应用Enterprise支架治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉狭窄的探讨

目的 探讨应用Enterprise支架治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉狭窄的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月山东大学第二医院神经外科应用Enterprise支架治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉狭窄患者46例,患者术前至少提前3 d服用氯吡格雷(75 mg/d)和阿司匹林(300 mg/d)联合抗血小板治疗.记录患者各项临床指标,并于术后1、3、6、12个月进行临床及脑血管造影随访.结果 46例患者共计48处狭窄病变.其中男33例(71.7%),女13例(28.3%).病变位于基底动脉28处(58.3%),左侧椎动脉15处(31.3%),右侧椎动脉5处(10.4%).病变血管狭窄程度50%～70%共6处(33.3%),70%～99%共32处(66.7%).手术成功率100%.围手术期并发症4例(8.7%).术后6个月,35处病变获得造影随访,其中术后支架内再狭窄5例(14.3%).随访期发生与病变血管供血区一致的缺血事件5例(10.9%).结论 应用Enterprise支架治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉狭窄安全有效,技术成功率高,并发症发生率较低.     

闭环管理式静脉输液信息系统的开发与应用

目的 探讨闭环管理式静脉输液信息系统的开发与应用效果。 方法 研发闭环管理式静脉输液信息系统,构建静脉输液操作节点化,全过程中实时记录,对临床输液执行、输液工具使用、输液相关并发症管理等进行持续跟踪及监控,实现输液数据化管理。调查护士对系统的适用性评价,比较该系统应用前后输液相关并发症记录及用药差错情况。 结果 护士对系统的适用性评分为82.92分,系统应用后输液相关并发症记录率显著高于应用前（P＜0.05）,用药差错减少。 结论 闭环管理式静脉输液信息系统可规范临床输液操作,保障患者安全。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的MSCT 诊断价值

目的：探讨 MSCT 诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的应用价值。方法回顾性收集 CTEPH 患者24例及其他原因肺动脉高压患者8例。分析 CTEPH 患者 CT 肺动脉造影(CTPA)图像特点,总结其直接和间接征象,并与非 CTEPH 患者进行对比。采用 SPSS17.0统计软件,对各项结果进行统计学分析。结果CTPA 24例,744支动脉;CTEPH 直接征象以附壁栓子为最多见,占受累支数的55.35%,其次为完全闭塞,部分充盈缺损,中心型部分充盈缺损,血管壁不规则增厚及偏心性充盈缺损;35.01%的栓塞血管管腔变细,0.89%的血管管腔扩张,无任何变化的占45.24%;CTEPH 最常见的间接征象为肺动脉增宽(100%)及右心增大(95.83%),其次为马赛克征,心包腔或胸腔积液,肺内磨玻璃样影,肺梗死及肺不张或实变。所有患者均有不同程度的肺动脉压力升高,最常见的 CTPA 征象依次为肺动脉增宽、右心室增大、下腔静脉及肝静脉显影、支气管动脉扩张及室间隔位置异常。结论(1)CTPA 能够清楚地显示 CTEPH 的类型、直接和间接影像学征象;(2)心脏的 CT 表现不足以鉴别 CTEPH 和非 CTEPH;(3)慢性肺栓塞的程度并不能够反映 CTEPH 的严重程度。     

大蒜素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面微循环的改善作用

目的:探讨大蒜素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面微循环的改善作用.方法:将150只Wistar大鼠随机分为假烧伤组、模型组、大蒜素(低、中、高剂量)组(5 mg·kg-1、10 mg· kg-1、20 mg·kg-1),每组30只.采用加压0.03 MPa、高温106℃持续5s的方法制备大鼠深Ⅱ度烧伤模型;模型制备成功后,各组腹腔...     

