综合ICU医院感染的目标监测与分析

目的对医院综合ICU医院感染的情况进行目标监测,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2012年1月-2013年9月医院综合ICU患者的侵入性操作与相关感染情况开展感染目标监测,并对监测的结果进行统计和分析。结果调查的ICU患者例数1 152例,发生医院感染200例,医院感染率17.36%,日感染率为16.59‰,根据病情的严重程度调整后感染的发生率为4.42%;呼吸机相关性肺炎发生率为23.32‰,导尿管相关性尿路感染率为7.18‰,静脉置管相关性血流感染率为5.18‰;感染部位以下呼吸道为主,占48.50%;检测病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌最常见,占19.03%。结论综合性ICU患者的医院感染率较高,与留置各类导管及应用医疗器械而破坏患者正常的生理屏障相关,针对ICU侵入性操作应加强无菌管理和护理干预。     

某医学院校医学生吸烟行为及控烟认知的调查分析

目的 了解医学院校医学生吸烟行为及控烟情况,为学校进一步开展控烟工作提供依据 方法 采用整群随机抽样的方法,从潍坊某医学院校抽取670名医学生进行问卷调查,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 医学生尝试吸烟率为24.6％,男生尝试吸烟率为40.1％,女生尝试吸烟率为16.2％,医学生吸烟率为5.4％,男生吸烟率为13.1％,女生吸烟率为1.2％,不同性别学生尝试吸烟率和吸烟率比较差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 医学生吸烟率远低于一般人群,但尝试吸烟率较高,对控烟相关知识掌握不足,学校应进一步加强对医学生控烟知识的教育和宣传.     

针对性护理小儿支气管哮喘患者43例的效果观察

目的：观察针对性护理小儿支气管哮喘的临床效果。方法2013年1月-2014年6月在医院治疗的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,对比较2组患儿的治疗效果、并发症、家长的满意度以及健康知识评分。结果观察组总有效率为97.68%明显高于对照组的88.37%,观察组出现并发症2例（4.65%）,对照组6例（13.95%）;观察组健康知识评分（95.78±3.12）分,满意度为96.53%;对照组健康知识评分（78.96±5.94）分,满意度为72.39%,上述差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在治疗小儿支气管哮喘过程中应用针对性护理,可以显著提高临床疗效,促进患儿早日恢复健康。     

动态血压监测在高血压患者中的临床应用

无创伤性动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录 2 4ｈ内的血压测量结果 ,真实地反映了各时间点的血压状况 ,血压昼夜变化的规律 ,为高血压病的诊断、治疗、预后及研究提供了有力工具。1　发现高血压患者由于血压有波动 ,偶测血压难免漏诊 ,而动态血压在受检者 2 4ｈ日常生活环境中测得信息量大、全面、重复性好、准确性高 ,并可消除白大衣效应 ,有助于及早准确发现高血压患者。2　判断高血压病情程度2 4ｈ动态血压水平 ,日夜节律变化 ,血压变异性及血压负荷等和高血压的病情程度均呈一定的相关性。正常人血压呈明显昼夜波动…     

代谢综合征并冠心病患者血浆P-选择素水平与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)并发冠心病(CHD)的患者空腹血浆P-选择素水平和胰岛素敏感性、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)及MS其他指标的相互关系。方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(7例)、MS并CHD组(33例)和正常对照组(9例)空腹血浆P-选择素水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆胰岛素、ox-LDL水平,并收集MS的其他有关数据:腰围、体质指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:①P-选择素在正常对照组、MS组、MS并CHD组分别为(25.3±3.5)、(32.8±5.1)、(40.4±8.0)μg/L,3组间差异有统计学意义,(F=17.25,P<0.05);②空腹血浆P-选择素水平与ISI呈负相关(r=-0.478,P<0.05),与ox-LDL(r=0.342,P<0.05)、体质指数(r=0.326,P<0.05)、LDL-C(r=0.336,P<0.05)、腰围(r=0.500,P<0.05)、空腹胰岛素(r=0.467,P<0.05)呈正相关;③以空腹血浆P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、腰围、空腹真胰岛素、LDL、ox-LDL与P-选择素具有相关性(均P<0.05)。结论:MS患者P-选择素水平增加,MS并CHD的患者P-选择素增高更为明显,并与胰岛素敏感性下降、ox-LDL升高相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

抗结核组合药与散装药化疗及管理的对照研究

世界银行贷款中国结核病控制项目在辽宁省１０个县进行实施性研究。１２５２例初、复治涂阳肺结核病例的调查表明，用组合药的抱怨率分别为８．１％及７．７％，明显低于散装药组的１７．８％及２６．２％（Ｐ＜０．０１）。９３．９％用组合药组的医生认为组合药使用方便，而用散装药组只有５４．５％认为散装药也方便（Ｐ＜０．０１）。虽然在项目严格的管理条件下组合药未能显示提高治愈率的作用，但是组合药具有的改善农村广大病人用药顺从性，便于监督管理，不易发生药品配伍和剂量差错等潜在优势。     

甲氨蝶呤抑制兔颈动脉球囊损伤后新生内膜形成

目的　探讨不同剂量甲氨蝶呤 (MTX)对血管损伤后新生内膜形成的影响。方法　制备兔颈动脉球囊损伤模型 ,动物随机分为对照组、MTX 0 5mg/kg、MTX 1 5mg/kg及MTX 5mg/kg组 ,每组 5～ 8只 ,采用肌肉注射方式给药 ,于术后 2周和 4周取材 ,分别进行伊文思染色观察内皮覆盖情况、增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化染色和定量组织形态学分析。结果　MTX治疗组血管内膜面积、内膜 /中膜面积比值均显著低于对照组 ,内膜面积抑制率达 4 6 %～ 5 6 %,不同剂量MTX之间差异无显著性。内膜及中膜PCNA阳性细胞数目较对照组减少。伊文思蓝染色显示各组间内皮修复程度差异无显著性。结论　MTX能够有效地抑制球囊损伤后血管平滑肌细胞的增殖和新生内膜形成 ,在一定剂量范围内 ,MTX的作用无明显差异。     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂的护理体会枣庄市台儿庄区人民医院（２７７４００）郭晓云孙业风我院收治１例自发性食管破裂患者，经积极治疗及护理痊愈。我们的护理体会是：①行胸腔闭式引流时，让患者保持半卧位，每２小时挤压一次引流管，以利血块、脓栓排出，保证引流通畅。注意观察...     

静脉注射心律平终止室上性心动过速致窦性停搏1例

静脉注射心律平终止室上性心动过速致窦性停搏１例辽宁省人民医院（１１００１５）毛文珍，赵晓茹，胡芯茹，顾东红，郭兴城，彭云龙患者男，６５岁。阵发性心悸７年。每次发作用异搏定终止。近１年来发作频繁。入院前心悸１天余。入院后检查：心率１７６次／分，血压１３...