夯实基础 增强实力——合川市卫生局卫生事业发展实效显著

尊敬的作者: 最近,我们通过多种渠道获得了同样的信息:很多医院院长们反映,《中国卫生产业》杂志对医院院长的报道较少,希望以后增加这方面的内容。这与我们杂志社的报道计划不谋而合。今年下半年,我们将增设一个栏目,为医院院长们提供一个平台,反映他们的所思、所想、所成。医院院长们亲临医疗第一线,他们对目前我国医疗产业的情况最了     

宜昌市近10年5岁以下儿童死亡趋势分析

为了解宜昌地区5岁以下儿童死亡情况,探索干预措施,笔者对宜昌市近10年5岁以下儿童死亡率、死亡地点、死前治疗方式、死因诊断依据进行了分析。1　资料和方法11　资料来源:资料为1992～2002年宜昌市5岁以下儿童死亡监测上报的死亡卡及有关报表。范围是宜昌市辖区各妇幼保健机构     

山东省4类人群对艾滋病的知识、态度抽样调查

[目的]了解山东省4类人群对艾滋病的知识认识现状，明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。[方法]2002年10月至2003年3月，在山东省全部17个市，采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法，对4类人群共3234名进行问卷调查。[结果]4类人群对艾滋病的知识都有一定的了解，机关人员、特殊人群、城镇居民和大中学生的总体知晓率分别为84．9％、79．1％、81．6％和78．8％，但对一些问题的认识存有偏差。其中机关人员和文化程度较高者知晓率较高。特殊人群、大中学生以及文化程度较低的人群知道得较少。[结论]4类人群对艾滋病的知识掌握不够系统、全面，应加强对特殊人群、大中学生以及文化程度较低人群的健康教育工作。     

螺旋CT导航多弹头射频消融肝癌的临床应用

目的 探讨并总结螺旋CT导航经皮肝穿刺多弹头射频消融肝癌的特点、安全性及临床近期疗效。方法 对20例肝细胞肝癌及多发肝转移瘤共32个瘤灶在螺旋CT导航下,配合自制穿刺定位定角器,进行了多弹头射频治疗,共消融49个靶位,通过对治疗前后及随访3-8个月的螺旋CT检查的比较及AFP、自觉症状等的改变进行对比观察。结果 20例患者,49个靶位,一次性穿刺及消融操作技术成功率达100％,复查螺旋CT检查:术毕时20例(100％)瘤灶密度减低,其中15例(占75％)病灶内见散在气化影;术后2个月时,20例中的16例(占80％)瘤灶体积缩小10％-20％,增强扫描动脉期瘤灶不强化。另3例瘤灶体积缩小不明显,但动脉期不强化;1例瘤灶略显增大,系邻近门静脉一侧,消融不彻底,病灶呈偏向门静脉一侧生长,动脉期轻度强化;术后6个月时,20例中的8例(占40％)瘤灶体积缩小达20％-30％,动脉期不强化。1例于治疗术后6.5个月死于肝、脑、肺多发转多。术后1个月复查血AFP,20例中13例(占65％)下降,下降值40-210μg/ml,平均下降135.6μg/ml,其中有2例降至正常范围。治疗后2个月内所有患者自觉症状均明显改善。无手术死亡,术中及术后不良反应轻微,无重要并发症发生。结论经皮多弹头射频消融术,是一种安全、可靠、微创的局部疗法,具有较高的临床应用价值。采?     

老年人急性脑梗死合并心脏病的血压变化分析

目的:探讨血压变化对老年人急性脑梗死及心脏的影响。方法:观察46例老年人急性脑梗死合并心脏病患者的血压变化,分别于治疗前、治疗14天后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(BathelIndex)及心电监护。结果:A、B、C3组治疗前神经功能缺损评分,3组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗14天后,A组与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组与C组比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组差异无显著性(P>0.05)。A、B、C3组治疗前生活能力评分,3组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗14天后,A组与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组与C组差异有显著性(P<0.01),B组与C组差异无显著性(P>0.05)。C组中有3例出现心肌梗死,2例死亡,1例出现继发性脑出血。在治疗中心电图有缺血性改变或心律失常A组2例,B组5例,C组10例。结论:老年人急性脑梗死合并心脏病的血压调控,血压应维持在140～159mmHg是最为有利。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播对血清病毒转录体的影响

