沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的效果研究

目的 分析沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心功能衰竭（HFp EF）患者救治过程中的效果以及安全性。方法 前瞻性选择2017年1月至2020年10月于南京医科大学心血管内科收治入院的HFp EF患者93例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组（47例）和观察组（46例）两组。患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸贝那普利,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦。对比两组患者的心脏超声指标、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、6 min步行试验（6MWT）、血压、心率、NYHA分级、药物不良反应情况及随访期内的心血管不良事件之间的差异。结果 治疗前与治疗后,两组的左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）未发生明显变化（P均>0.05）。治疗前两组的NT-proBNP、6MWT、收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后两组的NT-proBNP、6MWT、收缩压、舒张压、心率均改善,差异有统计学意义（P均<0.05）。出院后3个月,观察组的NYHA分级低于对照组（P<0.05）。两组的...     

氟桂利嗪对低ABCD2评分的短暂性缺血发作患者的脑梗死预防作用

目的 探讨氟桂利嗪对低危短暂性缺血发作(TIA)患者脑梗死的预防作用.方法 按照ABCD2的评分标准,将126例评分为1-3分的低危患者随机分成治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上给予氟桂利嗪.比较两组治疗对脑梗死发病的预防效果.结果 治疗组在90 d内的脑梗死发生率为1.6%,明显低于对照组的12.6%(P<0.05),且无不良反应.结论 氟桂利嗪可降低低危TIA患者的脑梗死发生风险.     

非增强、自由呼吸、3D-TFE-WH序列冠状动脉成像与CTA的对比研究

目的 评价非增强、自由呼吸、3D-TFE-WH序列对冠状动脉各节段图像质量及管腔狭窄的显示能力。 方法 招募10例志愿者为研究对象,于同日依次接受冠状动脉磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）检查和CT血管造影（CT angiography,CTA）检查。分段评价MRA检查及CTA检查图像质量,并以冠状动脉CTA作为标准,评价冠状动脉MRA显示管腔狭窄的能力。 结果 10例志愿者冠状动脉血管共90段,冠状动脉MRA检查血管满足诊断要求83段（92.2%）,CTA检查血管满足诊断要求90段（100.0%）。2种检查方法显示近中段血管图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）,MRA检查左前降支远段、左回旋支远段、右冠状动脉远段图像质量评分低于CTA检查（P＜0.05）。MRA显示管腔狭窄6段,轻微狭窄2段,轻度狭窄4段。CTA显示管腔狭窄8段,轻微狭窄6段,轻度狭窄2段。以CTA检查为标准,MRA检查高估狭窄4段,低估狭窄5段。有2段CTA检查显示轻微狭窄MRA不能评价。2种检查方法显示管腔狭窄能力的一致性为中等（Kappa值=0.656）。 结论 非增强、自由呼吸、3D-TFE-WH序列对冠状动脉近中段图像质量及轻度以上管腔狭窄的显示能力与CTA相仿。此技术可作为造影剂禁忌人群进行冠状动脉疾病筛查的手段。     

卡维地洛用于心肌梗死后并发左心功能不全的疗效观察

β受体阻滞剂因具有减慢心率作用和负性肌力作用，从而使心肌耗氧量大幅度降低，以使心肌耗氧量和冠脉血流之间形成更好的平衡关系^[1]。因此早已被用于缺血性心脏病的治疗，β受体阻滞剂中卡维地洛（并有“受体阻滞剂作用）心血管保护作用循证医学证据充分。我们主要观察卡维地洛（商品名：达利全，上海罗氏公司生产）对急性心肌梗死并发左心功能不全的疗效。     

Navelbine引起麻痹性肠梗阻一例

Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ引起麻痹性肠梗阻一例王向明，周中梅Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ（ＮＶＢ）是一种半合成的度春碱类抗癌药。根据管忠震等研究报道，ＮＶＢ主要毒副反应以白细胞下降为主，消化道反应及周围神经毒性均不明显［１］，国内亦少见有ＮＶＢ引起麻痹性肠梗阻的报道，...     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临赓应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者26例，转移癌3例，结核2例，炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例（15．63％），痰中带血4例（12．50％），均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

GP方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效观察

目的观察健择 顺铂(GP)方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的近期疗效及毒性反应.方法选择晚期复发转移性鼻咽癌23例(其中9例为初治,14例曾接受过化疗或放疗),采用GP方案静脉化疗,28天为一周期,全部完成6周期治疗.结果23例中CR4例(17.39%),PR14例(60.86%),有效率(CR PR)78.26%(18/23).主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和肝功能损害.3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制(13.04%),14例(60.86%)出现Ⅰ～Ⅱ度消化道反应,2例出现Ⅰ度肝功能损害.结论GP方案对晚期复发转移性鼻咽癌有较好疗效,对既往接受过化疗(包括含铂方案)者仍有相似的抗癌活性,且毒副反应较轻,可作为晚期复发转移性鼻咽癌的一线治疗或二线救援治疗方案.     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死36例疗效观察

急性心肌梗死（AMI）是急性心肌缺血性坏死，治疗的关键在于尽早完全和持续的实现心外膜下血管和心肌水平的血流再灌注，只有这样才能保护心脏的功能，挽救生命。基层医院有效的治疗方法是通过静脉溶栓尽早的开通梗死相关血管，2005年3月-2006年9月我院应用瑞替普酶治疗AMI，特别是高年龄心肌梗死取得满意的效果，现报告如下。     

1 958例腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法:回顾分析我院7年来1958例LC围手术期情况。结果:由LC治愈1866例(95.3%),中转开腹手术92例(4.7%),二次手术3例(0.15%),经积极处理均未发生不良反应。结论:只要重视手术的精细操作,加强防范意识,LC并发症是完全可以避免的。