可溶性ST2与半乳糖凝集素-3对缺血性心脏病患者心力衰竭评估价值分析

目的:观察缺血性心脏病患者可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与心功能的关系。方法:选择缺血性心脏病导致慢性射血分数减低的心力衰竭患者179例(HF组),其中NYHA心功能Ⅱ级60例、Ⅲ级67例、Ⅳ级52例。另入选同期入院治疗的冠心病心功能Ⅰ级患者49例(非HF组)为对照。比较两组及HF组不同心功能分级之间血清sST2和Gal-3水平,分析血清sST2和Gal-3水平对缺血性心脏病患者心力衰竭的评估价值。结果:与非HF组比较,HF组血清sST2[(103.07±45.87)ng/ml比(152.33±48.84)ng/ml]和Gal-3[(84.56±40.54)ng/ml比(119.58±46.86)ng/ml]水平均显著升高(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组Gal-3水平[(103.74±36.75)ng/ml比(123.56±51.48)ng/ml、(132.72±49.64)ng/ml]均显著升高(P<0.05或<0.01);sST2水平在不同心功能组间差异无显著性(P=0.136)。经ROC分析,sST2及Gal-3诊断缺血性心脏病患者HF的曲线下面积分别为0.769(P=0.001)和0.722(P=0.001)。结论:缺血性心脏病患者血清Gal-3水平随心功能恶化而显著升高,sST2和Gal-3具备评价缺血性心脏病患者心力衰竭的临床价值。     

对比剂肾病高危患者冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨围术期护理干预对对比剂肾病高危患者行冠状动脉介入治疗（PCI）的防护作用.方法 选择对比剂肾病高危（即基础肾功能不全及2型糖尿病）患者103例,在PCI围术期实施针对性护理干预,包括术前心理护理、饮食及饮水护理、药物使用指导、并行水化治疗;术后严密病情观察并继续水化治疗.结果 103例患者累计127处病变共置入136枚支架.PCI平均诊疗时间（115.0±59.0）min,无死亡、心肌梗死及再次血运重建等不良心血管事件.仅1例（0.97％）发生对比剂肾病,经治疗肾功能好转.结论 针对性的护理干预保障了对比剂肾病高危患者PCI围术期的安全性,减少对比剂肾病的发生.     

妊娠糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法:前瞻性研究我院收治的74例妊娠糖尿病(GDM),采用规范的运动、饮食、教育、胰岛素治疗,使血糖达标。回顾性分析同期住院分娩的正常妊娠1809例临床资料,比较二者的妊娠结局。结果:GDM组母婴并发症发生率略高于正常对照组,但差异无统计学意义。结论:规范化治疗可明显降低GDM母婴的并发症,与正常妊娠结局基本等同。     

CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值。方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料。纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录。对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率。结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异。结论:HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考。     

重组人p53腺病毒注射治疗化疗耐药的晚期恶性肿瘤15例的近期疗效

目的:评价重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合化疗治疗化疗耐药的晚期恶性肿瘤患者的近期临床疗效及安全性.方法:化疗耐药的晚期恶性肿瘤患者15例,均为rAd-p53腺病毒注射液联合化疗. 治疗前后检测p53癌基因蛋白阳性率、肿瘤标记物等,观察不良反应. 卡氏评分评估体力状态的变化,综合评估患者的临床受益.结果:治疗后患者的临床获益率为73.3%(11/15), 有效率33.3%(5/15). 不良反应多为自限性. p53癌基因蛋白治疗前阳性率为52.4%,治疗后为50.7%,治疗前后无明显变化. 卡氏评分平均提高≥10分.结论:rAd-p53腺病毒联合化疗可能对化疗耐药的晚期恶性肿瘤患者有效;患者可耐受该种治疗.     

三种抗生素对细菌感染菌株药敏结果分析

目的 :比较头孢他啶 ,头孢哌酮 -舒巴坦与亚胺培南 -西拉司丁三种抗生素治疗细菌感染的效果。方法 :随机收集病房送检标本 10 0例 ,(其中 :痰液 3 0例 ,脓液 2 3例 ,分泌物 2 5例 ,组织液 2 2例 )进行细菌培养 ,菌种鉴定和药敏实验。结果 :共培养菌株 2 0 0株 ,其中以铜绿假单胞菌 (3 0 . 5 % )和金黄色葡萄球菌 (2 2 . 0 % )最为常见。所有革兰氏阴性杆菌对头孢他啶 ,头孢哌酮 -舒巴坦与亚胺培南 -西拉司丁的敏感率分别为 69. 0 % ,76. 0 %与 94. 0 % ,所有革兰氏阳性杆菌对头孢他啶 ,头孢哌酮 -舒巴坦与亚胺培南 -西拉司丁的敏感率分别为 68 .0 % ,70 . 0 %与 94. 0 %。结论 :细菌感染的治疗以亚胺培南 -西拉司丁最为敏感 ,亚胺培南-西拉司丁可作为治疗严重细菌感染的首选药物。     

长期应用阿托伐他汀钙对冠状动脉介入治疗心肌损伤的影响

多项研究表明,他汀类药物可延缓动脉硬化进展,减少新的动脉粥样硬化区域形成,甚至斑块回缩,以及稳定易损斑块,抗炎等作用.本研究旨在探讨长期应用他汀类药物阿托伐他汀钙对冠状动脉介入治疗(PCI)心肌损伤的影响.     

电脉冲刺激治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察及护理

目的观察电脉冲刺激治疗糖尿病神经原性膀胱(DNB)的疗效并总结护理要点。方法将1999年1月～2003年10月收治的96例DNB患者随机分为实验组和对照组,对照组按常规糖尿病(DM)治疗方法并进行膀胱训练或留置尿管,实验组在对照组治疗基础上加用电脉冲刺激膀胱治疗,治疗后观察两组患者膀胱残余尿(BRU)的变化。结果实验组与对照组治疗后BRU比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论体外膀胱电脉冲刺激膀胱可有效减少或消除DNB患者的BRU,甚至恢复重度DNB患者的尿意。     

非肥胖高血压患者脂肪细胞因子水平及罗格列酮的干预作用

目的:探讨非肥胖(体质指数≤25)的原发性高血压(EH)患者脂肪细胞因子水平和应用罗格列酮(ROS)治疗后血压及脂肪细胞因子的变化,探讨ROS作用于EH患者的可能机制。方法:轻、中度,体质指数≤25的EH患者102例(EH组),在治疗开始时随机将上述患者分为ROS亚组及常规药物治疗亚组。另入选同期门诊体检健康者30例作为健康对照组。所有入选者于开始用药前及结束时空腹采2份静脉血标本,并行血压测量,血糖、血浆胰岛素测定,计算胰岛素敏感指数以及测定3种脂肪细胞因子:脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与健康对照组相比,EH组脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高(P<0·05)。同治疗开始前比较,ROS亚组脂联素水平显著升高,TNF-α水平和血压显著下降(P<0·05);常规药物治疗亚组脂联素略有增高(P>0·05),TNF-α水平和血压明显减低(P<0·05)。与常规药物治疗亚组比较,ROS亚组脂联素水平显著升高(P<0·05),TNF-α水平、血压和血糖略低;2亚组间瘦素水平差异无统计学意义。结论:EH患者较健康者脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高;降压治疗可使EH患者脂联素水平升高,TNF-α水平明显降低;在降压药物基础上加用ROS可进一步提高脂联素水平,改善降压效果。     

儿童哮喘急性发作期的护理体会

<正>小儿哮喘医学上称之为哮喘性支气管炎,是儿童呼吸道最常见疾病之一,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。哮喘的治疗是一个长期的过程,稳