- 85食用植物油卫生标准规定过氧化值≤ 0 15%是以ｇ/ 10 0 ｇ碘来表示。ＧＢ 2 716-88食用植物…     

如何控制与管理手术室感染

目的：加强医院手术室的管理,控制医院感染。方法：重视手术室人员的素质培养,加强质量管理,完善各项监测措施,无菌技术操作。结果：为手术科室提供良好的手术环境,工作人员严格的无菌观念,有效地防止了医院感染的发生。结论：通过落实一系列管理措施,使手术室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用。     

吹扫捕集气相色谱(FID)内标法测定水中28种挥发性有机物

[目的]建立同时分析《GB/T 5749-2006生活饮用水卫生标准》[1]中多种挥发性有机物组分的分析方法。[方法]采用吹扫捕集方法富集待测组分,用气相色谱FID检测器内标方法定量分析。[结果]28种挥发性有机物可以同时进行测定,分析方法的线性范围:芳烃及其衍生物在4~40μg/L,卤代烷烃在20~200μg/L。各组分回收率均在95%~101%之间。各组分变异系数多数5%。[结论]该方法同时分析生活饮用水28种挥发性有机物,除四氯化碳(检测下限不能满足)外其余组分完全满足对《GB/T 5749-2006生活饮用水卫生标准》挥发性有机物评价的需求。