基于CiteSpace和VOSviewer的膝关节骨性关节炎研究可视化分析

目的：通过整理有关膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的研究文献，对国内KOA研究领域现状、热点及可期待性的研究主题进行系统梳理，总结KOA国内研究现状、热点及可期待性的研究主题，为该领域的研究提供思路。方法：检索2009年1月1日至2018年12月31日收录在中国知网数据库上关于KOA的相关文献，共检索出8 436篇关于KOA的文献，共有7 896篇文献符合本次研究需要。通过文献计量软件CiteSpace、VOSviewer对检索结果进行可视化分析，并绘制知识图谱。结果：2009年至2018年国内研究KOA的相关文献数量呈现递增趋势，2018年发文量约为2009年的3.2倍。纳入文献共获得基金资助为1 067次，其中，国家级基金资助为562次，约占文献资助基金数量的41.71%。发文量较多的是中医院校及其附属机构，发文量最高的是湖南中医药大学，发文量为89篇。除此之外，排名前4位的依次是广州中医药大学(63篇)、辽宁中医药大学附属第三医院(59篇)、湖南中医药大学第一附属医院(50篇)、辽宁中医药大学附属医院(辽宁省中医院)(45篇),诸医院之间无包容...     

电针联合塞来昔布治疗全膝关节置换术后疼痛的疗效观察

目的?观察电针辅助治疗全膝关节置换术 （TKA） 后疼痛的临床疗效。方法?采用单中心、随机对照、单盲的研究方法。将126例TKA患者根据统计软件产生的随机数字分为两组 （每组63例）。术后给予口服塞来昔布镇痛的基础上，治疗组给予电针干预，对照组给予假针干预，治疗穴位为术侧的伏兔、足三里、阴陵泉和阳陵泉。治疗时间在术后第3、4、5、6、7天，每天1次。治疗前和治疗后记录患者数字疼痛评分 （NRS）、压力痛阈值 （PPT）、改良版30s坐站试验 （m30s STS）、抑郁自评量表（SDS）、额外镇痛次数和不良事件的发生情况。结果?最终纳入统计120例患者，治疗组和对照组各60例。与本组治疗前比较，两组在术第4、5、6、7天NRS降低 （P<0.05 ），PPT值升高（P<0.05）；m30s STS增加 （P<0.05），SDS均降低 （P<0.05）。与对照组同期比较，治疗组术后第4、5、6、7天NRS降低，PPT值增高 （P<0.05），m30s STS增加（P<0.05），SDS降低 （P<0.05）。治疗期间治疗组额外镇痛次数显著较少 （P<0.05）。两组均无不良事件发生。结论?电针联合塞来昔布能降低患者TKA术后的疼痛强度，缓解不良情绪，促进关节功能的早期恢复，疗效优于假针治疗。     

基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨益肾健骨方防治绝经后骨质疏松的作用机制

目的 通过研究益肾健骨方对破骨细胞的影响，进一步揭示益肾健骨方对绝经后骨质疏松症的作用机制。方法 大鼠去双侧卵巢造模后分为实验组(去势+益肾健骨方灌胃)、模型组(去势+生理盐水灌胃)、假手术组(假手术+生理盐水灌胃)、阳性药物对照组(去势+阿仑膦酸钠灌胃)，提取各组BMSCs进行培养、传代后备用，同时分离刚出生不久的大鼠破骨前体细胞进行体外培养，将各组骨髓间充质干细胞与破骨前体细胞共培养构建共培养体系。观察破骨细胞分化与成熟情况，并采用Real-time PCR与Western blot检测骨髓间充质干细胞与破骨前体细胞共培养体系中Wnt10b、β-Catenin、OPG、RANKL的表达情况。结果 在共培养体系中模型+OC组Wnt10b、β-Catenin、OPG mRNA与蛋白表达最低，RANKL mRNA与蛋白表达最高，假手术+OC组表达最高，益肾健骨方与阳性对照物组处理后可提升Wnt10b、β-Catenin、OPG mRNA与蛋白的表达情况，且两组间比较差异无统计学意义。在共培养体系中模型+OC组RANKL mRNA与蛋白表达最高，假手术+OC组表达最低，益肾健骨方与阳性对照物组处理后可降低RANKL mRNA及蛋白的表达，且两组间比较差异无统计学意义。结论 益肾健骨方可通过调节BMSCs抑制破骨细胞的形成，提高骨质量，同时通过激活OPG/RANKL/RANK信号通路抑制破骨细胞的分化与成熟，影响骨代谢从而防治PMOP。     

幼儿乳腺分泌性癌1例

本文对1例幼儿乳腺分泌性癌病例临床表现、组织病理学、免疫表型及分子特征进行回顾性分析。患儿为3岁, 是目前已报道的乳腺分泌性癌(secretory carcinoma of breast)病例中年龄较小的病例。组织学上, 肿瘤细胞呈微囊状、腺管状、乳头状及实性巢状排列, 并见红染分泌物, 瘤细胞胞质丰富嗜酸, 核圆形淡染, 核仁明显, 可见少量病理性核分裂, 间质见纤维间隔。免疫表型上, 广谱细胞角蛋白(CKpan)、S-100蛋白、细胞角蛋白(CK)5/6、CK8/18、GATA3、上皮细胞膜抗原及雌激素受体小灶性弱阳性, 而pan-TRK完全阴性。荧光原位杂交检测见ETV6-NTRK3融合基因阳性, 高通量测序未能检测到NTRK3融合基因。pan-TRK阴性的幼儿乳腺分泌性癌罕见, 需要综合形态学、免疫表型及分子检测进行诊断, 以避免误诊。     

低剂量左旋多巴对帕金森病大鼠纹状体乙酰胆碱M1和M2受体表达的影响

目的探讨低剂量的左旋多巴对帕金森病(PD)大鼠纹状体乙酰胆碱M1、M2受体表达的影响。方法将成功建模的20只PD大鼠随机分为模型对照组、左旋多巴干预7d、14d、21d组(每组5只),另将5只正常大鼠设为空白对照组。采用免疫组化技术测定纹状体乙酰胆碱M1和M2受体的表达情况。结果 M1受体蛋白在帕金森病大鼠中的表达高于空白对照组,药物干预7d、14d后M1受体蛋白表达较模型对照组明显降低(P0.05),但在药物干预21d后M1受体蛋白表达明显回升(P0.05);M2受体蛋白表达在帕金森病大鼠模型对照组较空白对照组明显下降(P0.05),但在用药物进行干预后较空白对照组无明显回升(P0.05)。结论帕金森病大鼠在低剂量的左旋多巴干预后M1受体蛋白的表达是一个动态变化变化过程,而M2受体蛋白的表达在药物干预后较空白对照组无明显变化。