原发性肝细胞癌p53基因突变检测

为了解在黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１）低含量区以ＨＢＶ为主要危险因素的ＨＣＣｐ５３基因突变情况，并分析它与ＨＢＶ及其它因素的关系，作者筛检了成都地区３２例原发性肝癌（ＨＣＣ），分别应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰＳｏｕｔｈｅｒｎ吸印杂交及免疫组化染色法检测了３２例ＨＣＣ及２７份癌旁肝组织中ｐ５３基因突变、ＨＢＶＤＮＡ整合及ＨＢｓＡｇ表达。结果：所有ＨＣＣ病例均感染过ＨＢＶ，肝癌细胞中ＨＢＶＤＮＡ整合率７１．９％，癌旁组织均有肝硬化或／和慢活肝病变，且ＨＢｓＡｇ表达率９６．３％。３２例ＨＣＣ中检出８例Ｐ５３蛋白阳性（２５％），这种改变与ＨＢＶＤＮＡ整合及ＨＢｓＡｇ表达无明显关系，而与ＨＣＣ发生年龄有关；３２例ＨＣＣ组织中有２例ｐ５３基因第２４９号编码子突变（６．２５％），明显低于ＡＦＢ１高含量区ＨＣＣ，而与台湾、日本等ＡＦＢ１低含量区报道一致，提示：成都地区ＨＣＣ与ＨＢＶ感染确有密切关系；ｐ５３改变在ＨＣＣ发生上有一定作用，但是多数ＨＣＣ并无ｐ５３基因突变又提示ＨＣＣ发生尚涉及其它复杂机制；ＨＢＶ在ＨＣＣｐ５３基因改变中的作用机制值得进一步探索。     

钼靶、超声和 MRI对乳腺肿块诊断价值的 Meta 分析

目的：应用 Meta 分析法评价钼靶、超声和磁共振成像(MRI)对乳腺肿块的诊断价值。方法中文文献主要从中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及重庆维普(VIP)数据库中检索,英文文献主要从荷兰医学文摘(EMBASE OvidSP)、PubMed 及 The Cochrane Library 数据库中检索,检索乳腺肿块诊断中与钼靶、超声和 MRI 相关的文献,评价所有纳入研究的文献质量并提取相关信息,运用 Meta-disc 1.4软件进行 Meta 分析,将综合受试者工作特征曲线(SROC)图用 Review Manager 5.3软件绘制,并计算曲线下面积(AUC)。结果钼靶+超声+MRI 和 MRI 的诊断效能均明显比钼靶、超声高(P<0.05);是否依据 BI-RADS 诊断标准影响着钼靶研究异质性来源,患者的平均年龄影响着超声研究间异质性来源,各协变量均不会影响到 MRI 回归分析显示的研究间异质性来源;钼靶的敏感度76%(95%CI：0.73~0.79)、特异度72%(95%CI：0.69~0.75)、诊断比值比(DOR)为8.19(95%CI：5.27~12.75);超声的敏感度85%(95%CI：0.82~0.87)、特异度70%(95%CI：0.67~0.73)、DOR 为11.09(95%CI：6.10~20.16);MRI 的敏感度95%(95%CI：0.93~0.96)、特异度72%(95%CI：0.69~0.75)、DOR 为64.69(95%CI：27.67~152.48);SROC AUC：钼靶82.0%、超声88.5%、MRI 97.4%、钼靶+超声+MRI 98.3%。结论钼靶、超声及 MRI 对乳腺肿块均有较高诊断价值,以钼靶+超声+MRI 3项联合对乳腺肿块诊断效能最高。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 观察应用鼻内镜进行手术治疗的180例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效.结果 180例患者中,显效140例,显效率77.8%,有效32例,有效率17.8%,无效8例,无效率仅4.4%.术后并发症发生率13.9%(25/180),复发率8.9%(16/180),未出现严重颅内及眶内并发症.不同分型、分期患者术前、术后标准微胶囊嗅觉功能检查(UPSIT)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效确切,并发症少,患者痛苦小,对嗅觉功能无影响,值得临床推广和应用.     

性别对甲型H1N1流感期间大学生心理的影响研究

甲型H1N1流感传染能力强、传播速度快,是继"非典型肺炎"后的又一次严重的突发性公共卫生事件。它给人们造成了很大的心理压力,特别是对于疫区的人们来说,这种压力是不可忽视的。大学生是个特殊的群体,他们的心理尚未完全发育成熟,应对突发性公共卫生事件的能力还不够强,甲型H1N1流感对他们的身体和心理都可能造成严重影响。本文选择长春市某     

血管内超声评价老年冠心病患者冠状动脉钙化病变的性别差异

目的应用血管内超声评价不同性别老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块钙化情况。方法选择年龄≥65岁稳定性心绞痛患者61例。所有患者均行冠状动脉造影,选取一处狭窄50%～70%的斑块进行血管内超声检查,测量血管、管腔、斑块体积及斑块钙化的弧面积。结果女性患者血管体积和管腔体积较男性明显缩小,斑块钙化弧面积明显增加(P<0.05)。结论在斑块体积相同条件下,女性患者冠状动脉粥样硬化斑块部位血管体积和管腔体积小于男性,女性患者斑块钙化负荷明显高于男性。