目的进一步探讨阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果，明确携带HBV孕妇干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。探讨乙型肝炎病毒转录体（RNA）检测在母婴传播诊断中的意义。方法将91例HBsAg／HBeAg呈阳性孕妇分成两组。其中治疗组为61例，以乙肝免疫球蛋白（HBIG）与左旋咪唑涂布剂阻断治疗；对照组为30例。治疗组在孕26周起开始阻断治疗，自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸，经PCR及RT—PCR分别扩增HBV DNA和RNA，Southern—blotting验证反应的特异性，取代表性产物克隆、测序，检测血清HBV DNA及全长型（IRNA）和顿挫性转录体（trRNA）。结果治疗组和对照组新生儿外周血HBV DNA、fRNA和trRNA的阳性率分别为3．3％，3．3％，47．5％和6．7％，13．3％。70．0％。治疗组的前二项指标明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01），但trRNA差异无显著意义（P〉0．05）。结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBIG和左旋咪唑涂布剂阻断治疗后，婴儿HBV DNA和fRNA携带率明显降低。治疗组和对照组均有超过1／2的患儿携带trRNA。trRNA在HBV母婴垂直传播过程中有可能是一个出现更早期的可检测指标，有助于确定新生儿HBV感染的状态。     

肺心病多系统器官功能衰竭15例诊治分析

多系统器官功能衰竭，是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血及中枢神经系统，有2个以上系统同时或在短期内先后发生功能衰竭的一种病理综合征。引起多系统脏器功能衰竭的疾病很多，肺原性心脏病（简称肺心病）为其常见病因之一。由于肺心病常伴有严重的缺氧，使机体营养代谢发生障碍而导致多脏器功能衰竭。我院于1998年1月至2004年12月共诊治肺心病多系统脏器功能衰竭的患者15例，现分析报告如下。     

上海中外留学生四年情况比较

目的：对上海检验检疫局四年来，中外籍留学生体检所发现的疾病及相关因素进行分析。方法：对留学生进行健康体检，监测方法有临床观察和实验检测等，对相关数据进行分析比较。结果：我国留学生占中国出境总人数的26.3％，境外留学生占境外入境总人数的9．77％，中外留学人数比逐年减少。留学生的HIV、梅毒和非传染病异常率明显低于其余出入境人群，只是中国留学生传染性乙肝和肺结核率高，其他国家留学生丙肝感染率高。结论：中外籍留学生对中华民族振兴具有重要作用，口岸通过留学生的健康体检，能够依法阻止重要传染病出入境，发现了无自觉症状的早期疾病，保障了留学生身体健康。     

铜绿假单胞菌感应分子对照质粒及整合突变株的构建

目的 研究细胞间信息传递机制之一假单胞菌喹诺酮信号(PQS)在铜绿假单胞菌发病机制中的作用.方法 基于基因融合分析在转录研究中的实用性,构建了两种PQS相关对照质粒和整合突变株.一种是酶切质粒pYHP441获得pqsA'-lacZ片段后,亚克隆入质粒miniCTX-1中,构建成pqsA'的阳性表达质粒,随后将构建的质粒,通过双亲交配过程整合入野生型铜绿假单胞菌株PAO-1染色体组中;另一种是通过点特异插入诱变策略,将四环素基因盒插入启动子pqsD和pqsE之间,构建的阴性质粒转化入大肠杆菌S17-1株后,和上述pqsA'阳性表达突变株进行双亲交配过程.结果 针对今后PQS的相关研究,构建得到稳定表达PQS的质粒和阳性突变株作为阳性对照.构建获得pqsA-E启动子敲除质粒和相应PQS表达受阻的整合突变株作为阴性对照.结论 两种质粒和整合突变株的构建成功,使得PQS的相关研究结论具有客观性、精确性和有效性.     

归芪方合苯那普利对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β_1的影响

目的研究归芪方联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)苯那普利对糖尿病大鼠肾功能和肾组织转化生长因子β_1(TGF-β_1)基因表达的影响。方法Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)以建立糖尿病模型,将糖尿病大鼠分为糖尿病模型组、苯那普利治疗组、归芪方治疗组、归芪方合苯那普利治疗组,另设正常对照组。实验第8周时统一处死,观察各组大鼠肾重/体重、血糖、内生肌酐清除率(CCr)及肾组织结构的改变,放免法测定24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β_2-MG)、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,原位杂交检测肾脏皮质TGF-β_1基因表达的变化。结果与单用苯那普利或归芪方相比,联合用药可明显减少尿白蛋白、β_2-MG,控制肾脏肥大,改善肾功能,使肾皮质TGF-β_1mRNA表达量进一步减少,同时肾脏病理改变亦减轻。结论苯那普利合用归芪方能更有效地抑制TGF-β_1mRNA的表达,减轻肾脏损伤,改善肾功能,延缓糖尿病肾病慢性病理进展。