老年急性髓性白血病临床分析

老年急性白血病的发病率有不断增加趋势,且以急性髓系白血病（AML）为主.老年AML有独特的生物学及临床特征,不良的细胞类型比率高,如M5、M6;不良的染色体核型;不良的细胞表型表达（CD34^＋）比率高;耐药基因（MDR1）的过度表达等,并且基础疾病多,各器官功能减退,免疫力低下使其对化疗耐受性差;老年AML继发性者多,尤其是治疗相关白血病和由骨髓增生异常综合征（MDS）转化者比例增加.本文旨在深入对老年AML临床和生物学特征的认识,加强个体化治疗.     

自身免疫性溶血性贫血及其药物治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组因B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体使红细胞破坏增加而引起的贫血,其常见的并发症有血栓栓塞和淋巴细胞增生。AIHA的标准治疗措施包括糖皮质激素治疗、脾切除和免疫抑制治疗,近年,新的治疗药物开始涌现并初显成效。     

恶性血液病的红细胞抗原变化

血型是人体遗传特性的反映 ,在正常人红细胞抗原表达持续而稳定 ,故其终生血型不变。接受血型不相合的异基因造血干细胞移植的患者可以出现血型的改变 ,除此之外 ,有研究者发现一些恶性血液病患者在疾病过程中也可以出现血型的变化 ,因此 ,红细胞血型抗原的变化引起关注。血液系统恶性疾病出现红细胞抗原表达减少或缺失 ,早有报告这种抗原变化可以出现在ABO系统 ,也可以出现在其他抗原系统。1 ABO系统 :在血液系统恶性疾病出现红细胞抗原变化的报告中A抗原、B抗原和H抗原 (简称ABH抗原 )受累者最多 ,可能与输血前常规测定ABO血型有关…     

骨髓增生异常综合征异常克隆与细胞形态的关系

尽管细胞遗传学异常逐渐成为骨髓增生异常综合征(MDS)诊断、分型、预后判断的要素之一,血细胞发育异常的细胞形态学改变仍然是诊断MDS的一个必要条件,无论是FAB分型还是WHO分型都是在细胞形态学的基础上进行的[1].MDS的细胞遗传学、分子生物学特征已日益清晰,但是MDS异常克隆与造血细胞形态改变的关系仍不清楚.我们应用标尺定位Wright-Giemsa染色的骨髓细胞涂片,通过荧光原位杂交(FISH)技术,探讨MDS异常克隆与细胞形态(病态造血细胞与非病态造血细胞)的关系.     

抢先治疗异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的临床分析

目的 回顾性分析抢先治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的临床意义.方法 allo-HSCT治疗的患者103例,采用荧光定量PCR法监测CMV-DNA,并根据其结果抢先治疗CMV相关疾病,分析抢先治疗对于阻止CMV血症发展为CMV相关疾病的意义.结果 103例患者中检测出63例次(51例)CMV-DNA阳性,CMV血症发生率为49.5%,经抢先治疗19例发生CMV相关疾病,发生率为18.4%.60例次CMV血症经更昔洛韦和(或)膦甲酸治疗转阴,1例不可评价疗效,治疗的总有效率为96.8%(60/62).CMV相关疾病的治疗总有效率为89.5%(17/19),2例患者因CMV相关肺炎伴急性GVHD而死亡,CMV相关疾病的直接死亡率为1.9%(2/103).结论 在不进行预防性治疗的前提下,CMV血症和CMV相关疾病发生率未见升高.抢先治疗能有效阻止大部分CMV血症患者发病,并能有效控制CMV相关疾病的进展.     

造血干细胞移植的肝脏并发症研究状况

在造血干细胞移植过程中,肝功能损害是最常见的并发症之一.导致移植相关肝功能损害的原因有药物性肝损,肝炎病毒感染,肝静脉闭塞病(HVOD),急慢性移植物抗宿主病(GVHD),败血症或真菌感染累及肝脏以及全胃肠外营养(TPA)等.     

非亲缘HLA不相合脐血移植治疗再生障碍性贫血

目的 :观察HLA位点不相合的非亲缘脐血细胞移植治疗重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效。方法 :采用 5～ 6个HLA位点相合的非亲缘脐血移植治疗SAA患者 1例。输入脐血单个核细胞数为 4.72× 10 7/kg。预处理方案为环磷酰胺 (5 0mg/kg·d-1× 4)、抗淋巴细胞球蛋白 (2 0mg/kg·d-1× 4)和全身照射 (3Gy)。用环胞素、骁悉和泼尼松预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果 :移植后白细胞下降至零 ,持续 12d ,中性粒细胞分别于移植后第 2 4天和第 2 6天恢复至 0 .5× 10 9/L和 1.0× 10 9/L ,血小板分别于移植后第 2 8天和第 82天达到 2 0× 10 9/L和 5 0× 10 9/L ,DNA短串重复序列PCR检测证实为持续稳定的供者造血。随访 12个月未发生急慢性GVHD。结论 :非亲缘脐血移植是治疗重型再障的一种有效的方法。     

库欣病合并脑萎缩1例报告

<正>库欣病是由于垂体腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)从而导致血浆皮质醇升高一系列相关表现的综合征~([1])。早在20世纪80年代,临床医生观察到婴儿痉挛患儿经糖皮质激素治疗后出现脑萎缩。相较于无功能垂体腺瘤(non-functioning pituitary     

糖酵解与肿瘤

肿瘤细胞主要通过糖酵解获取能量促进其生长,这与线粒体DNA变异和抑癌基因突变有关。抑制糖酵解具有抑制增殖和杀伤肿瘤细胞的作用。糖酵解限速酶和低氧诱导因子有望成为治疗肿瘤的新靶点。     

三种经口气管插管固定法比较

目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法.方法将180例经口气管插管患者随机分为3组,试验A组采用寸带固定法的方法;试验B组采用F型-气管插管固定器固定的方法;对照组采用传统医用胶布固定方法;对三组气管插管固定牢固度及护士操作所需时间进行比较.结果试验B组F型-气管插管固定器在牢固度、舒适度、口腔并发症均优于其他两组(P<0.05),在护士操作所需时间方面也有显著性意义(P<0.05).结论 F型-气管插管固定器固定法更安全、美观,且口腔并发症少,明显优于其他方法.