肺血栓栓塞35例分析

现将我院2000-01～2004-12收治肺血栓栓塞（PTE）35例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男22例,女13例,年龄25～77（平均50）岁.其中50～70岁27例,占77%。     

门诊处方调配差错原因分析及预防措施

目的：探讨我院药物调配差错情况,为提高我院门诊药物调配质量提供参考。方法收集2015全年门诊药房主管药师审核发现的各项药物调配差错并进行分析,找出调剂过程中各个环节存在的问题,针对常见的调剂差错进行归因分析。结果1288例原始记录中以数量差错和品种差错为主要问题,分别占总差错率的36．65％和28．34％。结论高度的责任心和过硬的专业知识是避免配药差错的基础。     

用酚混浊度试验测定羊水中表面活性物质

低体重儿的死亡原因以新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)最为常见,RDS的发病原因与肺泡不成熟及缺乏能使肺泡充分扩张的肺泡表面活性物质有关。近年来,认为即使肺泡构造已完善,若缺乏肺表面活性物质也不能进行充分的呼吸。这种肺表面活性物质是磷脂质和蛋白质的复合体,在磷脂质中起表面活性作用的是饱和的亚磷脂,它在胎儿肺泡Ⅱ型细胞内合成并向肺泡腔分泌而出现于羊水中。因此许多人试验在出生前用羊水分析来诊断胎儿肺成熟度,自Gluck等(1971)测定羊水中卵磷脂与鞘磷脂之比以来,又进行许多研究,如Nelson测定羊水中磷脂质量及卵磷脂量,藤原等以蔗糖密度梯     

沙眼衣原体泌尿生殖系统感染与妊娠

沙眼衣原体引起的感染属性传播疾病的非淋菌性尿道炎。衣原体感染与临床多种疾病密切相关,尤其是20世纪90年代以来,沙眼衣原体及解脲支原体所致泌尿生殖系统感染的发生率在欧美已超出淋病的发生率,较淋病多4~6倍,居性传播疾病的首位。国内报道列于滴虫性阴道炎、淋病之后而居于第3位。近年来,妊娠合并生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体有逐渐增加的趋势,严重影响生殖健康。据报道,未经治疗的衣原体感染孕妇中,发生胎膜早破的为40%、死胎10%、新生儿肺炎10%~20%。而解脲支原体感染也易致流产和胎膜早破。因而,对围产期感染患者应尽早处理,采…     

羊膜镜监测高危妊娠100例分析

我院对100例高危妊娠产妇.在妊娠晚期、分娩期应用羊膜镜直接观察羊水情况来监护胎儿,以便早期发现胎儿缺氧,及时给予处理,从而降低新生儿窒息率,提高围产保健质量。其中有85例同时与NST 监护做比较观察,现总结分析如下。资料与方法一、一般资料:平均年龄26.4±2.9岁,平均孕周40.8±1.8周,平均新生儿体重3097.35±762.10g。胎位:枕前位89例,枕横位2例,枕后位3例,臀位6     

妊娠合并肝病的诊断与处理(附31例临床病例分析)

妊娠合并肝病是高危妊娠之一,直接危及母儿的生命安全。现将我院1986年以来31例妊娠合并肝病的诊断与处理总结如下。临床资料我院1986年1月至1988年6月产科住院总数为7062例,其中妊娠合并肝病31例,占0.44%。妊娠合并肝病的临床类型见表1。本组平均年龄为26.4岁,最小22岁,最大36岁。其中初产妇30例,经产妇1例。发病于妊娠早期有1例,妊娠晚期30例。     

胎儿肺成熟和最佳分娩时期

现已证明母体患各种合并症及异常妊娠时,胎儿肺成熟或延迟或被促进。因此,根据母体疾病的不同,当确定终止妊娠时期时,掌握胎儿肺成熟度常有利于对胎儿的处理。现就正常妊娠与母体患各种疾病时胎儿肺成熟的关系对照说明如下。一、正常妊娠:在正常妊娠过程中,几乎无需测定羊水中肺表面活性物质,但在异常妊娠或伴有合并症时,胎儿肺成熟度却不相同。作者由羊水分离肺表面活性质后,用的是蔗糖密度梯度超离心组分法,可从羊水中分离出与肺表面活性物质极相似的物质。所采取的羊水除因早产住院者外,全部是妊娠经过及所生新生儿均完全正常的羊水。用此     

妊娠中期胎膜早破的母儿管理

近年来,发现胎膜早破后羊水感染未显著增加,主要是胎儿不成熟所致并发症影响胎儿预后。因此,对孕龄不足32周者,提倡等待疗法,具体措施如下。一、抑制宫缩及促进胎肺成熟:胎膜早破极易诱发早产,出生的低体重儿更易合并呼吸窘迫综合征,围产儿死亡率较高。目前多采用强效β受体兴奋剂如isoxsuprine、terbutaline及ritodrine等或对钙离子有拮抗作用的硫酸镁,以抑制宫缩延长胎龄。同时选用肾上腺皮质激素如betamethasone、dexamethasone、     

临床答疑

编辑同志: 感谢贵刊建立“临床答疑栏目”,为我们临床工作者排忧解难,对贵刊的实用性深表欢迎。最近我遇到一例年仅15岁患“先天性无阴道合并经血潴留”的病例,行人工阴道成形术后并发感染,成形的阴道再次闭锁,经血又复潴留,患者很痛苦,甚至要求切除子宫。对此病不知采取什么治疗措施最佳,渴望解答。河南南阳卫校附属医院魏明久先天性无阴道合并经血潴留的处理先天性无阴道合并经血潴留多于青春期因子宫内经血潴留,出现周期性下腹痛,且疼痛与月增剧而就医     

新生儿窒息的诊断与防治

新生儿窒息是指胎儿缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸障碍的一种紧急状态。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的lo％左右,它是早期新生儿死亡的重要原因之一,窒息严重者有时即使幸存,也常使中枢神经遭受损害,因而留下脑瘫和智力障碍等后遗症。近年来,随着围产医学的发展,重视了对高危妊妇的孕产期监护,并不断地改进新生儿窒息的抢救方法,新生儿窒息的病死率及障碍儿的发生率已有明显下降。一、新生儿窒息的常见原因:①胎儿窘迫:多见于妊娠高血压综合征、过期妊娠、妊娠合并心脏病、贫血、肝病等并发症以及产程延长等情况,由于胎儿缺氧较久未得纠正,使呼吸中枢麻痹,出生后往往表现为新生儿窒息,成为胎儿窘迫的延续;②产程中使用麻醉剂或镇痛剂:例如乙醚和吗啡等药物均可经胎盘进入胎儿体内,抑制胎儿呼吸中枢,于出生后常引起新生儿窒息;③呼吸道阻塞:胎儿在宫内严重缺氧时,常并发酸中毒并产生真性呼吸,可吸入大量羊水甚至胎粪,造成呼吸道阻塞而无法进行气体交换;④产科手术损伤:由于产程延长,特别是第二产程延常及胎位异常等原因行产钳或胎头吸引术时,可发生颅内出血使呼吸中枢受损,胎儿娩出后呈窒息状态;⑤脐带因素:当脐带打结、绕颈及脱垂时,脐带内血