建立全国肿瘤防治网络数据库的意义与实践--肿瘤医学信息资源的开发和利用初探

随着我国卫生事业的发展和医疗技术水平的不断提高,近些年来,某些疾病已得到了明显有效的控制,如急性传染病的发病率由解放前的2万/10万下降到1998年的203.4/10万,使其死亡顺位中从首位下降到第10位。但是,对于严重影响人民身心健康的恶性肿瘤,至今尚无良好的预防手段。根据全国卫生统计年报资料,1991至2000年我国城市居民癌症的死     

光盘镜像技术在大型医院病案信息化管理中的应用

病案是医学临床信息的重要载体。利用光盘镜像技术，将扫描后保存为光盘的病案，存人光盘镜像服务器中，实现了实时访问、智能检索、快速查询浏览和传输功能，改善了病案存储环境，提高了工作效率及病案的利用率。同时，可利用病案管理软件进行相应的统计和分析，实现了信息管理的科学化和标准化，为医疗信息资源得以进一步的开发和利用探索了一条有效途径。     

多层螺旋CT多平面重建对径线较小的食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT多平面重建（multi—planarreconstruction,MPR）对食管癌短径〈8mm的转移淋巴结术前诊断的意义。方法回顾分析经手术病理证实的104例食管癌淋巴结术前多层螺旋cT多平面重建的影像特征。结果对食管癌短径〈8mln的淋巴结,以“长径≤11．1mm”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为90．8％、36．3％;以“横纵比≥Q65”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为77．6％、80．1％;以“强化程度（淋巴结cT值／同层肌肉CT值）≥n95”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为30．3％、73．3％;以“淋巴结边缘有无模糊”为诊断转移的标准时,敏感度和特异度分别为7．9％和75．5％。结论食管癌短径〈8min的淋巴结中仍然存在很多转移淋巴结,采用“横纵比≥0．65”作为二次判断淋巴结转移的诊断标准,并辅助以长径、边缘有无模糊综合判断,有助于提高cT诊断淋巴结转移的准确率。     

甲型H3N2流感病毒截短型PB1-F2蛋白与宿主蛋白的相互作用的初步研究

目的利用酵母双杂交技术研究甲型H3N2流感病毒截短型PB1-F2蛋白与人类宿主蛋白的相互作用,为该病毒蛋白的功能研究和致病机制提供理论依据。方法以本实验室分离和鉴定的甲型H3N2流感病毒A／Guangdong／7028／2010为模版,构建pGBKT7-PB1-F2重组载体,利用Y2HGold酵母双杂交系统,从人类通用cDNA文库中筛选与其相互作用的蛋白。结果成功构建含诱饵蛋白基因的pGBKT7-PB1-F2重组载体,转化酵母自激活和毒性实验显示为阴性：酵母双杂交实验显示Y2HGold和Y187酵母的结合率为5．22％,符合实验要求;经筛选和验证后,得到3个与截短型PB1-F2蛋白有相互作用的阳性克隆,分别为钾／钠ATP酶B1亚基、热休克蛋白40和白介素-2受体1亚基。结论初步推断截短型H3N2流感病毒PB1-F2蛋白可能影响流感病毒在宿主细胞中的复制功能和凋亡调控。     

张家界市永定区2005-2009年流行性腮腺炎流行趋势与特征分析

目的分析流行性腮腺炎（腮腺炎）的流行特征,探索预防控制疫情流行的具体措施。方法 采用描述流行病学方法对张家界市永定区2005-2009年腮腺炎病例及流行病学调查资料进行统计分析。结果张家界市永定区2005-2009年共报告腮腺炎病例369例,年平均报告发病率为16.76/10万,病例主要集中在4-15岁年龄组,占82.38%,其中学生占65.04%;2007年6月-2008年7月发生腮腺炎流行,累计报告发病290例,其中城区6个办事处报告169例（发病率96.88/10万）,其余21个乡镇报告121例（发病率45.31/10万）,流行高峰时段持续4个月;该区CDC2008年2月调查480名6~12岁在校学生免疫状况,疫苗保护率为64.10%;2008年国家扩大免疫规划项目全面实施以后,腮腺炎疫苗常规接种逐渐普及,加之流行期间实施应急接种,疫苗覆盖率达92.97%,逐步形成有效免疫屏障,2008年8月以后流行趋于结束。结论学校和托幼机构,特别是人员密集的城区学校和托幼机构是腮腺炎疫情防控的重点单位,提高适龄儿童疫苗覆盖率是预防控制腮腺炎疫情的最有效措施。     

