鄱阳县新报告晚期日本血吸虫病的时空分布特征分析

目的 分析鄱阳县新报告晚期血吸虫病(晚血)病例的时空分布特征及规律,为控制晚血的发生提供科学依据。方法 以基于行政村的空间数据库,利用SaTScan对2009-2019年晚血发病率按空间、时间和时间-空间3种扫描探测模式进行统计分析,并通过ArcMap将分析结果可视化。结果 2009—2019年鄱阳县累计报告晚血病例932例,年报告晚血发病率呈逐年下降趋势,其中最高年份集中在2010—2013年,疫情控制阶段晚血发病率高于传播控制阶段(F=9.617, P=0.013);单纯空间扫描显示,疫情控制阶段出现2个一类聚集区域,传播控制阶段出现4个二类聚集区域;单纯时间扫描显示,疫情控制阶段晚血发病率高峰集中在2012—2013年(RR=64.44, P=0.001),传播控制阶段集中在2018年(RR=11.23, P=0.001);时间-空间扫描显示,2009—2019共探测到2个一类聚集区域和1个二类聚集区域,均沿鄱阳湖分布;在传播控制阶段无一类聚集区域。结论 虽然随着疫情的降低,晚血发病率也逐年下降,但在空间分布上依然存在多个集聚区域,针对此类区域在今后的防治工作中,应进一步加大晚血筛查和救治力度。     

帮助燃烧脂肪的新药

对于想减肥但又不想少吃亏待自己和不想运动的人.或者运动和饮食都不足以减到理想体重的人.这绝对是个好消息。美国加州圣迭戈市沙克研究所的研究人员 Ronald M.Evans 找到一种     

壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松的防治及其对血清 IGF-l、TNF-α水平的影响

目的 探讨壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松进程的干预作用及其对血清IGF-l、TNF-α水平的影响。方法 建立2型糖尿病大鼠模型,分为空白组、模型组、二甲双胍组及壮骨方高、中、低剂量6组,分别给予相应药物灌胃12周。12周后测定各组大鼠全身骨密度,行胫骨干骺端病理切片测定骨计量参数,采用酶联免疫吸附法测定各组血清IGF-1、TNF-α的水平。结果 模型组大鼠的骨密度、骨剂量参数、血清IGF-1水平均明显下降,血清TNF-α表达增高（P <0.01),壮骨方可提高血清IGF-1、 降低TNF-α水平,防止骨密度、骨参数下降（P <0. 01),且中药高剂量组作用均优于二甲双胍组（P <0. 01)。结论 壮骨方可能通过升高血清IGF-1水平、降低TNF-α水平,进而影响糖尿病骨代谢进程。     

神经内镜辅助经Kawase入路切除跨天幕表皮样囊肿（附5例报告）

目的探讨神经内镜辅助下经Kawase入路切除跨天幕表皮样囊肿的效果。方法2009～2013年收治5例跨天幕表皮样囊肿,采用神经内镜辅助经KaWase入路进行手术,显微镜下切除大部分肿瘤后,再用神经内镜进行探查切除残余肿瘤。结果术后患者临床症状均明显改善均未发生迟发性颅内出血等并发症。术后3个月复查头部MRI增未见肿瘤残留。结论神经内镜辅助Kawase入路切除跨天幕表皮样囊肿可提高肿瘤全切率,降低并发症。     

全髋关节置换术后引流管不同处理方式的临床比较研究

目的探讨全髋关节置换（THA）术后关节腔引流管不同处理方式在减少术后失血量及恢复髋关节功能方面的临床效果。方法将自2011-03—2012—08首次行单侧THA的105例随机分为3组：实验组暂时夹闭引流管4h（A组,n=34）和6h（B组,n=38）后开放,对照组（C组,n=33）持续引流。记录各组术后8、12、24、48h的切口引流量,术前、术后24h、术后48h血红蛋白含量（Hb）和红细胞压积（Ht）值,异体血输入量,引流管顶端细菌培养,切口并发症发生率以及出院时髋关节功能Harris评分。结果A、B组术后8h切口引流量较C组明显减少（P〈0．05）,但A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12、24、48h3组切口引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组术后24、48h的Hb与Ht明显高于C组,异体血输入量明显少于C组（P〈0．05）;但A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后出院时Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）,引流管顶端细菌培养均为阴性。结论THA术后早期短期夹闭引流管对于减少异体血输入量和切口引流量是一种简单可靠的方法．且早期夹闭4h较6h更具有临床意义。     

全膝关节置换术在色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的探讨全膝关节置换术（TKA）治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床效果。方法自2009-06—2012-05对11例PVNS并伴有骨质破坏的患者行滑膜切除及TKA治疗。所有患者手术前后均进行HSS评分及膝关节屈伸度测定,评价其功能恢复情况。结果 11例均获随访14~49个月,平均27个月。术后膝关节屈伸度及HSS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于导致严重骨质破坏或伴发骨性关节炎的PVNS,滑膜切除后行TKA治疗能收到满意的临床效果。     

中西药结合疗法治疗慢性荨麻疹24例疗效观察

目的：观察中西药结合疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法45例患者随机分为两组,对照组21例采用盐酸左西替利嗪片、西咪替丁片和酮替芬片联合服用,治疗组24例除采用对照组相同药物外,还根据中医辨证分型内服中药方剂。结果治疗组有效率87.5%,对照组有效率67%,两组疗效比较有明显差异,P＜0.01。治疗组复发率17.6%,对照组复发率40%,两组复发率比较,治疗组低于对照组（χ2=7.76,P＜0.01）。结论中西药结合疗法治疗慢性荨麻疹优于单纯西药治疗,复发率低。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

2型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白及尿微量蛋白的变化

目的：通过检测2型糖尿病患者脂蛋白及尿微量蛋白水平,为糖尿病肾病的早期诊断与预防提供依据。方法：按病程将糖尿病肾病病人分成三组：采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆脂蛋白、肾功能及尿微量蛋白水平。结果：B组及c组病人之和占总糖尿病肾病病人71．43％,且年龄较大（P〈0．05）;病程较短的糖尿病肾病病人空腹血糖高于其它各组（P〈0．01）,TG、LDL-C、APOB及LPA高于病程较长组,且三组都低于单纯糖尿病组,而肾功能各项及尿微量蛋白均高于单纯糖尿病组（P〈0．01）,CysC水平无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病患者存在糖及脂蛋白代谢紊乱,尿微量蛋白结合血脂检测有利于早期发现肾脏损伤。