持续48 h静脉灌注5-FU联合顺铂治疗鼻咽癌观察

目的探讨5-Fu持续48h静脉灌注联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法全组瘸例采用甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴，5-FU 0．5g于CF滴至一半时静脉推注，接着5-FU 3．0g／m^2持续静脉灌注48h，在整个5-FU灌注过程中每6小时口服安曲希片75mg，共7次，每例患者均联合使用顺铂30mg连用5d，所有患者均接受4个疗程以上的化疗。结果CR2例，PR15例，NC18例，PD17例。总有效率为32．69％。主要不良反应为外周静脉炎、口腔黏膜炎、腹泻、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等。结论5-FU持续48h静脉灌注联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效优越，且不良反应轻。     

支气管动脉灌注化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　通过比较支气管动脉灌注 (BAI)化疗联合放射治疗与全身化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效 ,探讨其应用价值。方法　 1 2 1例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为 2个组 :治疗组 5 8例 ,行 2～ 3次BAI后 4～ 7d给予放射治疗 ;对照组 6 3例 ,给予 4～ 6个周期全身化疗 ,在第 1个周期化疗后 3～ 4d开始放射治疗 ,至下 1个周期化疗开始时暂停放射治疗 ,使化疗与放射治疗交替进行。结果　两组近期疗效、远期疗效、中位缓解期和中位生存期相似 ,Ⅲb期患者在治疗中出现较多的远地转移 ,其结果明显影响了治疗组的近期疗效。毒副反应 :化疗主要反应为血液学和消化道反应 ,放射治疗主要是放射性肺、纵隔、食管炎的表现。治疗组反应轻 ,患者耐受良好 ,顺利完成治疗。对照组反应较重 ,有 7例主观或客观上不能耐受治疗 ,2 8例需暂停放射治疗或延长化疗周期。结论　BAI联合放射治疗近期、远期疗效与全身化疗联合放射治疗相似 ,但具有症状缓解快、毒副作用轻、治疗后患者体质状况下降不明显、患者依从性高、治疗周期短、治疗费用低等特点。     

同步放、化疗治疗T2N2M0期鼻咽癌的前瞻性临床观察

目的:观察T2N2M0期鼻咽癌同步放、化疗的疗效及不良反应,探讨该方法的可行性.方法:70例T2N2M0期鼻咽癌患者,随机分为同步放、化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).两组放疗方法、时间、剂量分割均相同,A组分别于放疗的第1、4和第7周同时给予顺铂(DDP) 5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗.结果:放疗剂量至40Gy时,A组鼻咽病灶及颈淋巴结CR PR率分别为74.29%(26/35)和94.29%(33/35),明显高于B组的65.71%(23/35)和77.14%(27/35),P＜0.05;5年生存率A组为68.57%(24/35),B组仅40.00%(14/35),有显著差异(P＜0.05);远处转移发生率B组较A组高(P＜0.01);A组口腔粘膜及白细胞计数的Ⅱ、Ⅲ级不良反应较B组明显.结论:同步放、化疗可明显提高T2N2M0期鼻咽癌的5年生存率及减少远处转移,而白细胞计数及口腔粘膜等不良反应较明显,但大部分患者仍可以接受.     

甲氨喋呤治疗异位妊娠的观察与护理

近年由于B超诊断水平的提高，以及腹腔镜、β-HCG放射免疫测定等广泛应用，使未破裂型输卵管妊娠的早期诊断率达90％以上，为甲氨喋呤(MTX)化疗提供了治疗时机。我科2001年1月-2002年1月对11例未破裂型异位妊娠患者行MTX化疗，效果良好，现报道如下。     

多西他赛（希存）联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合希罗达治疗转移乳性腺癌的疗效及毒副反应。方法30例患者既往使用蒽环类治疗失败,采用多西他赛联合希罗达治疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000 mg/m2,分2次口服,第1~14天。21 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。结果30例患者中,治疗后2例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),有效率(CR PR)66.7%,肿瘤控制率(CR PR SD)93.4%。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少占13.3%。Ⅰ、Ⅱ级毒副反应为手足综合征,发生率为26.4%;恶心、呕吐发生率为60.0%;腹泻发生率为20.0%,患者均可耐受。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合全身静脉注射三氧化二砷（AS2O3）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对32例中晚期原发性肝癌患者采用常规化疗药物经皮肝动脉栓塞治疗，每4周重复，同时给予三氧化二砷注射液10-15mg静脉滴注，每日1次，连用14天，每4周重复为1个疗程，2-3个疗程后观察疗效。结果近期疗效，均按要求完成2-3个疗程，随访1年以上，PR13例，NC14例，PD5例，总有效率40.6%，临床获益率为84.4%。生活质量，改善18例（56.3%），稳定11例（34.4%）。不良反应轻。结论肝动脉化疗栓塞（TACE）联合静注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好，毒副作用小。     

中药治疗音哑45例

我科采用中药复方制剂（复方山豆根口服液）治疗咽炎急性发作之声音嘶哑症45例．收到满意疗效。1临床资料45例系门诊患者．其中男性27例，女性18例，年龄16～64岁，病程多为1～3d。临床表现有咽干灼热和梗阻感，吞咽疼痛加剧，声音嘶哑，全身有不适感。直视下检查咽部两例粘膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，悬壅垂水肿充血。2治疗方法2．1方剂山豆根200g，牛蒡子150g，射干150g，玄参150g，桔梗80g，生甘草80g．薄荷脑0．25g。按水醇法制备口服液。10ml／瓶。2．2用法口服，10～20ml／次，3～4次／d。3d为I疗程。3治疗结果3．1疗效判断标准治…     

疏血通治疗糖尿病肾病90例临床观察

目的观察疏血通治疗糖尿病肾病的效果。方法90例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用疏血通注射液6.0 mL加入5%葡萄糖250 mL（或0.9生理盐水250 mL）,1次/d,静点,2周为1疗程。结果A组治疗前后尿蛋白有明显改善（P〈0.05）,B组治疗后尿蛋白明显减少,有极显著性差异（P〈0.01）。结论疏血通治疗糖尿病肾病尤其是对减少尿蛋白排出有效。     

葛根素注射液治疗冠心病30例疗效观察

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病（下称冠心病）的发病率逐年上升，发病年龄前移，该病已成为危害群众健康的主要疾病之一。我们用葛根素注射液治疗冠心病，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术(附32例报告)

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。