食管间质瘤影像学分析及病理对照

目的总结食管间质瘤的临床及影像学特点,探讨食管造影及CT（计算机体层成像）对其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例食管间质瘤的临床资料、食管造影及CT所见并将其与手术、病理所见进行对照,探究食管间质瘤食管造影及CT的影像学特点及其病理学基础。结果 12例患者共检出病灶13个,11例为单发病灶,1例为2个病灶。13个病灶中,4例为极低度侵袭危险性肿瘤,4个为低度侵袭危险性肿瘤,1个为中度侵袭危险性肿瘤,4个为高度侵袭危险性肿瘤。食管极低度侵袭危险性及低度侵袭危险性间质瘤造影表现为食管弧形外压性改变或较光滑充盈缺损,CT平扫表现为类圆形均匀软组织密度影,增强后均匀轻度强化。而中度及高度侵袭危险性间质瘤食管造影可见食管管壁僵硬,黏膜有破坏,CT扫描内部可见囊变坏死,增强扫描呈不规则强化。结论不同侵袭危险性的食管间质瘤影像学表现有一定差异,食管造影及CT对食管间质瘤的诊断及侵袭危险性分级有一定价值,但最终确诊要依靠病理学诊断。     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤CT表现分析

目的分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）CT扫描的特征表现,探讨其临床作用。方法对2005至2009年经手术病理证实的13例腹部IMT初诊CT扫描及其中2例复发肿瘤的CT扫描表现进行回顾性总结。结果 15例CT扫描全部表现为明确占位,并呈现不同程度的密度不均,11例瘤体内部见形态不规则低密度区,5例伴有液性囊腔,2例边缘伴钙化;肿瘤边界较清晰者10例,3例外缘见低密度带,2例周围有血管增粗。增强扫描肿物不均匀强化,持续时间较长,为＂慢进慢出＂的改变。结论 CT扫描能够为腹部IMT的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

探讨非手术食管癌临床分期有效性与预测预后价值

目的 探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法 分析2003-2010年期间在本院行食管癌根治术,术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查,术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的预测值,分别按2002、2009年UICC病理分期及临床分期,分析患者无瘤生存及总生存。 结果 全组中位随访时间47个月,随访率为97.2%。有EUS+CT检查并能进行有效分期的305例（85.2%）。在305例中临床T分期对病理T分期的预测值为0~88.6%,其中T₁期最高（88.6%）、T₄期最低;临床N分期（N₀、N₁期）的预测值为62.5%~100%。虽然2002、2009年的分期间总生存率及无瘤生存率差异均有统计学意义（P=0.000、0.000）,但2002年的分期内总生存除Ⅳ期只有2例与各期别相似外差异均有统计学意义,2009年的分期内总生存各期别差异无统计学意义。按2002年UICC TNM分期标准对305例进行EUS+CT临床分期的总生存及无瘤生存均有差异统计学意义（P=0.000、0.000）。 结论 影像学检查不能有效、准确提供淋巴结转移个数,但对淋巴结定性的预测值较高。EUS+CT的临床分期能有效预测非手术食管癌的预后。     

核受体NURR1在前列腺癌细胞中的表达及其对环状RNA表达谱的影响

目的 探讨核受体NURR1过表达对前列腺癌(PCa)细胞中环状RNA(circRNA)表达谱的影响,为揭示NURR1相关circRNA分子在PCa进展过程中的作用提供参考。方法 通过UALCAN和TNMplot分析NURR1在PCa中的表达;通过高通量测序分析筛选NURR1过表达的PCa细胞中特征性circRNA分子表达谱;通过GO和KEGG分析差异表达的circRNA分子的功能和参与的信号通路。结果 circ＿0000915在DU145、LNCaP以及PC3细胞中均发生显著的下调表达。在核受体NURR1上调表达的DU145细胞中,1个circRNA上调表达(circ＿0005991),2个circRNA下调表达(circ＿0001460、circ＿0001315);在核受体NURR1上调表达的LNCaP细胞中有2个circRNA显著上调表达(circ＿0040729、circ＿0000722);在NURR1上调表达的PC3细胞中有3个circRNA上调表达(circ＿0001577、circ＿0000854、circ＿0018168),4个circRNA下调表达(circ＿01303...     

浅谈医院设立首席信息技术主管的必要性

针对医院信息化工作的进展,提出设立首席信息技术主管（CIO）的必要性,明确了CIO在医院信息系统建设和管理中的作用,指出CIO不但要负责信息网络平台的技术支持,还应行使对医院信息的组织管理职能。医院应重视信息系统的开发和利用,重视CIO的作用。CIO也应努力提高自身的水平,成为具有医学、管理、计算机等跨学科的复合型人才。