口服中成药治疗痛风性关节炎的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价口服中成药治疗痛风性关节炎的疗效以及安全性,为痛风性关节炎的临床治疗提供循证依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索有关口服中成药治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为各数据库建库至2020年10月。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用R软件和GeMTC 0.14.3版本进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果最终纳入26篇RCT,总样本量2358例,其中试验组1307例,对照组1051例,共纳入14种口服中成药。网状Meta分析结果表明,在总有效率方面,排序前3的药物为滑膜炎颗粒联合化学药湿热痹片(胶囊)联合化学药黄柏胶囊联合化学药;在降低血尿酸水平方面,排序前3的药物为百令胶囊联合尿毒清颗粒通滞苏润江胶囊三黄胶囊联合化学药;在不良反应事件的发生方面,联合中成药的治疗方案普遍优于单纯口服化学药治疗,发生率最低的治疗方案为如意珍宝丸联合化学药。结论痛风性关节炎口服中成药的治疗方案中,提高有效率方面首选滑膜炎颗粒联合常规口服化学药,在降低血尿酸水平上首选百令胶囊联合尿毒清颗粒;对于痛风性关节炎的诊疗应当综合评估,注重中成药与常规口服化学药的联合应用,以最佳化治疗效果及减少不良反应为基准。     

肾上腺髓质素与先心病伴肺高压的研究进展

肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ,ＡＭ）是一种新发现的活性肽。目前研究表明ＡＭ具有扩血管降压,利钠利尿,抗血管平滑肌细胞增殖和迁移,抑制内皮细胞产生内皮素等生物学效应,且与垂体－肾上腺轴,植物神经系统及肾素－血管紧张素系统等存在密切关系。本文就目前对ＡＭ及其与先天性心脏病伴肺动脉高压的研究作一综述。     

牵引配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折30例

我院骨科自 1997～ 2 0 0 0年 2月 ,采用尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折 30例 ,疗效较好 ,并与采用切开复位 ,螺钉或克氏针固定治疗的 38例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 6 8例中 ,男 2 3例 ,女 45例 ;年龄最大 71岁 ,最小18岁 ;其中右侧 2 5例 ,左侧 43例。两组资料经统计学处理差异无显著性 (P>0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　治疗组2 .1.1　尺骨鹰嘴牵引　在肱骨干内缘的延长线 (即沿尺骨鹰嘴顶点下 3cm) ,画一条与尺骨背侧缘的垂直线 ,在尺骨背侧缘的两侧各 2 cm处画一条与尺骨背侧缘平行的直线 ,相交两点即为牵…     

反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折

目的:观察反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折治疗中的效果。方法:尺桡骨青枝骨折300例,其中150例采用反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗,对照组反折复位掌、背、尺桡侧四块夹板固定150例,观察其临床效果。结果:全部患者骨折复位、前臂旋转功能、肘关节屈伸功能优良率约在97%以上,无1例明显畸形愈合,未发生不愈合。结论:反折复位掌、背侧超宽二块夹板固定治疗尺桡骨青枝骨折具有整复容易、固定可靠、简单易行等优点。     

骨质疏松症(骨痿)的中医临床路径研究

骨质疏松症(骨痿)是老年性骨代谢疾病,国内尚未制定出较为完整的骨质疏松症(骨痿)专业中医临床路径,为适应现代中医学发展的需要,广州中医药大学第三附属医院联合浙江中医药大学附属第二医院、上海中医药大学附属曙光医院、广西骨伤医院、常德市第一中医院等中医医疗单位在《临床路径管理指导原则》下,结合就诊中医医院患者的诊断标准、证候诊断,制定进入路径标准,优化门诊及住院治疗时间、规范中医证候学及检查项目,依据证候诊断脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型三种证型,辨证给予治疗方案,并配合外治及物理等疗法,观察患者临床疼痛改善情况,最后进行安全性指标评价,以完成路径标准。希望通过临床试用,对中医的临床路径实用性、可行性进行探讨,并对其进行完善。     

愈髋丸代替愈髋饮治疗中青年股骨颈骨折的可行性研究

目的:对比观察愈髋丸和愈髋饮治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效,探讨愈髋丸代替愈髋饮治疗中青年股骨颈骨折的可行性.方法:将符合要求的100例中青年股骨颈骨折患者随机分为愈髋丸组和愈髋饮组,每组50例.2组患者均采用切开复位空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术,并于术后当天开始按事先分组给药,即愈髋丸组患者口服愈髋丸,愈髋饮组患者服用愈髋饮.6周后比较2组患者的症状体征、临床疗效及安全性.结果:①2组患者的症状体征比较,差异无统计学意义(Z=-1.035,P=0.301).②2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-4.234,P=0.662).③治疗期间愈髋丸组有1例出现胃脘不适,改为餐后30 min服药后缓解;愈髋饮组2例出现胃部饱胀,1例发生腹泻.2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.617).结论:愈髋丸保持了愈髋饮的原有功效,具有较高的安全性,同时也解决了愈髋饮剂型落后带来的问题,在临床应用中可以代替愈髋饮使用.     

无蹼壁虎产卵及孵化观察

无蹼壁虎每年产卵一次,每次产卵2枚。产卵期6～7月,孵化期54～96天,一般60～70天,孵出率56.0％。     

大鼠急性软组织损伤模型骨骼肌中AQP-3的表达变化

目的 观察大鼠急性软组织损伤模型骨骼肌中AQP-3的表达变化及与骨骼肌肿胀的关系.方法 SD大鼠36只,随机分成两组,造模前1d使用10％的硫化钠对每只大鼠左后肢大腿外侧区域进行脱毛处理.正常对照组:仅在左后肢大腿外侧进行脱毛处理,并标记打击范围,不予打击造模;模型组:使用软组织打击器在脱毛区标记范围内予以打击建立急性软组织损伤肿胀的模型,不给任何药物处理.造模后1h、6h、1d、3d、5d、7d六个时相点处死动物,每组每个时相点3只,在标记的区域内肌肉组织取材,应用实时荧光定量PCR、Western blot检测AQP-3的表达水平,行相关分析.结果 在3d、5d、7d三个时相点,模型组的AQP-3表达水平均高于正常对照组(P＜0.05).结论 骨骼肌肿胀状态下AQP-3表达上调,提示AQP-3可能参与了急性软组织损伤后肿胀消退的过程,加速了损伤组织修复的进程.     

小儿快速心律失常的治疗

目前 ,心律失常的常用分类方法有三种 ,即按速率分类、临床分类及电生理分类[1] 。笔者按心律失常速率分类 ,针对异位性心动过速、异位节律起源部位不同 ,对小儿常见的快速心律失常 ,如室上性心动过速、心房扑动 (ＡＦ)、心房颤动 (Ａｆ)、室性心动过速 (ＶＴ)、尖端扭转型室性心动过速、加速性心室自主心律及可引起快速性心律失常的预激综合征 (ＷＰＷ )等严重心律失常的治疗原则作一介绍。严重心律失常可明显降低心排血量 ,以至不能维持最基本的生理需要 ,并发心力衰竭、阿斯综合征 ,甚至循环停顿 ,发生死亡。处理及时、恰当 ,可转危为安1…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断与治疗(附8例临床分析)

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH),是一种罕见的铁代谢异常性疾病。早期确诊坚持治疗,无疑对降低病死率,改变预后是重要的。现将我科自1980年以来收治的8例总结分析如下。