医源性输尿管损伤的诊治与预防

目的：探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法。方法：手术修复26例医源性输尿管损伤。其中16例行一期修复术，另10例行二期手术治疗。结果：一期手术16例治疗效果满意，二期手术10例中出现并发症2例。结论：对医源性输尿管损伤，早期手术效果良好；熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施。     

超声诊断装置的现状与今后的任务

引言超声诊断是通过向人体发射超声波脉冲、接收各组织的反射波而获取体内信息的。它具有无X线检查那样的放射危害、且不用造影剂也能对软组织进行检查的优点。其诊断装置最初为A型(波形显示),以后发展到能显示二维图象(断层像)的B型,进而自1976年左右,由于电子扫描装置实用化而迅速进展。另一方面,在不断提高断层图象质量的同时,又开发出了利用多普勒效应的无损检测血流技术。特别是最近,已能够实时捕捉,显示血流状态图象,并开始在循环领域普及。本文首先介绍超声诊断现状,进而讨论今后为提高超声诊断能力所需解决的问题。     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

雷米普利对慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的干预

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者存在胰岛素抵抗(IR)的机制以及雷米普利对CHF患者胰岛敏感性的影响.方法对40例CHF患者检测雷米普利(2.5mg～5mg,1次/d)治疗前和治疗4周后及25例健康对者空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血清C肽(CP)水平,并计算出FPG/FINS比值、IAI值[IAI=-ln(F×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较CHF组与对照组、CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性变结果CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,FINS水平高于对照组.治疗4周后,雷米普利组CHF患者的岛素敏感性显著增加.结论①CHF患者存在继发性IR和/或高胰岛素血症,IR和高胰岛素血症可能与CHF患者功能进一步恶化有关.②雷米普利有改善CHF患者IR的作用.     

保管好精神药物

春天的一个夜晚,闪着蓝灯的急救车停在了精神科急诊的门口,很快,急救人员和心急如焚的一对中年夫妇从车上抬下一位20多岁昏迷不醒的男孩儿。为什么这么年轻却得这么重的病?为什么这么重的躯体疾病却送到了精神病医院?原来这对夫妇的儿子叫小东,半年前他因为凭空听到声音,觉得很多人要加害他,不明原因地打人、外走而被诊断为精神分裂症并在精神病医院住院治疗。经过系统的治疗,小东病情很快好转,情绪稳定,住院两个月便出院,并且已经能够上班了。可是单位同事却因为他得了这个病而疏远他,小东为此一直闷闷不乐,最近这几天情绪特别不对劲。但他…     

衰老过程中人血清的脱氧核糖核酸结合蛋白

本文以脱氧核糖核酸亲和层析与十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳为主要方法,研究了不同年龄组正常人的血清脱氧核糖核酸结合蛋白(简称DBP)以及脐带血血清的DBP。根据对各组血清DBP电泳不同区段的分析结果,发现随着年龄的增长,某些     

胰岛素样生长因子(IGF)与子宫内膜异位症关系的研究进展

本文对IGF家族的组成、结构、在多种肿瘤中的作用机制及其在内异症中的研究进展作一综述,旨在为内异症的诊治提供新的依据。其中研究较明确的是IGF-I和IGFBP-3。IGF-I促进甾体激素的生成、促进细胞增殖、抑制细胞凋亡,与多种肿瘤的发生有关。IGF-I促进异位子宫内膜生长,与内异症形成有关。IGFBP-3作用与IGF-I相反,可能是通过与IGF-I的结合而实现。     

老年冠心病合并心力衰竭患者临床特征性别差异研究

目的 探讨老年冠心病合并心力衰竭患者的性别差异。方法 以2015年1月至2018年1月在广东省人民医院住院的老年冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,收集临床病史、实验室检验及超声心动图数据,采用描述流行病学分析方法对不同性别患者的临床特征进行分析。结果 女性患者的糖尿病患病率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及糖化血红蛋白水平均高于男性患者（P<0.05或P<0.01）。结论 不同性别的老年冠心病合并心力衰竭患者的临床特征存在差异,女性患者的糖尿病患病率、糖化血红蛋白、血脂及NT-proBNP水平均高于男性。     

江苏省农村地区带状疱疹疾病经济负担和健康相关生命质量状况研究

  目的  分析江苏省农村地区40岁及以上带状疱疹(herpes zoster, HZ)患者的疾病经济负担和健康相关生命质量情况。  方法  对研究地区40岁及以上HZ患者进行前瞻性的随访调查。通过调查问卷获得患者的疾病经济负担以及欧洲五维健康量表(European quality of life-5 dimensions, EQ-5D)的健康效用值和视觉模拟标尺(visual analogue scale, VAS)评分。  结果  共获得310例HZ患者的有效问卷。310例患者直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担中位数分别为351.050元、582.900元和2 000.000元。随访初期患者的健康效用值和VAS评分均较低,后期逐渐恢复。  结论  江苏省农村地区HZ疾病经济负担较重,并且疾病降低了患者的健康相关生命质量。