股外侧肌副头的形态及其临床意义

目的：探讨股外侧肌副头在髌骨半脱位中的作用,为髌骨外侧支持带松解术提供形态学依据。材料与方法：对５０例下肢的股外侧肌副头的起点及形态进行了观测。结果：股外侧肌副头起于外侧肌间隔,止于髌骨外缘中上１／３处。其出现率为９８％,肌腹长８．６±２．２ｃｍ,宽１．９±０．５ｃｍ,厚１．６±０．５ｃｍ;腱长３．２±１．０ｃｍ,宽１．６±０．５ｃｍ;腱长３．２±１．０ｃｍ,宽（０．９±０．４ｃｍ,厚０．２±０．１ｃｍ。结论：股外侧肌副头是引起髌骨半脱位的解剖学因素之一。髌骨外侧支持带松解术应切断该肌的止点。     

卡孕栓舌下含化预防妊高征产后出血

目的　研究卡孕栓预防妊高征产后出血的效果。方法　选择９４ 例妊高征产妇,随机分为卡孕栓组、催产素组以及非妊高征催产素３ 组,比较３ 组的治疗效果、第三产程的时间及妊高征两组用药前后血压的变化和两组间血压的差异。结果　卡孕栓组产后出血量比妊高征和非妊高征催产素组分别少９８ ．１ ｍｌ 、５０ ．２ ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　卡孕栓舌下含化预防产后出血效果显著,其给药途径简便、安全,对剖宫产的产妇尤其适用     

农村孕妇维生素A营养状况与贫血关系的研究

目的　探讨农村孕妇VitA营养水平以及补充VitA对孕妇贫血的影响。方法　对 6 2例妊娠 2 4～ 2 8周的孕妇和 40例健康非孕妇女进行膳食调查后随机将孕妇分为 2组 ,其中一组补充VitA胶丸 3个月 (每月 2次 ) ,采用单盲法。测定孕妇VitA和铁营养状况。结果　①孕妇与非孕妇女各营养素摄入量均不同程度低于供给量(非孕妇女除脂肪和VitB1 外 )。②补VitA孕妇其血清VitA水平明显高于非孕妇女和未补VitA孕妇组 (P <0 0 1)。③补VitA后孕妇血红蛋白水平升高 ,血清铁、铁蛋白和运铁蛋白有显著升高。结论　中晚期孕妇适当补充VitA可改善自身VitA营养状况并有助于改善血红蛋白水平及铁营养状况。     

尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征的解剖基础与临床应用

目的：通过研究肘管解剖基础，设计一种符合解剖、生物力学且操作简单、疗效满意的手术方案。方法：根据肘管解剖基础特点及致病因素，设计一种小切口，尺神经沟扩大成形术式。自2002年12月至2007年2月对23例肘管综合征患者，按该术式应用于临床观察疗效。本组按Machinnin和Dellon肘部尺神经卡压分度标准，中度6例、重度17例。结果：术后随访10个月至43个月，平均19．3个月。23例肘管综合征患者临床症状全部消失，功能恢复正常。结论：尺神经沟扩大成形术扩大了肘管的四壁，保留了正常的软组织床，解决了屈肘时尺神经的牵拉张力，改善了神经内的微循环，符合解剖和生物力学，是一种操作简单，创伤小的手术方法。     

骶骨上关节突关节面5点7点螺钉进钉点的应用解剖学

目的 :研究以骶骨上关节突关节面 5点 7点处为螺钉进钉点的解剖学基础。方法 :在成人 115块干燥骶骨标本上观测上关节突关节面形态 ,确定其 5点 7点处的部位 ,观测该点与骶骨外侧沟的关系及该点进钉时的角度、深度。并在横断面标本上进行观测 ,在干燥骶标本上进行模拟手术。结果 :骶骨上关节突关节面呈圆形者 63 .5 % ( 14 6侧 ) ,椭圆形者 3 6.5 % ( 84侧 ) ;5点 7点低于骶骨外侧沟最低点的距离 ,左侧 ( 7.4± 1.5 )mm ,右侧 ( 7.3± 1.6)mm。横断面标本上自此点向前与矢状面平行 ( 0°)时 ,进钉深度 ,左侧 ( 3 1.3± 4.3 )mm ,右侧 ( 3 1.9± 4.9)mm。当钉尖向内侧与矢状面呈 10°角时 ,进钉深度 ,左侧为 ( 3 4.1± 4.3 )mm ,右侧 ( 3 4.0± 4.9)mm。结论 :骶骨上关节突恒定存在 ,将每侧上关节突关节面看成一个时钟表盘 ,右侧关节面相当于 5点处、左侧相当于 7点处为螺钉进钉点。其 5点 7点进钉点的确定较为客观 ,不受上关节突关节面方向的影响 ,也不受退变影响 ,可很容易地确定 5点 7点的部位。     

