食管梭形细胞肿瘤的临床病理和免疫组织化学特征

目的 探讨食管梭形细胞肿瘤的临床病理表现和免疫组织化学特征以及免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤中的诊断和鉴别诊断意义.方法 68例内镜及手术切除标本常规石蜡切片和免疫组织化学EnVision两步法染色.结果 光镜下全部病例组织形态均呈平滑肌瘤表现,免疫组织化学染色显示程度不等的SMA阳性,64例CD 117阴性,4例局部阳性,MCT阳性细胞存在于平滑肌瘤中而间质瘤内缺乏.结论 食管梭形细胞肿瘤中以平滑肌瘤最为常见,缺乏典型间质瘤的免疫表型.CD 117、SMA和MCT的染色有助于平滑肌瘤与间质瘤的鉴别诊断.     

转化生长因子β在肾间质纤维化中的作用

近年的研究从多方面、多层次证实了转化生长因子β的表达升高与肾间质纤维化密切相关，是导致肾纤维化最重要的作用因子之一。然而这些研究大多数仅处于细胞培养或动物实验阶段，且仅进行短期的观察。有关TGF-β在人类纤维化肾组织中的表达特征及其作用机制尚有待进一步研究。     

滋养组织中转录因子GATA3的表达及意义

目的探讨转录因子GATA3在滋养组织中的表达及其鉴别诊断价值。方法运用免疫组化EnVision法检测GATA3在91例滋养组织中的表达,包括30例正常胎盘组织、30例水泡状胎块、18例绒毛膜癌、3例胎盘部位滋养细胞肿瘤、5例胎盘部位结节及5例超常胎盘部位;同时检测30例子宫颈癌及30例子宫内膜癌中GATA3的表达。结果 GATA3在早期胎盘组织中呈弥漫强阳性,成熟绒毛中表达明显减弱,但在胎盘部位呈持续强阳性。61例滋养细胞疾病中,仅1例绒毛膜癌阴性,其余病例均为阳性;阳性细胞主要定位于细胞滋养细胞和中间型滋养细胞,合体滋养细胞基本不着色。子宫内膜癌中无GATA3阳性病例;3例子宫颈鳞状细胞癌呈弱至中等的局灶着色,子宫颈腺癌中GATA3均呈阴性。GATA3在滋养细胞病变中敏感性及特异性分别为98.36%及95.00%。结论 GATA3是滋养细胞较为敏感及特异的标志物,不能区分不同类型的滋养细胞疾病,但可鉴别滋养细胞疾病及苗勒管起源的恶性肿瘤。     

肝胆管囊性肿瘤临床病理特点及治疗(附8例报告)

目的 分析肝胆管囊性肿瘤(囊腺瘤和囊腺癌)的临床、病理特点及治疗。探讨其中卵巢样间质的免疫表型及组织来源。方法 回顾性分析7例肝胆管囊腺瘤和1例囊腺癌的临床表现、病理特征及治疗结果。对4例卵巢样间质细胞行CD117、CD34、ER、PR、Vim、SMA、S100、Desmin等免疫组织化学检测。结果 8例病人中女性7例，男性1例。表现为上腹不适，伴黄疸、腹泻或闭经等。3例为手术后复诊病例。镜下见部分囊腺瘤内衬上皮明显异型增生。检测4例囊腺瘤中的卵巢样间质细胞，4例均表达CD117、Vim及SMA；分别有3例表达CD34及ER、PR；2例表达S100；Desmin无表达。肿瘤全部切除后无复发；部分切除或同时做内引流术均复发。结论 肝胆管囊性肿瘤好发于女性。上腹不适是其常见表现。术前诊断困难。手术完全切除是最佳治疗方案。在肝胆管囊腺瘤和囊腺癌间存在交界性病变。推测肿瘤来源于内、中两个胚层。卵巢样间质成分来源于原始间质细胞，具有平滑肌和神经双向分化，其生长可能依赖神经和雌、孕激素调节。     

