房性与房室交接区双重性心动过速

患者，男，５７岁，发作性心悸、胸闷一月来院就诊，体检无明显阳性体征。既往有高血压病史，未曾用过洋地黄。２４ｈＨｏｌｔｅｒ（ＡＥＣＧ）发现（图１）：基本心律为窦性，Ｐ－Ｐ间期１．０１ｓ，频率５９次／分，Ｐ－Ｒ间期０．１６ｓ，ＱＲＳ时限０．１０ｓ，上、下...     

左室造影致主动脉弓反射性心脏抑制一例

左室造影致主动脉弓反射性心脏抑制一例王肖龙，金惠根，胡伟国，金立仁，陈万春左心导管操作时刺激主动脉弓压力感受器引起心脏抑制较为少见。最近，我们遇到一例左室造影导管到达主动脉弓引起显著窦缓，现报告如下：患者，女，４２岁。因发作性心悸、胸闷３年，疑为“冠...     

52例心房晚电位与阵发性房颤的临床关联

目的 探讨心房晚电位测试对于预测阵发性房颤发生的临床关联。方法 以P波触发信号平均心电图记录技术测试52例阵发性房颤患者及40例健康对照组的心房晚电位(滤波后的P波时限、P波终末20ms、30ms、40ms的电压均方根值)并进行比较分析。结果 阵发性房颤组的滤波后P波时限为(137.52±2.92)ms,对照组为(113.05±1.20)ms,两组比较有显著性差异(P<0.001);阵发性房颤组的P波终末20ms电压均方根值为(2.65±0.25)μV,对照组为(3.72±0.19)μv,两组比较有显著性差异(P<0.001);阵发性房颤组的P波终末30ms电压均方根值为(3.69±0.32)μV,对照组为(4.71±0.28)μV,两组比较有显著性差异(P<0.02)。结论 P波触发信号平均心电图记录心房晚电位可作为预测阵发性房颇的1个快速、无创性指标。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

评价急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低的临床意义。方法３３例急性下壁心肌梗死患者早期心电图与入院后３周冠脉造影对照，观察急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低与左前降支、多支血管病变、心肌酶峰值、ＳＴⅡ抬高〉ＳＴ；及右冠病变部位关系。     

中西医结合治疗稳定性冠心病30例临床观察

目的观察黄连温胆汤合丹参饮治疗稳定性冠心病的临床疗效.方法 60例冠心病心绞痛或心肌梗死患者随机分为对照组（常规西药治疗）30例和治疗组（常规西药加中药治疗）30例,观察治疗前后心绞痛疗效、中医症候和心电图以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏C反应蛋白（HS-CRP）的改变.结果两组患者治疗后的心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量均与治疗前有非常显著性差异（ P＜0.01）;但组间无显著性差异（ P＞0.05）.治疗后两组患者的胸闷痛、心悸等症状均较治疗前改善（ P＜0.05～0.01）,但治疗组胸闷痛改善好于对照组（ P＜0.05）.心电图改善总有效率对照组为53.3%,治疗组为73.3%,两组间无显著性差异.治疗后两组患者的HS-CRP和LDL-C均明显降低（ P＜0.01）,但治疗组降低的幅度大于对照组（ P＜0.05）.结论黄连温胆汤合丹参饮可明显缓解稳定性冠心病患者的临床症状,可能与降低血脂和减轻炎症损伤有关.     

甲亢致病态窦房结综合征一例

患者，男，62岁，一年前国阵发性房颤服用胺碘酮0．2，每日3次，一周后，以0．2每日1次维持。近两周来频发心悸、双手震颤及多汗等症状，于1996年8月23日来院就诊，作FT3、FT4及TSH分别为21Pmol／L、60Pmol／L和0．076μn／ml，诊断为“药源性甲亢”入院。入院时心电图提示“窦性心动过缓、I”房室传导阻滞、交界性逸搏、成对房早及短阵房扑”（附图）。即停用胺碘酮，并以丙基硫氧嘧啶等治疗，2周后甲亢症状改善，心电图为窦性心律，未见交界性逸搏、房早和房扑，考虑为甲亢所致的病窦综合征。心电图分析如下。附图为П导联连续记录：…     

特发性室早气阴两虚证患者自主神经功能的变化

目的 探讨气阴两虚证室早患者自主神经功能变化的特点.方法 与30例健康对照组相比较,分析41例室早患者自主神经功能各项指标变化,及室早、中医证候与自主神经功能的相关性.结果 室早组患者的SDANN、rMSSD、PNN50显著降低,室早患者中医证候积分与rMSSD、PNN50显著负相关.结论 气阴两虚证室早患者存在迷走神经功能显著降低及交感神经功能亢进,室早临床症状产生与迷走神经功能低下相关.     

速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的 观察速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,冠状动脉造影后行早期PCI术,术前对照组给予常规西药,治疗组给予速效救心丸,每次15粒,每日3次.两组疗程均为30天.于治疗前后对两组患者的生活质量进行评分,检测血浆C反应蛋白(CRP)水平,并判定中医证候疗效及心电图疗效.结果 两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组较对照组生活质量评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组CRP水平明显降低(P＜0.01),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为91.12％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心电图疗效总有效率为86.67％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 速效救心丸联合早期PCI治疗不稳定型心绞痛可以明显提高患者的生活质量,提高临床疗效.     

房早二联律,非阵发性交界性心动过速伴不完全性房室分离

患者男性,58岁,临床诊断;结节性多动脉炎、肾功能衰竭、心力衰竭,经抢救无效死亡.治疗期间心电监护模拟Ⅱ导联连续记录(附图)可见上行第1至第4、上行第5至中行第2、中行第3至下行第3个P波与其后R波距离逐搏缩短,其P-P间距为0.94s,R-R间距为0.92s,为非阵发性交界性心动过速伴房室分离.在每个QRS波群后均可见P＇波.为房早二联律.P-