臀中皮神经的形态特点及其与臀骶部痛的关系

目的：探讨臀中皮神经与臀骶部的关系。方法：对３０具成尸标本的臀中皮神经的组成、走行及毗邻关系进行了观测。结果：①该神经由骶神经后外侧支组成，由Ｓ１＋Ｓ２组成的占３２．６％，Ｓ２＋Ｓ３组成的占３０．３％；②臀中皮神经走行于骶髂关节背面；③穿经骶髂后长韧带，韧带形成长１．５±０．３ｃｍ的隧道；④多出隧道后该神经分为２～３支穿经臀大肌内侧缘至皮下。结论：臀中皮神经走行迂曲，四周均为韧带结构，损伤、退变等情况下易使之受到卡压而产生臀骶部疼痛，是臀中皮神经卡压综合征的解剖学基础。     

缺氧缺血型脑病与细胞凋亡

目的：观察7d龄大鼠缺氧缺血性脑病（HIE）模型中脑细胞凋亡的规律。为寻求最佳治疗时间提供一定的动物实验依据。方法：利用7d龄SD大鼠建立HIE动物模型,用流式细胞仪测定缺氧缺血（HI）后2h-7d内不同时间脑细胞凋亡率,结果：7d龄正常新生大鼠HI后48h细胞凋亡达高峰,结论：早期用药（24h-48h内）将是抑制细胞凋亡,提高疗效的关键。     

培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果及作用机制

目的:探讨培元通脑胶囊对缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果,并从改善微循环、抗炎和神经保护方面探讨了其作用机制。方法:将131例患者随机按数字表法分为对照组66例和观察组65例。对照组进行康复治疗,口服阿司匹林肠溶片,0.1 g·d-1;和辛伐他汀片,10 mg·d-1;并采用经皮神经电刺激仪,30 min/次,1次/d,5次/周,共治疗30次。观察组西医治疗及康复理疗措施同对照组,并加服培元通脑胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。于治疗前、治疗后4,8,12周进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分;进行治疗前后日常生活活动能力量表(ADL),平衡能力量表(BBA),运动能力量表(FMA)和中医证候评分;检测治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF),神经元特异性烯醇化酶(NSE),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素-C(Cys-C)水平;检测治疗前后血液流学指标[全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)和血液沉降率(ESR)]。结果:观察组在治疗后8,12周,NIHSS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组NIHSS评分下降幅度多于对照组(P0.01);观察组ADL,BBA,FMA评分均高于对照组(P0.01),中医证候评分低于对照组(P0.01);观察组BDNF水平高于对照组(P0.01),NSE水平低于对照组(P0.01);观察组IL-6,TNF-α,Hcy和Cys-C水平均低于对照组(P0.01);观察组血液流变学指标(血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率,FIB和ESR)均低于对照组(P0.01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:培元通脑胶囊可促进缺血性中风恢复期(肝肾不足,风痰瘀阻证)神经功能缺损的康复,具有调节炎症因子、改善血液流变和神经功能保护作用,可增加常规西医康复治疗的效果。     

恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测

目的了解恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况,为临床制定医院感染预防控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法监测2014年1月1日—12月31日某院恶性肿瘤住院患者的MDRO医院感染情况,应用WHONET5.3软件对数据进行统计分析。结果共调查恶性肿瘤患者54 056例,发生医院感染3 542例,医院感染发病率为6.55%;其中MDRO医院感染847例(占23.91%)。MDRO医院感染患者以60岁为主(54.55%)。医院感染病例共检出细菌2 606株,其中MDRO菌株847株,占32.50%,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主(459株,占54.19%)。MDRO医院感染部位以下呼吸道为主(47.34%)。MDRO检出科室居前3位的依次为胸外科(17.12%)、结直肠肛门外科(9.92%)及普外科(8.26%)。结论恶性肿瘤患者MDRO医院感染发病率较高,应加强高危人群的监控及病原菌耐药性的监测,减少MDRO医院感染的发生。