肝内胆管囊腺瘤一例

患者女 ,4 7岁。因剑突下发作性疼痛 3年 ,加重 5ｄ于2 0 0 1年 8月 12日入院。曾以“胃病”治疗 ,有部分缓解。体检 :无黄疸。腹部平软 ,剑突下压痛不明显 ,无反跳痛。肝脾肋下未触及。实验室检查 :γ 谷氨酰转移酶 (γ ＧＴ) 5 5Ｕ/Ｌ ;ＧＬＢ稍高 ;Ａ/Ｇ 1.2 6。血甲胎蛋白 (ＡＦＰ)正常。ＣＴ示 :肝左叶内侧段低密度多囊性占位性病变。Ｂ超示 :肝左叶囊性非均质占位性病变。临床诊断 :肝占位性病变。术中见包块位于肝左叶与右叶交界处 ,大部分位于肝脏内 ,小部分突出于肝脏外。切除少量肝组织 ,分离出包块送病理检查。病理检查 :囊性包…     

Comparison of fluorescence <Emphasis Type="Italic">in situ</Emphasis> hybridization and immunohistochemistry for assessment of HER-2 status in breast cancer patients

The accurate assessment ofa proto-oncogene, human epidermal growth factor receptor-2 gene （HER-2）, is extremely important for the therapy and prognosis of breast cancer. Currently, immunohistochemistry （IHC） is the method widely used for the detection of HER-2 protein. Fluorescence in situ hybridization （FISH） has been suggested to be a golden standard assay for HER-2 amplification. This study examined the expression and amplification of HER-2 in paraffin-embedded sections of breast cancer tissues, and compared the two methods on the measurement of HER-2 status. HER-2 gene and protein were determined in breast cancer samples from 52 Chinese women by FISH and IHC respectively. The findings indicated that the HER-2 gene amplification was found in 18 cases （34.6%） by FISH and the HER-2 protein over-expression （score 3＋） in 15 cases （28.8%） by IHC. hnmunohistochemically, 28.6% of the cases scored as 2＋ and 93.3% of the cases scored as 3＋ were HER-2-positive by FISH. There was a significant correlation between the HER-2 gene amplification and HER-2 protein over-expression in breast cancer （P〈0.005）. No correlation was noted between the HER-2 gene amplification and any of the clinicopathological parameters examined, including age, menopausal status, menarche age, tumor size, histological tumor type, histological grade, lymph node status, and the expression of ER and PR. It was concluded that the detection of HER-2 gene amplification in breast cancer by FISH is valuable and can compare with HER-2 protein detection by IHC.     

转化生长因子β在肾间质纤维化中的作用

近年的研究从多方面、多层次证实了转化生长因子β的表达升高与肾间质纤维化密切相关,是导致肾纤维化最重要的作用因子之一。然而这些研究大多数仅处于细胞培养或动物实验阶段,且仅进行短期的观察。有关TGF-β在人类纤维化肾组织中的表达特征及其作用机制尚有待进一步研究。     

视神经不完全损伤动物模型的建立

目的:建立视神经不完全损伤动物模型。方法:实验动物分A、B、C3组,以动脉瘤夹临时阻断夹直接钳夹致伤视神经,各组钳夹时间分别为10s、30s和60s,伤后检测闪光刺激视觉诱发电位(F-VEP)、视神经组织切片和视网膜节细胞计数。结果:F-VEPP1波:A组伤后1d波幅上升,第14d和第28d波幅逐渐下降,潜伏期逐渐延长;B组伤后1d和第14d波幅进行性下降,潜伏期延长,第28d电活动消失;C组伤后第1d波幅下降潜伏期延长,第14d和第28均未检测到电活动。伤后7d视神经组织切片:A、B、C组视神经纤维变性比例分别为约30%、50%和70%。视网膜节细胞计数:A、B、C组伤后14d分别比正常减少37.4%、50.1%、55.9%,伤后28d分别比正常减少46.5%、65.2%、65.4%。结论:动脉瘤夹临时阻断夹直接钳夹视神经30s,可建立较好的视神经不完全损伤模型。     

医学院校医疗保险专业核心课程设置探讨

在界定核心课程的基础上,总结目前医疗保险专业核心课程体系存在的问题,提出调整的策略及措施,为该专业课程改革提供依据.