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11.
目的 探讨内镜下胆道塑料支架内引流术(ERBD)的适应证和临床应用价值。方法 43例患者术前禁食8 h,术前20 min肌注安定5 mg,哌替啶50-100 mg,静脉注射654-2 10 mg。所有病人均行逆行胰胆管造影(ERCP),根据需要置入单支胆道塑料支架。结果43例均置入成功,术后1周内血清总胆红素(TBiL)下降≥50%术前水平为显效,下降〈50%但≥10%术前水平为有效,其他视为无效。恶性狭窄组21例,显效14例(其中TBiL降至正常8例),有效5例,无效2例,总有效率90.5%。良性狭窄组显效18例(其中15例TBiL降至正常),有效4例,总有效率100%。术后并发高淀粉酶血症3例,经内科保守治疗恢复正常,无支架相关死亡发生。结论 良恶性疾病所致胆道梗阻ERBD治疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,临床应用价值大。 相似文献
12.
儿童处于生长发育的过程中,患病住院可造成儿童身心创伤。疾病给儿童带来身体上的痛苦,医院陌生的环境使儿童产生恐惧和疑虑,尤其与父母分离,更使儿童产生焦虑。适当的心理护理可给予儿童及其家属心理上的支持,并直接影响治疗和护理效果。因此,作为一名儿科护士,应根据住院儿童年龄的不同、疾病和病情的不同、住院时间的长短不同,对儿童的心理反应进行心理护理,使患儿身心早日康复,现将笔者切身体会总结如下。 相似文献
13.
目的寻找一种治疗骨不连接所需植骨材料,利用碱性成纤维细胞生长因子的活性诱导作用,促进骨修复.方法13例成人骨不连患者,选择4-10个月龄胎颅骨(FCB)作可吸收载体,结合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)制备成复合碱性成纤维细胞生长因子胎颅骨(bFGF/FCB),植入受骨区,以适当的内固定重新构建骨修复支架.结果所有患者均得到骨性修复,且成骨效应明显.结论胎颅骨作为植骨材料既可以起到植骨作用,增大植骨面,增加骨再生诱发点,屏蔽了骨断面,也避免了自体植骨的手术创伤;碱性成纤维细胞生长因子可以诱导和促进骨修复,二者复合物是治疗骨不连接的一种较好材料. 相似文献
14.
甲状腺转录因子 -1 (thyroidtranscriptionfactor 1 ,TTF-1 ) ,是在胚胎期和发育成熟的甲状腺、肺上皮细胞中表达的一种 3 8kd的转录因子。TTF -1在细胞中具有DNA结合和转录活化功能 ,其在胚胎发育和甲状腺、肺及脑等的分化及组织发生过程中具有重要作用。TTF -1在肺肿瘤中表达的研究 ,目前国内还鲜有报道。本文就TTF-1的生物学特征及在肺肿瘤表达中的应用作一综述。1 TTF -1的结构与生物学特性TTF -1基因位于人染色体 1 4q1 3 ,含有 3个外显子及1个内含子。TTF -1是Drosoph… 相似文献
15.
16.
本文仅报道腰 4~ 5、腰 5骶 1两个椎间盘间隙的侧隐窝、椎间孔 (即神经根管 )正常结构与异常结构改变的CT扫描影像特征 ,为临床诊断及治疗提供了有价值的参考。隐窝、椎间孔正好在相邻两个椎体间盘同一水平。腰神经根起始部于侧隐窝。正常解剖结构 ,其横切面构成一个近“等边三角形”。侧隐窝及神经根通道有足够空间 ,神经根一般不会受挤压或刺激。但一旦侧隐窝空间缩小 ,神经根管狭窄 ,就会出现不同程度坐骨神经痛症状。通过CT扫描影像所示 ,结合手术所见有如下诸因素可致侧隐窝及神经根管狭窄。1 先天或后天性椎管骨性畸形。如“三… 相似文献
17.
颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷的原因探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因及其对临床疗效的影响,并提出相应对策。方法:回顾性分析在我院行颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾患患者179例,观察患者骨密度、钛网修剪及放置情况、终板处理情况、钢板类型、植骨及椎体撑开情况等。采用日本骨科学会(JOA)评分法评价神经功能的变化。结果:有17例患者发生钛网沉陷,沉陷的原因主要为骨密度下降、钛网修剪放置不当、术中过度撑开、终板刮除过多、使用非限制性钢板、采用同种异体骨植骨、螺钉进钉深度过浅和方向不当、钢板放置位置偏斜等。术后所有患者JOA评分比术前平均增加3.5分(P〈0.01)。162例未发生钛网下沉患者术后3个月和6个月的JOA评分比术前平均增加4.4分和4.7分:发生钛网下沉患者中。6例有临床症状者沉陷时和沉陷3个月时的JOA评分为2.9分和3.8分.7例无临床表现者为3.3分和3.9分.4例有临床症状行翻修手术者翻修术后1周和3个月时JOA评分比翻修前提高3.3分和3.7分。结论:颈前路钛网植骨融合术后可发生钛网下沉,骨质疏松患者应该避免使用钛网。手术时应尽可能增加钛网与终板接触面积,多保留相邻终板,选用限制性钢板,尽量选择自体骨植骨,避免椎间过度撑开等。防止术后钛网沉陷。 相似文献
18.
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其发病率以及死亡率均呈上升趋势。本文总结了近年来中西医结合治疗哮喘的方法,对其目前整体诊疗现状进行整理分析, 相似文献
19.
2007年6月15日~17日,由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组、《中国脊柱脊髓杂志》编辑部主办,中南大学湘雅二医院承办的第二届全国微创脊柱外科学术会议暨2007(长沙)国际内镜脊柱外科技术高峰论坛在湖南省长沙市召开。来自国内29个省、市、自治区、香港特别行政区及美国、德国、比利时、意大利、日本、新加坡、韩国、印度尼西亚等国的630余名专家和代表参加了本次会议。 相似文献
20.
急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的诊断和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析8例急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床资料。脊髓损伤分级:FrankelA级5例,B级3例;损伤节段:C4~53例,C5~63例,C6~72例。8例于受伤后3~7d行骨折椎体次全切除椎管减压、自体髂骨植骨融合及颈椎前路钢板内固定术。3例于术前,5例于术后3~7d发生低钠血症,所有患者低钠血症发生后第2~10d确诊SIADH,根据血钠水平,采用控制每日水量、补钠进行治疗。结果7例经10~21d治愈,血钠平均恢复至138(135~142)mmol/L,血浆渗透压、尿渗透压、尿钠均正常;1例C4骨折、FrankelA级者,因截瘫平面上升并发呼吸衰竭死亡。结论急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于普通低钠血症,早期正确的诊治能降低患者病残率和死亡率,严格控制入液量及补钠为主要治疗方法。 相似文献