可溶性P-选择素对肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的影响

目的探讨可溶性P-选择素对肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的影响。方法检测乙肝肝硬化患者在门静脉高压症围手术期血小板的数量及反映血小板功能的可溶性P-选择素水平的动态变化,比较其在有门静脉血栓形成组患者及无血栓形成组患者间的差异。结果血栓形成组患者及无血栓形成组患者间,血小板数量无显著差异,而可溶性P-选择素水平在术后第4～6天有显著性差异(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者在行门静脉高压症手术后,血小板功能的变化对门静脉血栓形成可能起着重要的作用。     

NF-κB在腹部火器伤肠管穿透后肝细胞凋亡中的作用

目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后NF-κB在肝细胞凋亡信号转导中的作用,了解腹部火器伤肠管穿透后继发性肝损伤机制。方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24h组,建立腹部火器伤肠管穿透模型,用免疫组化图像分析法测定各组肝内NF-κB活性,观察肝细胞凋亡和肝功能变化情况。结果:伤后各组肝内NF-κB活性明显高于对照组,并于伤后1h和8h出现2个高峰(P<0.05)。肝细胞凋亡指数和血清ALT水平于伤后显著增高(P<0.05),并与NF-κB活性变化基本一致。结论:腹部火器伤肠管穿透后肝内NF-κB活性增强,肝细胞凋亡增多,导致肝损伤。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张106例报告

目的 探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment, EVLT）下肢静脉曲张疗效. 方法 2004年3月～2006年3月对106例118条下肢静脉曲张,单纯采用EVLT 72例78条患肢、EVLT联合大隐静脉高位结扎术19例21条患肢、EVLT联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉15例19条患肢. 结果 7条患肢小腿皮肤轻度灼伤,10条患肢有明显血栓性浅静脉炎样表现,26条肢体沿大隐静脉行程皮下小片淤斑,5条患肢出现大腿内侧大片皮下淤斑.74例80条患肢随访3～12个月,平均6个月,1例隐神经损伤,1例术后1个月复发,余73例症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,无血管再通,深静脉无血栓形成. 结论 EVLT治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,近期疗效满意.     

联机血液透析滤过抢救肝破裂并多器官功能障碍综合征一例

患者，女，53岁，因“车祸致右侧腹外伤伴神志不清3h余”入院。体检：体温不升，脉搏未扪及，呼吸28次／min，血压为0。神志不清，重度贫血；胸廓挤压征不配合、右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿性罗音；心率120次／min、律齐、心音低，未闻杂音；腹部明显膨隆，腹肌紧张，压痛，反跳痛不配合；移动性浊音阳性。     

皮层下动脉硬化性脑病的影像学诊断

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病（SAE）的影像学诊断价值。方法 选择经影像学检查结合临床资料确诊的病例，其中单做CT检查84例，单做MRI检查14例，既做MRI检查对照24例进行分析。另又对某一时期内60岁以上（不管什么原因）做头颅CT检查患者，只有2例有痴呆，CT分型Ⅰ型47例，Ⅱ型13例，Ⅲ型为24例；同一时期头颅CT检查患者中，有SAE表现42例，无SAE表现42例；24例CT与MRI检查对照。MRI优于CT。结论 CT与MRI检查可以对SAE作出早期诊断，有助于早期治疗。     

大鼠脑血肿周围组织STAT 3的表达、细胞凋亡的变化与CNTF的影响

目的 观察大鼠脑血肿周围组织STAT3, Bcl-2, Caspase-3的表达情况,并探讨睫状神经营养因子(CNTF)对出血性脑卒中的治疗作用及其可能机制.方法 实验大鼠随机分为假手术组、模型组、CNTF治疗组,采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型,CNTF治疗组于术后经尾静脉注射CNTF.分别于术后12h、24h、3d、5d 4个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织STAT3, Bcl-2, caspase-3的表达情况.结果 CNTF治疗组大鼠脑血肿周围组织STAT3, Bcl-2的表达明显高于其他组,Caspase-3的表达水平比模型组低.结论 CNTF对脑出血后损伤神经细胞具有保护作用,其可能的机制为通过上调STAT3的表达,使Bcl-2的表达升高,从而减少出血灶周围细胞的凋亡.     

结直肠癌肝转移的外科治疗

目的探讨结直肠癌肝转移的外科手术适应证和疗效,以及临床病理因素对其预后的影响。方法回顾性分析1991年1月至2000年12月间施行肝切除术的61例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果结直肠癌肝转移切除术后1、3、5年生存率分别为72.1%、58.1%和26.0%,术后出现并发症8例,20例肝转移灶有假包膜形成。结直肠癌Dukes分期、病理类型、转移灶数目、假包膜形成对术后生存率有影响(P<0.05)。术后综合治疗者3年生存率明显优于无综合治疗者(P<0.05)。肝转移灶大小及其切除时间并不影响患者预后(P>0.05)。结论临床病理分期早、肿瘤分化程度高、转移灶数目不超过3个、肿瘤假包膜形成及术后综合治疗预示结直肠癌肝转移切除患者有较好的预后。     

妊娠高血压疾病52例临床治疗分析

目的:探索妊娠高血压疾病的治疗效果。方法:对52例妊娠高血压疾病的治疗及分娩方式采用回顾性分析及探讨。结果:年龄在21～37岁之间,平均为29岁,初产妇36例,经产妇16例,合并有:前置胎盘1例,胎盘早剥1例,胎儿宫内窘迫6例,亚急性DIC1例。结论:妊娠高血压疾病的药物治疗及分娩方式的变化,意味着社会保健水平的提高,但为了降低孕产妇及围产儿的死亡率,仍应该早期进行高危妊娠的筛选,提高该病的产科质量及治愈率,使围产儿的死亡率降到最低。     

杭州14家医院抗肿瘤药使用情况分析

肿瘤是威胁人类健康的多发病和常见病。药物在肿瘤综合治疗中发挥的作用越来越大，社会对抗肿痛药物的需求也相应增加。本文就杭州市14家医院最近一年半中抗肿瘤药的购入金额进行统计比较，以求从药物使用情况的变化来分析抗肿瘤药的临床应用和发展趋势。资料与方法数据来源根据医药情报所“医院用药分析系统”提供的杭州市14家医院lops年后两季度与lop6年各季度药品的购入金额。处理方法按照全国医药经济信息网药品分类法，将T字开头的抗肿瘤药进行统计，采用购药金额及所占百分率排序分析法。结果将14家医院lop年第3季度至IWh年第4季度…